Riparazione della fistola tracheoesofagea mediante approccio transcervicale

La possibilità di atresia esofagea e sopravvivenza della fistola tracheale esofagea dopo la nascita è correlata al peso e alla maturità del bambino e deve essere determinata dalla gravità della malformazione e dalle complicazioni del tratto respiratorio. Il trattamento chirurgico deve essere eseguito dopo la conferma della diagnosi per evitare che latte e saliva entrino nel tratto respiratorio. Ma preparati a un intervento chirurgico per migliorare i polmoni e le condizioni generali e creare buone condizioni per l'intervento chirurgico. La tendenza negli ultimi anni è che, indipendentemente dal tipo di bambino, è necessario lottare per un'anastomosi sulla base della preparazione preoperatoria. Trattamento delle malattie: fistola tracheoesofagea indicazioni La riparazione dell'ernia esofagea tracheale attraverso il collo è adatta per la posizione della fistola tracheale esofagea e la fistola si trova nell'esofago cervicale. Controindicazioni La polmonite da aspirazione grave deve essere controllata prima dell'intervento chirurgico. Preparazione preoperatoria 1. Polmonite da aspirazione corretta. 2. Corretta disidratazione, anemia, ecc., Per migliorare le condizioni generali. 3. Al fine di facilitare il posizionamento della fistola durante il funzionamento, un catetere sottile viene inserito attraverso l'endoscopio dalla fistola della trachea al lato dell'esofago. Procedura chirurgica 1. ritaglio Un'incisione trasversale è stata fatta dalla fossa sternale al collo laterale destro parallelamente al 1 cm sopra la clavicola. 2. Determinare la fistola Tagliare l'attaccamento sternale del muscolo sternocleidomastoideo. La guaina carotidea viene trovata e tirata verso l'esterno e l'esofago cervicale viene rilasciato parallelamente alla parete posteriore della trachea e viene sollevato con una garza per trovare la fistola. 3. Tagliare il tubo di sutura Taglia la fistola. La fistola laterale tracheale è stata suturata con uno strato di sutura intermittente per prevenire la stenosi delle vie aeree e la mucosa esofagea e lo strato muscolare sono stati suturati a intermittenza. Il tubo nasogastrico è stato inserito per l'alimentazione del tubo postoperatorio. 4. Cucitura Il muscolo sternocleidomastoideo tagliato viene suturato e la pelle viene tagliata sotto l'incisione del collo o la sigaretta viene drenata. complicazione Fistola esofagea cervicale Spesso si verifica da 3 a 7 giorni dopo l'intervento chirurgico. Quando il collo è rosso e gonfio, è possibile separare parte dell'incisione, si vedono fuoriuscire bolle e saliva e si apre la medicazione, che in genere può essere curata in 10-14 giorni. 2. voce rauca Durante l'operazione dell'esofago cervicale, un lato del nervo laringeo ricorrente è stato ferito. Con la fisioterapia locale, può essere recuperato entro 2 settimane.