Sostituzione della radice aortica con tubo valvolato omologa

Nel 1972, Ross ha applicato per la prima volta lo stesso tipo di aorta valvata alla clinica e ha sostituito la radice aortica. La successiva sostituzione della radice aortica con un'arteria polmonare autologa con valvola ha avuto successo. Trattare le malattie: indicazioni Stenosi aortica diffusa complessa e displasia dell'anello aortico. Preparazione preoperatoria Oltre alle procedure di routine generali per la chirurgia a cuore aperto, l'ecocardiografia bidimensionale e l'esame Doppler a colori devono essere eseguiti prima dell'intervento chirurgico per comprendere l'anatomia patologica della valvola aortica, le dimensioni dell'anulus e del ventricolo sinistro e se il rigurgito aortico è combinato o meno. La portata di questo per scegliere l'approccio chirurgico appropriato. Si dovrebbe prestare attenzione al monitoraggio della circolazione, della respirazione e del metabolismo dei bambini in condizioni critiche prima dell'intervento chirurgico. In caso di insufficienza cardiaca, i pazienti devono essere trattati con diuresi diuretico.Se necessario, devono essere somministrati farmaci inotropi positivi.I pazienti neonati con malattie critiche hanno bisogno di un trattamento di emergenza. Una volta stabilita la diagnosi, la prostaglandina E1 deve essere somministrata per prima attraverso la vena centrale, il catetere arterioso deve essere aperto e lo shunt destro-sinistro del transcatetere può essere ripristinato, il che può ridurre l'ipertensione polmonare e mantenere la perfusione sistemica, in modo che possa essere ottenuto da bassa perfusione sistemica e acidosi. facilità. Questi bambini hanno spesso bisogno di intubazione tracheale e ventilazione meccanica e l'applicazione appropriata di farmaci vasoattivi come la dopamina può aiutare a migliorare la funzione respiratoria e circolatoria. Procedura chirurgica 1. L'intero segmento aortico ascendente con ispessimento e ipoplasia viene rimosso insieme alla valvola aortica. Quando si taglia a destra e il bordo della valvola non a corona, fare attenzione a evitare danni al fascio di conduzione e l'arteria coronaria viene tagliata insieme alla stessa parete aortica. 2. L'estremità ventricolare dell'alloinnesto è stata suturata in modo continuo sul ventricolo con un filo di polipropilene 4-0, quindi l'arteria coronaria sinistra è stata prima trapiantata nella stessa aorta usando un filo di polipropilene 6-0. 3. Viene eseguita l'anastomosi end-end della stessa aorta e dell'aorta ascendente e viene trapiantata l'arteria coronaria destra. 4, il completamento del trapianto di due coronarie, esclude l'accumulo di gas nella camera cardiaca e nell'aorta, apre la pinza di ostruzione dell'aorta ascendente, induce gradualmente una nuova pulsazione cardiaca, interrompe la circolazione extracorporea e chiude abitualmente il torace.