escissione orbitale totale

La rimozione del contenuto è un trattamento necessario per I tumori maligni. Per le lesioni maligne e benigne delle palpebre, al fine di salvare vite umane, alleviare il dolore, migliorare l'aspetto e talvolta è necessario rimuovere il contenuto. La rimozione totale dell'espettorato comprende bulbi oculari, tessuto molle intraorbitale e periostio, a volte inclusa la rimozione delle palpebre. L'ambito della resezione dipende da dove è coinvolta la lesione e se mantenere o meno la pelle. Naturalmente, se il tumore ha invaso il sopracciglio, il sopracciglio dovrebbe essere rimosso. Con il continuo miglioramento dei moderni metodi di trattamento, cambiano anche le indicazioni per la rimozione dei contenuti all-in-one. Ad esempio, I tumori maligni della ghiandola lacrimale sono stati le indicazioni per la rimozione del contenuto totale di espettorato, tuttavia, in alcuni casi, sulla base di un'ampia resezione locale, combinata con radioterapia postoperatoria, è ancora possibile ottenere lo stesso effetto dell'escissione dell'espettorato. Trattare le malattie: indicazioni La rimozione di contenuti completi è disponibile per: 1. Tumori maligni orbitali e congiuntivali. 2. I tumori maligni intraoculari si diffondono all'interno dell'espettorato. 3. I tumori maligni primari nell'espettorato non sono efficaci per la radioterapia o la chemioterapia. 4. Tumori benigni ricorrenti o multipli, come meningioma del nervo ottico, adenoma pleomorfo della ghiandola lacrimale, istiocitoma fibroso. 5. Terapia palliativa per carcinoma metastatico nell'espettorato. 6. L'invasione del tumore maligno del seno e la chemioterapia intraorbitale o la radioterapia non sono valide. 7. Altre lesioni, come la perdita pseudotumorale infiammatoria della vista, incapace di controllare a causa del dolore. 8. Infezione da muffe, quando il trattamento farmacologico è inefficace o pericoloso per la vita. Procedura chirurgica 1. Rimozione chirurgica del contenuto di espettorato in base a diverse lesioni e diversi metodi chirurgici: 1 palpebra preservata e rimozione del contenuto di espettorato congiuntivale: incisione sacrale esterna 1 cm, capovolgere la parte superiore e inferiore, con un lungo taglio dal sacco superiore La congiuntiva del bordo superiore e del bordo inferiore della placca tarsale inferiore viene separata nel condilo mediale e la congiuntiva viene tagliata e le estremità delle incisioni superiore e inferiore sono collegate al condilo mediale. Separare lungo la parte anteriore del setto fino al margine gengivale, suturare I monconi congiuntivali palpebrali superiore e inferiore e avvolgere il bulbo oculare. 2 Non trattenere la rimozione completa delle palpebre delle palpebre: suturare il palatoschisi, tagliare la pelle e il tessuto sottocutaneo lungo il margine temporale, tagliare il periostio lungo il margine gengivale, separarlo nel periostio e rimuovere il contenuto di espettorato. 3 Mantenimento della pelle delle palpebre removal rimozione del contenuto: tagliare la pelle e il muscolo del bordo lungo la linea grigia sacrale superiore e inferiore a 360 ° e unire l'incisione nei condili laterali e mediali. Separazione dal muscolo del bordo alla cresta iliaca per la rimozione dell'espettorato. La pelle del malleolo mediale è relativamente tesa e l'incisione deve fare attenzione a non rimuovere la pelle della pelle. 2. Il periostio e la cresta iliaca furono separati e la pelle fu esposta al periostio, il periostio venne tagliato a 360 ° lungo il margine gengivale con un coltello tondo, l'esfoliazione iniziò lungo il quadrante superiore della cresta iliaca. La parete ossea era piatta e facile da staccare. Separare dal periostio alla punta della cresta iliaca, spellare il quadrante superiore del naso e usare un coltello per tagliare il più difficile trocleare. Nella cresta iliaca interna ed esterna, vicino alla parete ossea per tagliare la cresta iliaca e il legamento laterale. La parete laterale nasale è sottile e l'operazione è delicata. Quando si separa dalla fessura sopracondilare e dalla fessura tibiofibolare inferiore, utilizzare le forbici per tagliare il tessuto della fessura sacrale (a causa della fessura sacrale e del contenuto sacrale vicino alla fessura infraorbitale e l'adesione della parete ossea) e separare il contenuto di espettorato sotto il periostio per rendere tutto眶 Il contenuto è gratuito. Quando la parete interna è separata, è necessario tagliare il trochle, il nervo sopraorbitale, le arterie anteriore e posteriore, ecc. Dopo l'elettrocauterizzazione. Durante il processo di separazione, è molto probabile che la parete interna venga spezzata dalla pressione o dalla separazione e dovrebbe essere accuratamente staccata. La direzione dello stripper deve essere sempre perpendicolare alla parete interna e la parete interna può essere perforata separandola leggermente verso l'interno. Poiché l'intero contenuto di espettorato viene rimosso, non ci sono tessuti molli nell'espettorato, quindi, dopo che il seno e la cavità del