Trazione cranica della lesione del midollo spinale cervicale

I pazienti con lesione del midollo spinale delle fratture del rachide cervicale, la maggior parte di loro ha quadriplegia, ritenzione urinaria e paralisi dei muscoli intercostali, debolezza respiratoria, in particolare lesione del midollo spinale cervicale elevata, la respirazione è più difficile e, a causa dell'instabilità del rachide cervicale, può anche aumentare la lesione del midollo spinale cervicale, causando lesioni La situazione sta peggiorando. Al fine di stabilizzare rapidamente la condizione, è necessario eseguire una trazione precoce del cranio e, allo stesso tempo, vengono eseguite misure di emergenza come il cateterismo a permanenza vescicale e la tracheotomia. La trazione del cranio è stata ampiamente utilizzata dal rapporto di Crutchfield del 1933. La colonna cervicale dislocata può essere riposizionata dopo la trazione, riducendo o eliminando così la compressione del midollo spinale e prevenendo la frattura delle vertebre e aggravando le lesioni del midollo spinale. Questo metodo è ancora un trattamento efficace per le lesioni del midollo spinale nelle fratture del rachide cervicale. Trattamento delle malattie: frattura del collo cervicale e lussazione indicazioni La trazione del cranio con lesione del midollo spinale cervicale è adatta per: 1. Fratture cervicali o fratture e lussazioni con lesione del midollo spinale. 2. Dislocazione cervicale, incastro articolare con lesione del midollo spinale. 3. Ricollegamento dopo una lesione del rachide cervicale, ma c'è ancora instabilità, accompagnata da una lesione del midollo spinale. Controindicazioni Dorso cervicale con lievi fratture da compressione vertebrale e nessun sintomo di danno neurologico. Preparazione preoperatoria 1. Preparazione di routine prima dell'intervento chirurgico al cuoio capelluto. 2. Pinze di trazione del cranio, telai di trazione e martelli per pesi. 3. Tappetini. Procedura chirurgica Posizione di perforazione Tra i fori dell'orecchio esterno su entrambi i lati, lungo l'asse longitudinale della colonna vertebrale, collega la linea attraverso la testa, da 3 a 4 cm dai lati della linea mediana sagittale, colpisci il cuoio capelluto con un coltello affilato, con una punta da trapano speciale con bordo protettivo in due Ogni lato del cranio è perforato e in profondità nella barriera del cranio. La posizione del foro può anche spostare la posizione del foro in avanti o indietro a seconda della necessità che l'asse di trazione si allunghi o si pieghi. 2. Posizionare la pinza di trazione Posizionare i due chiodi della pinza di Crutchfield in un foro e serrare la vite per fissare il chiodo. 3. trazione Appendere il telaio di trazione sul letto, tirare la fune attorno alla puleggia sul telaio di trazione, appendere il martello per pesi e sollevare i due piedi del letto per invertire la trazione. 4. Riduzione della colonna cervicale Il peso della trazione inizia con 4 kg e il lato della vertebra cervicale viene prelevato sul lato del letto per osservare il ripristino dopo la trazione; se non può essere ripristinato, può aumentare di 2 kg ogni 15 minuti fino a quando non viene ripristinato (di solito circa 10 kg) e il peso totale non supera i 15 ~ 20 kg. Dopo aver confermato il ripristino, il peso di manutenzione può essere modificato da 3 a 5 kg. 5. Tempo di trazione Ci vogliono dalle 4 alle 6 settimane. Quindi l'intonaco della testa e del collo è stato fissato per 3 mesi. complicazione In caso di lesioni durali, possono verificarsi emorragie, perdite di liquido cerebrospinale e meningite purulenta e la posizione della pinza di trazione deve essere sostituita.