La fossa transcranica si avvicina alla plastica della tuba di Eustachio

Trattamento delle malattie: otite media adesiva indicazioni L'angioplastica della tromba di Eustachio transcranica è applicabile a: 1. L'otite media cronica non suppurativa o adesiva, l'angiografia a raggi X preoperatoria o la TC sacrale hanno mostrato che l'istmo della tromba di Eustachio era completamente ostruito e richiedeva la timpanoplastica. 2. Tumori che hanno origine all'interno o attorno alla tromba di Eustachio, come meningioma, emangioma e simili. 3. Il test preoperatorio di impedenza acustica preoperatoria, l'acqua potabile di Valsalva o la ventilazione del catetere possono determinare la disfunzione della tromba di Eustachio. Controindicazioni 1. La lesione timpanica ha un'infezione acuta, la malattia cronica sistemica, la resistenza è indebolita. 2. L'esame dell'udito è una perdita dell'udito neurosensoriale. 3. L'infiammazione acuta del naso, dei seni nasali e del rinofaringe non è curata.Se c'è un'infiammazione nella pelle dell'area operativa, la chirurgia deve essere sospesa. Preparazione preoperatoria 1. Strumenti chirurgici per fossa cranica, strumenti per timpanoplastica, sonde per ossa di balena della tromba di Eustachio. 2. Radere completamente i capelli prima dell'intervento chirurgico. 3. Benzobarbital preoperatorio 0,09 g, clistere. 4. Atropina solfato 0,5 mg in sala operatoria prima dell'iniezione sottocutanea (quantità per adulti). 5. Fast food e acqua al mattino. Procedura chirurgica 1. L'incisione è stata anestetizzata con lidocaina all'1% contenente infiltrazione di adrenalina 1: 1000. Per iniezioni e incisioni, fare riferimento a "Fossa cranica nella decompressione nervosa della strada". 2. Separare la dura madre Separare la dura madre dalla parte inferiore della fossa cranica con una spogliarellista e mantenerla intatta In caso di rottura, può causare una perdita di liquido cerebrospinale a lungo termine. Dopo aver separato la dura madre, l'uncino viene utilizzato per sollevare la fossa cranica per esporre il fondo della fossa cranica. Sono riconosciuti i seguenti segni: 1 Il nervo facciale si è aperto attraverso il nervo superficiale della roccia. Nella maggior parte dei casi, il ganglio del ginocchio è coperto di osso, circa dal 5% al ​​15% del nervo del ginocchio. La sezione è esposta senza copertura ossea; 2 il foro della colonna vertebrale dell'arteria meningea media è il segno della bocca della tromba di Eustachio; 3 il rigonfiamento arcuato si trova dietro il foro della colonna vertebrale ed è il segno del canale semicircolare superiore. 3. Prima dell'esposizione, la parte superiore della cavità timpanica e la tromba di Eustachio vengono perforate con il trapano diamantato lungo il nervo superficiale roccioso per esporre l'osso, esporre i gangli del ginocchio e il nervo facciale, la cripta timpanica e l'orecchio medio, rimuovere l'osso del timpano anteriore timpanico e quindi entrare nel tamburo di Eustachio. Provetta all'istmo, quindi rimuovi il tessuto fibroso o l'osso iperplastico nel tubo. 4. Inserire un tubo di silicone o di plastica da 2 mm di diametro nella cartilagine della tromba di Eustachio ed esporlo all'apertura del rinofaringe. L'estremità esterna è posta alla bocca della tromba di Eustachio, in modo che la normale mucosa di Eustachio possa crescere lungo il tubo di silicone o di plastica. Le estremità del lume sono spesse linee di seta, che sono rispettivamente rimosse dalla perforazione della membrana timpanica, fissate nel canale uditivo esterno e sono rimosse dall'apertura faringea e fissate nel foro anteriore nasale attraverso la cavità nasale. 5. Posizionare un pezzo di osso o una piccola lastra di gel di silice e un diaframma del diaframma per coprire la parte superiore della cavità timpanica per evitare cadute e aderenze durature all'osso. 6. Rimuovere il gancio per ripristinare il lobo temporale cerebrale della parte sporgente, ripristinare e perforare il pezzo di osso omerale rimanente, suturarlo con filo d'argento, suturare la ferita con l'intestino e il filo di seta e coprire con una garza sterile. Dopo la formazione della tromba di Eustachio, l'udito presenta diversi gradi di miglioramento, ma se la struttura del suono timpanico è più grave, è necessario utilizzare diversi metodi chirurgici per la ricostruzione dell'udito dopo diversi mesi. complicazione 1. Danni alla dura madre causati da perdite di liquido cerebrospinale o paralisi cerebrale. 2. Sanguinamento. 3. Danni alla catena ossicolare e perdita dell'udito. 4. Danni al nervo facciale.