Drenaggio dell'ascesso cerebrale

Il cosiddetto ascesso cerebrale si riferisce a quelli causati dai batteri. Tutti i batteri purulenti invadono il cervello, causando un'infiammazione purulenta del cervello e localizzando la formazione dell'ascesso, chiamato ascesso cerebrale. La sua incidenza rappresenta circa l'1,3% del numero totale di pazienti ricoverati in neurochirurgia. Gli ascessi cerebrali si verificano principalmente sullo schermo, raro sotto il sipario, può verificarsi a qualsiasi età, ma la maggior parte dei giovani. Il percorso di infezione dell'ascesso cerebrale è: 1 ascesso cerebrale otogenico, che si verifica principalmente nel lobo temporale, seguito dal cervelletto e occasionalmente nel lobo frontale, nel lobo parietale e nel lobo occipitale.È più comune nell'otite media cronica e la maggior parte degli ascessi cerebrali sono Capelli singoli, un piccolo numero può essere atriale multiplo o multiplo. 2 ascesso cerebrale trasmesso dal sangue (noto anche come ascesso cerebrale metastatico), è l'infezione del cervello lontano dal cervello dopo che l'embolismo è caduto con il sangue al cervello per formare un ascesso. L'embolo può entrare nella sostanza bianca del cervello attraverso il plesso venoso arterioso, venoso o spinale, che a sua volta forma un ascesso. 3 ascesso cerebrale traumatico, corpo estraneo contaminato da armi craniocerebrali e frammenti ossei rotti direttamente nel cervello, o nella consueta lesione aperta, frattura della base cranica, batteri attraverso la ferita o seno aereo direttamente nel cervello per formare un ascesso. 4 ascesso cerebrale nasale, principalmente causato da sinusite frontale, sinusite etmoidale, sinusite mascellare e sinusite sfenoide, ma meno comune. 5 ascesso cerebrale criptogenetico. Poiché l'infezione originale è nascosta o scomparsa, la fonte dell'infezione è difficile da identificare. A rigor di termini, dovrebbe essere un ascesso cerebrale trasmesso dal sangue. Clinicamente, è spesso ricoverato in ospedale da tumori cerebrali, confermato da un intervento chirurgico o chirurgico. Secondo la velocità e la gravità della malattia, l'ascesso cerebrale può essere diviso in ascesso cerebrale acuto (ascesso cerebrale burdeno) e ascesso cerebrale cronico. Clinicamente, la formazione di ascessi cerebrali è divisa in tre fasi, ovvero encefalite acuta, suppurazione e formazione di ascessi. A causa, prima o poi, delle dimensioni e della posizione della formazione di ascessi cerebrali, i sintomi spesso variano ampiamente. Al fine di diagnosticare precocemente, nell'indagine sull'anamnesi, è necessario prestare attenzione alla presenza o all'assenza di lesioni suppurative e ai segni e sintomi corrispondenti. Nel tempo, gli esami radiografici, TC e RM possono essere eseguiti in tempo per fornire posizionamento accurato, base qualitativa e diagnosi. Non è difficile. Una volta diagnosticato l'ascesso cerebrale, il trattamento principale è la chirurgia e allo stesso tempo antibiotici sistemici e terapia di supporto. I metodi chirurgici generali includono: puntura di ascesso cerebrale, drenaggio e resezione. Di solito, la maggior parte sostiene l'uso di danni semplici e piccoli al tessuto cerebrale, se non efficaci, quindi considera la resezione chirurgica. Trattamento delle malattie: ascesso cerebrale indicazioni 1. La diagnosi clinica è stata confermata e l'ascesso cerebrale è profondo o vicino all'area funzionale. 2. Ascesso cerebrale causato da lesioni aperte, scarso drenaggio o chiusura temporanea della perdita e aumento della pressione intracranica. 3. I pazienti gravemente malati o i bambini con ascesso cerebrale, non possono tollerare un intervento chirurgico importante, drenaggio di ascesso di puntura fattibile. 4. L'ascesso cerebrale di Otogenic, la necrosi durale si trova durante la chirurgia mastoidea e il drenaggio può essere eseguito nel mastoide. 5. Il decorso della malattia è breve e la formazione della parete dell'ascesso osservata nell'imaging è ancora sottile: si stima che l'ascesso si rompa facilmente nella resezione dell'ascesso e che sia possibile eseguire prima il drenaggio della puntura. Controindicazioni 1. L'ascesso cerebrale è penetrato nella parete del ventricolo, viene utilizzato solo il drenaggio dell'ascesso, è difficile salvare il paziente. 2. L'ascesso multi-atriale non è facile per drenare la guarigione. Preparazione preoperatoria Determina la formazione dell'ascesso e la parete della capsula e scegli l'esatta procedura chirurgica. Procedura chirurgica 1. ritaglio Recentemente seleziona l'ascesso a distanza ed evita l'importante area funzionale del cervello per praticare un'incisione diritta lunga 3 ~ 4 cm, smettere di sanguinare e aprire l'incisione con il divaricatore automatico della pelle, tagliare il periostio cranio, rivelare il cranio. 2. Foratura del cranio Dopo aver perforato il cranio, viene rivelata la dura madre e il cranio viene coperto di cera ossea per fermare l'emorragia. 3. Incisione murale La dura madre veniva utilizzata per tagliare la dura madre, i vasi sanguigni corticali cerebrali venivano coagulati, il pericardio era adeguatamente protetto dal cotone del cervello e quindi l'ascesso era una puntura. 4. Puntura di ascesso cerebrale Prendi l'ago cerebrale in base alla profondità di puntura predeterminata. Se c'è resistenza, una piccola forza può sfondare la parete dell'ascesso. In questo momento, l'ago cerebrale viene fissato, il nucleo dell'ago viene estratto e l'ago vuoto da 2 ml è attaccato e l'aspirazione è lenta. Il campione viene inviato alla coltura batterica e l'ago vuoto di grande capacità viene utilizzato per assorbire il pus e la soluzione salina antibiotica fisiologica viene iniettata nella cavità dell'ascesso e il risciacquo viene ripetuto. La doppia cannula che è stata drenata è stata posizionata nell'ascesso e suturata e fissata sul cuoio capelluto per il drenaggio postoperatorio. Quando l'ascesso viene ridotto o scomparso, il tubo di drenaggio viene gradualmente accorciato o addirittura rimosso. 5. Sutura per incisione Dopo aver completamente interrotto l'emorragia, il tubo di drenaggio è stato fissato al bordo della pelle, l'incisione è stata suturata a strati e il tubo di drenaggio è stato collegato alla sacca di drenaggio per disinfezione per drenaggio continuo. complicazione 1. Infezione da incisione, osteomielite, ascesso epidurale e subdurale. 2. Meningite suppurativa, ventricolite. 3. Sepsi sistemica o recidiva di ascesso cerebrale. 4. Emiplegia, afasia, epilessia, ecc.