Resezione intestinale per invaginazione transcolonica

Trattamento chirurgico dell'intussuscezione mediante intussuscezione del colon. L'intussuscezione si riferisce a una malattia causata dall'inserimento di un tubo intestinale prossimale nel lume distale. È una delle più comuni malattie dell'addome acuto nella chirurgia pediatrica. La maggior parte dei neonati e dei bambini piccoli entro 1 anno di età, in particolare quelli con 4-10 mesi di età, ha la più alta incidenza. L'incidenza è significativamente ridotta di meno di 4 mesi e maggiore di 2 anni. La maggior parte delle intussuscezioni infantili non è accompagnata da lesioni organiche e solo il 2-5% circa è causato da lesioni organiche. La malattia ha un'alta incidenza in primavera e può essere associata a infezioni del tratto respiratorio superiore e infezioni del virus linfonodale. I cambiamenti improvvisi nei metodi di alimentazione e nei modelli dietetici possono anche essere una delle cause della malattia. Nelle lesioni organiche, il diverticolo di Michael, i polipi, la duplicazione intestinale e i tumori possono essere visti come il punto di partenza per indurre l'intussuscezione. Dopo che l'intubazione si verifica nell'intestino, la parete intestinale viene generalmente piegata in 3 strati.In alcuni casi, quando l'ileo viene inserito nell'ileo e quindi inserito nel colon, può essere piegato in 5 strati, quindi è facile causare vasi sanguigni nell'intestino, che possono verificarsi nella fase iniziale. La necrosi del tubo intestinale viene inserita nell'intestino e il tubo intestinale viene spinto in avanti con la peristalsi dell'intestino, causando la compressione del lume intestinale e la formazione di un'ostruzione. A causa della compressione del tubo della guaina, l'afflusso di sangue mesenterico intestinale viene gradualmente ostruito.In primo luogo, il ritorno venoso è limitato, la stagnazione vascolare intestinale sta sanguinando e la pressione del tubo intestinale viene continuamente aumentata fino a quando viene interrotta la fornitura arteriosa e il tubo intestinale è necrotico e perforato. Tuttavia, poiché è racchiuso nella guaina, ci sono pochi segni di peritonite: l'intussuscezione comune è il tipo di nodo di ritorno, seguito dal tipo di nodo di ritorno e la piccola intussuscezione è meno comune. Trattamento delle malattie: intussuscezione intussuscezione pediatrica indicazioni L'intussuscezione del colon è adatta solo per l'intussuscezione invasiva e l'intestino è necrotico, l'estrusione forzata può causare lesioni alla guaina. Preparazione preoperatoria I bambini senza disidratazione e acidosi possono essere trattati con accesso venoso aperto, posizionamento del tubo nasogastrico e chirurgia precoce. In caso di disidratazione, acidosi o shock, sono richiesti la sostituzione del fluido a breve termine, la trasfusione di sangue e il trattamento anti-shock. L'operazione è stata eseguita immediatamente dopo il trattamento positivo sopra indicato. Gli antibiotici devono essere somministrati prima dell'intervento chirurgico. Procedura chirurgica 1. Collocare il tubo invertibile che non può essere riparato al di fuori dell'incisione e proteggere la cavità addominale con una garza salina. Fai un cerchio di sutura muscolare interstiziale alla giunzione della parte di inserimento e la guaina. Quindi, il colon ascendente viene tagliato longitudinalmente sulla banda del colon vicino alla massa e viene rimosso l'intestino necrotico. 2. L'intestino necrotico viene tagliato alla base della porzione di nidificazione. Un'intestino 3-0 o 4-0 o una sutura riassorbibile vengono suturati in modo continuo o intermittente attraverso i due strati della parete intestinale. 3. Un tubo di lattice con un foro laterale è stato inserito nell'ileo attraverso l'anastomosi e l'altra estremità è stata estratta dal cieco come decompressione temporanea, quindi l'incisione della parete del colon è stata suturata con una sutura di seta 2-0, e lo strato muscolare è stato inoltre applicato. sutura. Risciacquare la cavità addominale e il tubo di drenaggio nel cieco viene rimosso dalla parete addominale. Gli strati dell'incisione della parete addominale sono stati suturati strato dopo strato. complicazione 1. Ricorrenza dell'intussuscezione. 2. L'incisione addominale è divisa. 3. Infezione. 4. Adesioni intestinali e ostruzione intestinale adesiva. 5. Necrosi enterale e perforazione.