Vitrectomia per endoftalmite traumatica

L'uveite causata dall'infezione si chiama endoftalmite. L'endoftalmite traumatica si verifica quando i microbi invadono l'occhio dopo una rottura della parete dell'occhio. Il microrganismo patogeno più comune sono i batteri e il decorso della malattia può essere acuto, subacuto o cronico. L'endoftalmite traumatica rappresenta circa il 20-30% di tutti i casi di endoftalmite ed è la seconda causa più comune di endoftalmite. L'incidenza della lesione penetrante del bulbo oculare è stata del 2% e quella massima del 7,4%. Esiste il rischio di endoftalmite negli occhi, che è due volte più alta rispetto a nessun corpo estraneo nell'occhio. È anche una causa comune per i bambini che giocano con siringhe monouso per ferire accidentalmente l'occhio. Trattare le malattie: indicazioni 1. Endoftalmite traumatica altamente sospetta. 2, endoftalmite traumatica acuta e grave. 3, combinato con corpo estraneo intraoculare o distacco di retina e altre complicazioni. Controindicazioni 1. Infezione intraoculare acuta grave, cornea e sclera si sono dissolte o si sono sviluppate in oftalmia completa. 2, casi avanzati, atrofia del bulbo oculare, necrosi retinica, distacco, un duro imbuto simile. Preparazione preoperatoria 1. Migliorare vari esami, compresa l'ecografia oculare. 2, applicazione sistemica continua e uso frequente di antibiotici e glucocorticoidi. Procedura chirurgica 1. Stabilire un intervento chirurgico vitreo piatto del corpo ciliare a tre canali standard e utilizzare un ago per perfusione lungo 6 mm. 2, il campione vitreo per inviare la coltura batterica prima di aprire il perfusato, utilizzare innanzitutto la testa di taglio (tubo di assorbimento di circa 15 cm con un giunto) per raggiungere il centro della cavità vitrea, tagliare e attirare il fluido corporeo di vetro di circa 0,5 ~ 1 ml, estratto dal giunto L'umor vitreo nella pipetta viene inviato per test di colorazione batterica, coltura e sensibilità. 3. Aggiungi antibiotici e desametasone al perfusato. La scelta dei farmaci è vista nell'aspirazione del vitreo e nell'iniezione di droga. 4, nell'iride, la superficie della lente ha spesso una sostanza infiammatoria continua simile alla membrana, la membrana essudativa infiammatoria deve essere rimossa. Questo film può essere raccolto con un ago affilato e quindi tagliato. 5, perché in molti casi c'è essudazione della camera anteriore, la pupilla è difficile da ingrandire, la struttura dell'occhio non è chiara, la necessità di rimuovere l'obiettivo. 6. Quando il vitreo viene rimosso, rimuovere prima il vitreo al centro. Se il vitreo è stato formato e staccato, può essere rimosso completamente facilmente. Tuttavia, l'intervento chirurgico deve essere eseguito in modo limitato e un taglio eccessivo può causare la rottura della retina. 7, in presenza di rottura o distacco della retina, può essere eseguito all'esterno del cuscinetto sclerale. 8, scambio gas-liquido in base al grado di infiammazione e condizioni retiniche, riempimento prolungato di gas o olio di silicone. 9. Chiudere l'incisione sclerale e suturare la congiuntiva bulbare. 10. Iniezione regolare di gentamicina e desametasone nel sacco bulbare. complicazione 1. Le complicazioni intraoperatorie sono l'emorragia intraoculare e il distacco della retina. L'emorragia anteriore si riscontra principalmente nell'incisione, nella radice dell'iride e nei vasi superficiali. Il flacone di perfusato può essere sollevato per aumentare la pressione intraoculare per arrestare l'emorragia; l'emorragia posteriore può essere trattata mediante elettrocoagulazione intraoculare o fotocoagulazione. Per il distacco della retina si possono usare la deformazione e la coagulazione sclerale. 2, altre complicazioni vedono la chirurgia del vitreo.