Trabeculotomia

Il glaucoma congenito, in particolare l'opacità corneale, non può vedere la struttura dell'angolo della camera anteriore, o 2-3 volte prima che l'incisione dell'angolo della camera anteriore non possa controllare la pressione intraoculare. Trattamento delle malattie: glaucoma congenito del glaucoma indicazioni Il glaucoma congenito, in particolare l'opacità corneale, non può vedere la struttura dell'angolo della camera anteriore, o 2-3 volte prima che l'incisione dell'angolo della camera anteriore non possa controllare la pressione intraoculare. Controindicazioni L'anestesia generale non è accettabile a causa delle condizioni generali. Preparazione preoperatoria Preparazione preoperatoria Applicare colliri antibatterici. anestesia I bambini hanno bisogno di anestesia generale. Procedura chirurgica 1. Per i bambini, riesaminare l'occhio dopo l'anestesia generale, incluso il tonometro ad applanazione per misurare la pressione intraoculare e il diametro corneale, controllare l'angolo della camera anteriore e il disco ottico. Una volta confermata la diagnosi di glaucoma, è possibile eseguire un intervento chirurgico. 2. Aprire il dispositivo e la linea di trazione superiore del retto. 3. La puntura corneale viene eseguita sotto il margine corneale. 4. Crea un lembo congiuntivale bulbare largo 5 ~ 8 mm con un limbo sopra il naso o sopra la caviglia, o un lembo congiuntivale con una cresta iliaca. 5. Dopo la cauterizzazione sulla superficie della sclera, viene creato un lembo sclerale con una lunghezza di circa 4 mm di triangolo o quadrilatero e uno spessore di circa 2/3 di spessore sclerale e una base del limbo, che viene pelato sul limbo, 1 mm prima del bordo posteriore del limbo. Mantenere lo spessore dell'intero lembo sclerale coerente quando si staccano. Il lembo sclerale triangolare può esporre completamente il tubo di Schlemm e l'estensione della rimozione sclerale è più piccola del lembo sclerale quadrilatero. 6. Dopo aver aumentato l'ingrandimento del microscopio chirurgico, praticare un'incisione radiale verticale sul bordo posteriore del margine sclerale nel letto sclerale. Lo scopo è quello di tagliare la parete esterna del tubo di Schlemm. L'incisione è lunga circa 1 mm. L'incisione viene gradualmente approfondita sotto attenta osservazione fino a quando non c'è Un liquido chiaro o rosso chiaro fuoriesce, ma la camera anteriore non diventa superficiale. 7. Identificare con cura l'incisione della parete esterna del tubo Schlemm. Quando viene tagliata la parete esterna del tubo, sono visibili due piccoli punti neri su entrambe le estremità della superficie di taglio, che sono ellittici o simili a crepe. L'incisione può essere inserita nell'incisione con una forbice affilata e l'incisione parallela da 1 a 2 mm viene eseguita per ingrandire l'incisione della parete esterna. Inserire un filo di nylon 6-0. Se la resistenza non è elevata durante l'inserimento, il filo di nylon viene fatto oscillare avanti e indietro nell'incisione e l'estremità della linea non è visibile nella camera anteriore per entrare nell'angolo della camera anteriore.È generalmente confermato che il filo di nylon si trova all'interno del tubo di Schlemm. Durante la chirurgia è stato eseguito un esame gonioscopico della camera anteriore per confermare che il filo di nylon era all'interno del tubo di Schlemm. 8. Estrarre il filo di nylon inserito nel tubo di Schlemm, quindi parallelizzare la superficie curva della trabeculectomia con il limbus, inserire il lume dall'incisione del tubo di Schlemm e avanzare lungo il limbus per rendere la parte anteriore nel lume. 8 ~ 9 mm. La taglierina trabecolare è ruotata sul lato atriale anteriore per separare la parete interna del tubo di Schlemm e la rete trabecolare. 9. Dopo che la trabecola è stata tagliata, la camera anteriore è leggermente più superficiale e ci sarà una piccola quantità di sanguinamento. Nella maggior parte dei casi, queste condizioni generalmente hanno scarso effetto sulla trabeculectomia dell'altro lato. Se la camera anteriore è significativamente più leggera, iniettare la soluzione salina bilanciata nella camera anteriore attraverso la puntura corneale e approfondire la camera anteriore prima di eseguire un'altra incisione trabecolare. 10. L'incisione corneale radiale non viene suturata. Il lembo sclerale è stato suturato con un filo di nylon 10-0. La congiuntiva bulbare e la ferita della fascia bulbare vengono quindi suturate in modo intermittente o continuo. 11. Al termine dell'operazione, la congiuntiva è stata iniettata con gentamicina o tobramicina 20.000 U e desametasone 2,5 mg. Usa colliri antibatterici e unguenti per gli occhi.