conizzazione cervicale

La conizzazione cervicale è una procedura per ostetricia e ginecologia per rimuovere la cervice, cioè una parte del tessuto cervicale viene tagliata dall'esterno verso l'interno in una forma conica. Da un lato, è per l'esame patologico, diagnosticare la lesione della cervice; dall'altro, è anche un trattamento per la resezione della lesione. Trattamento delle malattie: lesioni precancerose cervicali, cervicite cronica, cancro cervicale indicazioni 1) La citologia del raschiamento cervicale ha ripetutamente trovato cellule maligne, nessuna anomalia nella colposcopia, nella biopsia cervicale o nella diagnosi segmentale del collo raschiante può essere ulteriormente diagnosticata dalla conizzazione cervicale. 2) La biopsia cervicale è stata diagnosticata come carcinoma in situ o infiltrazione precoce al microscopio. Al fine di determinare la portata dell'intervento chirurgico, è possibile eseguire prima la conizzazione cervicale, tagliare il tessuto cervicale per un ulteriore esame patologico, determinare il grado di lesione e guidare la scelta dell'ambito chirurgico. . 3) Sospettato di adenocarcinoma cervicale. 4) I pazienti con cervicite cronica che sono stati trattati in modo conservativo e hanno scarsi risultati possono essere trattati con conizzazione cervicale. Controindicazioni 1, infezioni del tratto riproduttivo acuto, malattie a trasmissione sessuale, carcinoma cervicale invasivo, malformazioni genitali. 2, ci sono malattie del sangue, tendenza al sanguinamento grave. Preparazione preoperatoria 1. È meglio scegliere un intervento chirurgico entro 3-7 giorni dopo le mestruazioni per ridurre il sanguinamento e ridurre la possibilità di infezione. 2. Poiché l'intervento chirurgico può presentare più sanguinamento, il gruppo sanguigno, la routine del sangue e il tempo di coagulazione devono essere testati prima dell'intervento chirurgico, ad eccezione delle malattie emorragiche. 3. L'esame preoperatorio tranne la vaginite può essere eseguito. Presta attenzione alla pulizia della vulva per evitare l'infezione postoperatoria. Procedura chirurgica 1. Disinfezione di routine della vulva, della vagina e della cervice e asciugamani disinfettanti. Il divaricatore vaginale espone la cervice e la soluzione composta di iodio viene applicata all'intera cervice per definire l'estensione della lesione. Utilizzare un morsetto per denti di ratto per bloccare l'area di colorazione dello iodio e tirarla delicatamente verso il basso. Un catetere di metallo viene inserito nella vescica per determinare il limite del bordo inferiore della vescica. Da 0,3 a 0,5 cm all'esterno della lesione cervicale, utilizzare un bisturi per praticare un'incisione circolare nella direzione verticale. 2. Inclinare verso l'interno da 30 ° a 40 ° e gradualmente fare un taglio conico nella parte profonda della cervice. 3. Notare che la punta del cono è rivolta verso la bocca interna della cervice e la direzione non deve essere distorta, in modo che il tessuto del collo sia completamente tagliato conico. 4. La larghezza inferiore del cono generale va da 2 a 3 cm e l'altezza del cono è di circa 2,5 cm, ma non deve superare la bocca interna della cervice. Se c'è un punto di sanguinamento nella ferita cervicale, può essere legato con 3-0 di budello o ferro per fermare l'emorragia, farcito con una garza ed eliminato dopo 24 ore. 5. Modellatura cervicale e sutura. complicazione 1. Sanguinamento: più comune. Il sito di predilezione è circa 6 in punto nel labbro posteriore della cervice. Una piccola quantità di sanguinamento può essere utilizzata per fermare l'emorragia con un grande batuffolo di cotone o per disperdere il raggio laser a> 2 mm, bruciare l'emorragia e l'ambiente circostante e far coagulare i vasi sanguigni; se c'è più sanguinamento, può essere bloccato con un tampone vaginale o una garza e rimosso dopo 24 ore. 2. Infezione pelvica postoperatoria: manifestata come dolore addominale inferiore, nero verdastro cervicale, secrezioni con odore, esame anale di tenerezza uterina, trattamento antinfiammatorio locale o sistemico.