Rimozione del corpo estraneo dell'angolo della camera anteriore

Quando il bulbo oculare penetra, spesso c'è un corpo estraneo nel bulbo oculare. I corpi estranei che penetrano nel bulbo oculare possono essere metallici o non metallici. I corpi estranei metallici possono essere divisi in magnetici o non magnetici. Pertanto, quando si verifica una lesione penetrante nel bulbo oculare, è innanzitutto necessario scoprire se vi sono corpi estranei negli occhi, la natura e la posizione del materiale estraneo. Il piano chirurgico può essere sviluppato solo dopo aver identificato la situazione. Trattamento delle malattie: emorragia della camera anteriore ed emorragia della camera anteriore del glaucoma indicazioni La rimozione di corpi estranei nel segmento anteriore dell'occhio è applicabile a: L'esame gonioscopico della camera anteriore ha confermato il corpo estraneo situato sull'angolo della camera anteriore e la superficie dell'iride. L'esame con lampada a fessura dell'umorismo acquoso negativo, nessuna infiammazione dell'iride non può temporaneamente non intervenire, ma l'infiammazione persistente, la ruggine, le lesioni endoteliali corneali devono essere rimosse chirurgicamente per rimuovere corpi estranei. Controindicazioni La camera anteriore è piena di sangue e il corpo estraneo non può essere visto al microscopio. Preparazione preoperatoria 1. Lampada a fessura Quando si controlla la camera anteriore, è necessario prestare attenzione alla presenza di piccoli sanguinamenti e reazioni infiammatorie nell'umor acqueo. La maggior parte dei corpi estranei della camera anteriore si trova sulla superficie dell'iride, che può essere vista da irradiazione diffusa e basso ingrandimento. Se la cornea presenta una lesione penetrante e l'iride e l'obiettivo sono normali, il corpo estraneo può trovarsi nell'angolo della camera anteriore e deve essere utilizzato per l'esame gonioscopico della camera anteriore. I corpi estranei possono essere incorporati in qualsiasi parte della camera anteriore e piccoli oggetti estranei liberi possono affondare nell'angolo inferiore della camera anteriore. I corpi estranei possono causare irritazione ed essudazione nell'angolo della stanza, causando adesione alla periferia. Quando c'è ruggine, puoi vedere la ruggine marrone chiaro sul trabecolare. 2. Creare una posizione di oggetto estraneo e segnare l'ora con l'orologio. 3. Per coloro che hanno sangue nella camera anteriore, trattare prima il sangue nella camera anteriore e dopo che il sangue è stato assorbito, eseguire una cheratoscopia gonioscopica. 4. Rilasciare la soluzione antibiotica nel sacco congiuntivale e gocciolare l'espettorato. Procedura chirurgica Corpo estraneo magnetico (1) Proprio nella posizione del corpo estraneo, tagliare la cornea 1 mm nel limbo, l'incisione dovrebbe essere perpendicolare alla cornea, leggermente inclinata all'angolo anteriore, dovrebbe essere leggermente più grande del corpo estraneo, generalmente circa 2 mm, in modo da non essere aspirata perché l'incisione è piccola Corpo estraneo. (2) Il corpo estraneo viene aspirato dall'elettromagnete portatile e il suo asse lungo deve essere in linea con la fessura e il materiale estraneo e la corrente viene gradualmente aumentata per aspirare direttamente il materiale estraneo. 2. Corpi estranei non magnetici (1) Viene praticato un lembo congiuntivale in prossimità del corpo estraneo e viene praticata un'incisione sclerale nel bordo posteriore del limbo.La lunghezza è di circa 8 mm e il labbro anteriore dell'incisione viene utilizzato come sutura preimpostata. Quando l'incisione sta per passare attraverso la camera anteriore, la punta del coltello viene sollevata verso l'alto, non verso il basso, in modo da non spingere il materiale estraneo nell'iride, che è difficile da trovare. (2) Sollevare la sutura preimpostata, aprire l'incisione, esporre l'oggetto estraneo nella camera anteriore e agganciarlo direttamente con il corpo estraneo. La sutura sclerale è stata ligata e il lembo congiuntivale è stato suturato. Dopo l'operazione, l'espettorato e gli antibiotici sono stati iniettati sotto la congiuntiva e gli occhi sono stati bendati. complicazione 1. Lente danneggiata: a causa dell'interruzione della corrente elettromagnetica, i corpi estranei vengono tirati dal tessuto meccanico e l'obiettivo viene danneggiato. 2. Disconnessione della radice dell'iride: quando l'iride fuoriesce dalla ferita con un corpo estraneo, se non viene fermata in tempo, può causare un'eccessiva estrazione dell'iride, portando alla rottura delle radici. 3. Prolasso dell'iride: se si verifica nella ferita corneale originale o nell'incisione corneale, non attirare oggetti estranei dall'area prolassata per evitare di aggravare il danno. La soluzione è eseguire un'incisione sclerale nel limbo. 4. Quando si aspira il corpo estraneo della camera anteriore, fare attenzione a non danneggiare l'endotelio corneale e non graffiare il tessuto dell'iride per evitare l'adesione pre-iride. Tale danno è comune quando corpi estranei si trovano intorno all'iride e quando la camera anteriore diventa poco profonda. Il primo metodo di prevenzione è mantenere la pressione intraoculare, il secondo è mantenere la profondità della camera anteriore e il terzo è cercare di ridurre la pupilla. 5. L'emorragia della camera anteriore non è generalmente pesante.