seno comunicano tra loro, è facile causare un'infezione intra-orbitale o paralisi seno-seno. 3. Rimuovere il contenuto di espettorato il più lontano possibile per separare il contenuto di espettorato, utilizzare il morsetto per bloccare il tessuto con contenuto di espettorato e sollevare, utilizzare le meningi per tagliare l'espettorato tra la parete ossea e il periostio dall'interno o dall'esterno della punta sacrale. Dopo aver rimosso il contenuto, controllare attentamente la punta dell'espettorato. Se il tessuto tumorale è ancora residuo, è necessario rimuoverlo completamente. Se si tratta di tessuto molle normale, può essere trattenuto. Quando il contenuto dell'espettorato viene rimosso, l'emorragia dell'arteria oculare è più intensa e deve essere coagulata dopo il serraggio. Anche le emorroidi dell'apice e le creste iliache superiore e inferiore devono essere coagulate. Riempi la garza salina nella cavità e premi per fermare l'emorragia. Quando si taglia il tessuto 眶 contenuto dall'esterno verso l'interno, non premere la pressione interna, altrimenti la parete interna potrebbe rompersi facilmente. Se la lesione ha invaso l'apice dell'espettorato, I tessuti molli devono essere completamente rimossi quando viene rimosso l'espettorato e l'espettorato deve essere bruciato per rimuovere il tessuto residuo. Il tessuto molle dell'apice può essere rimosso nella parte anteriore del canale ottico, ma è necessario prestare attenzione al sanguinamento dell'arteria oftalmica. Anche la rimozione della fessura palpebrale sopracondilare o inferiore dovrebbe essere accurata. Se la parete ossea viene invasa dopo la rimozione dell'espettorato, la parete ossea deve essere rimossa dall'osso normale o completamente rimossa dalla struttura adiacente per raggiungere l'intracranica o concava. Un'altra cosa da tenere presente è rimuovere il sacco lacrimale e chiudere il dotto nasolacrimale. 4. Smaltimento della cavità sacrale Dopo la rimozione del contenuto, ci sono vari metodi per il trattamento della cavità sacrale: 1 Innesto cutaneo: indipendentemente dal fatto che la palpebra sia preservata o meno, l'innesto cutaneo sacrale è un buon metodo per mantenere asciutta la cavità sacrale. Il lato interno del femore sinistro (il lato destro non favorisce il taglio del pezzo di pelle) è di 6 cm × 7 cm (la parte centrale della pelle viene tagliata in diverse piccole bocche per il drenaggio), impiantata sulla parete della cavità iliaca e la pelle viene suturata a intermittenza con la cresta iliaca superiore e inferiore. La garza di vaselina viene uniformemente riempita nella cavità per far aderire la pelle e il lembo sacrale alla parete del sacco e viene applicata la fasciatura a pressione. L'uso della pelle tomografica ha il vantaggio di una rapida guarigione. Dopo la rimozione generale dell'espettorato, la medicazione della cavità sacrale è da 7 a 10 giorni dopo. A questo punto, la maggior parte della pelle sacrale è sopravvissuta. La medicazione prematura non favorisce la crescita della pelle. 2 Epitelizzazione naturale della cavità sacrale: la cavità sacrale non è innestata sulla pelle, quindi il tessuto di granulazione si forma naturalmente nella cavità sacrale, la cavità sacrale è superficiale, la superficie è liscia ed epitelizzata e il processo dura diversi mesi. Questo metodo è adatto per la rimozione del contenuto di espettorato senza trattenere le palpebre Lo svantaggio è che richiede un cambio a lungo termine della medicazione. 3 睑 合 合:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: Quando si esegue la sutura, eseguire prima da 2 a 3 coppie di suture, quindi suturare il palatoschisi. Una striscia di drenaggio può anche essere posizionata nella cresta iliaca all'esterno della cresta iliaca ed estratta 48 ore dopo l'operazione. A breve termine, c'è una grande quantità di essudato nella cavità sacrale e la cavità sottocutanea della cavità sottocutanea è una fluttuazione del liquido: in genere, il liquido si assorbe gradualmente dopo alcune settimane e la pelle delle palpebre si abbassa nel sacco. Questo metodo è adatto a pazienti con lesioni che invadono la congiuntiva o la placca tarsale e non invadono la pelle. Questo metodo è semplice, ma è difficile modellare le palpebre a causa dell'assenza della struttura delle palpebre. Nella TAC a breve termine, c'è un versamento nella cavità sacrale: il fluido tardivo viene gradualmente assorbito e sostituito dal tessuto fibroso, rappresentando da 1/3 a 1/2 della profondità della cavità sacrale. Se un riempimento come il vetro viene inserito nella cavità, CT può essere chiaramente visualizzato. 5. Altro Nel trattamento delle neoplasie della ghiandola lacrimale, la rimozione dell'espettorato di solito comprende una resezione della parete ossea della fossa lacrimale e la parete interna della cresta iliaca viene rimossa quando viene invasa la sacca lacrimale. Quando il tumore del seno maligno invade la cresta iliaca, la mascella e l'osso etmoide vengono rimossi, ma la cavità resecata viene riempita di tessuto.