retrazione dell'ileopsoas

La retrazione del muscolo ileopsoas viene utilizzata per il trattamento chirurgico delle deformità dell'anca. La retrazione del muscolo lombare, le fibre muscolari del tendine e del diaframma vengono impiantate nella capsula articolare anteriore dell'anca vicino alla base del collo femorale. Applicabile a: 1 rotazione interna della flessione dell'anca, flessione del ginocchio (tendine del tendine del ginocchio); 2 rotazione interna della flessione dell'anca, sovraestensione del ginocchio (tendine del quadricipite femorale); 3 rotazione interna della flessione dell'articolazione dell'anca, ginocchio normale; La deformità a 4 flessioni dell'anca supera i 15 °. Se il bambino malato cammina con andatura delle forbici o abduzione dell'anca limitata a 15 °, quindi resezione dei muscoli lunghi e resezione del ramo anteriore dell'otturatore; se il paziente cammina con l'estensione del ginocchio, dritto L'origine muscolare viene rilasciata; se il bambino malato cammina in un'andatura ginocchio-ginocchio, il tendine del semitendinoso deve essere trasposto al malleolo mediale del femore e il muscolo semimembranoso è prolungato. Quando i tricipiti del polpaccio si sono contratti, il tendine di Achille si prolunga. La dislocazione dell'anca può essere trattata con tendinectomia dell'adduttore e retrazione iliopsoas e dopo 5 anni si può eseguire l'osteotomia con rotazione del varco femorale. Per la displasia acetabolare, l'osteotomia dell'anca di Pemberton può essere eseguita in bambini di età superiore ai 10 anni.Dopo 10 anni, l'osteotomia con rotazione accorciamento femorale e la ricostruzione acetabolare di Chiari vengono eseguite contemporaneamente alla chirurgia dei tessuti molli. Trattamento delle malattie: contrattura congenita del rapimento dell'anca e inclinazione pelvica indicazioni La procedura di retrazione del muscolo ileopsoas è applicabile a: 1. Rotazione interna della flessione dell'anca, flessione del ginocchio (tendine del tendine del ginocchio). 2. Rotazione interna della flessione dell'anca, sovraestensione del ginocchio (tendine del quadricipite femorale). 3. L'articolazione dell'anca è flessa e l'articolazione del ginocchio è normale. 4. La deformità della flessione dell'anca supera i 15 °. 5. Quando l'anca viene ruotata mentre si cammina, l'anca non può essere ruotata passivamente quando l'articolazione è diritta. L'età ideale per la chirurgia va dai 7 ai 9 anni. Preparazione preoperatoria Esame preoperatorio regolare. Procedura chirurgica Metodo di Bleck: 1. A partire dall'estremità inferiore della colonna vertebrale iliaca anteriore superiore di 1,5 cm, viene praticata l'incisione tibiofibolare anteriore, obliquamente verso l'interno e verso il basso, lunga circa 10-15 cm. 2. Esporre il muscolo sartorio e ritrarlo verso l'esterno. Determina i bordi interno ed esterno del nervo e del diaframma femorali e separa il nervo dal muscolo. Le fibre muscolari diaframmatiche sono sovrapposte al tendine muscolare psoas di grandi dimensioni, che è attaccato all'aspetto mediale anteriore della capsula articolare dell'anca. Il diaframma viene tagliato il più trasversalmente possibile all'estremità distale e il tendine del muscolo psoas viene tagliato sull'attacco del suo piccolo rotore. 3. Spostare il tendine del muscolo psoas verso l'alto, cucirlo sulla capsula anteriore dell'articolazione dell'anca vicino alla base del collo femorale e cucire le fibre muscolari del diaframma sulla capsula articolare. Se è presente una "gamba a forbice", è possibile eseguire contemporaneamente sia la tendinectomia muscolare dell'adduttore che la resezione del ramo anteriore dell'otturatore.