Nervo vago diviso e anastomosi ricorrente dell'abduttore del nervo laringeo

1. Il trauma al collo o la chirurgia della tiroide danneggiano il nervo laringeo ricorrente e le persone con difficoltà respiratorie. 2. L'estremità distale del nervo laringeo ricorrente può essere trovata nell'operazione e non è possibile trovare l'estremità prossimale del nervo laringeo ricorrente o il difetto è eccessivo. Trattamento delle malattie: lesioni al collo aperto indicazioni 1. Il trauma al collo o la chirurgia della tiroide danneggiano il nervo laringeo ricorrente e le persone con difficoltà respiratorie. 2. L'estremità distale del nervo laringeo ricorrente può essere trovata nell'operazione e non è possibile trovare l'estremità prossimale del nervo laringeo ricorrente o il difetto è eccessivo. Controindicazioni 1. L'articolazione della cartilagine sacrale è rigida o fissa o l'area intercondilare ha un'adesione fibrosa della cicatrice. 2. Le condizioni generali del paziente sono troppo scarse per tollerare l'operatore. 3. Se le due estremità del nervo laringeo ricorrente possono essere trovate e avere una lunghezza sufficiente, si stima che nessuna tensione dopo l'anastomosi dovrebbe prima utilizzare l'anastomosi dell'estremità del nervo laringeo ricorrente. Procedura chirurgica 1. tracheotomia In primo luogo, la tracheotomia è stata eseguita in anestesia locale, sono stati dissezionati il ​​terzo e il quinto anello della trachea ed è stata inserita una cannula per anestesia con un palloncino per iniziare l'anestesia generale. 2. Posizione del paziente e incisione Prendi la posizione supina, la testa è polarizzata sul lato opposto, in modo che il collo del lato operativo sia dritto. Se la lesione della chirurgia tiroidea deve essere tagliata lungo l'incisione chirurgica originale. Se non vi è alcuna incisione nel collo, il bordo inferiore della cartilagine anulare piatta viene trasformato in un'incisione trasversale: la pelle, il tessuto sottocutaneo e il platisma vengono aperti e le alette vengono sollevate rispettivamente su e giù. Un'incisione può anche essere eseguita sul bordo anteriore del muscolo sternocleidomastoideo. 3. Esplora il nervo laringeo ricorrente Trova l'estremità distale del nervo laringeo ricorrente e seguilo fino alla laringe Il nervo laringeo ricorrente si trova sul lato mediale posteriore dell'anulus. La cartilagine tiroidea mediale anteriore è divisa in due laringe mediale anteriore e posteriore: il ramo anteriore entra nella laringe per sostenere il muscolo adduttore della laringe e il ramo posteriore entra nel muscolo della cresta iliaca posteriore e nel rapimento delle corde vocali. Trova il ramo posteriore del nervo laringeo ricorrente. 4. Apri il nervo vago Il tronco del nervo vago si trova posteriormente all'arteria carotide comune e alla vena giugulare interna. La parte mediale del tronco del nervo vago è il fascio di fibre nervose laringee ricorrenti, che viene iniettato nella guaina del nervo con l'1% di procaina per separare le fibre nervose dalla guaina. Sotto il microscopio operatorio, la guaina del nervo viene tagliata longitudinalmente e viene identificato il tronco del nervo splancnico all'esterno del fascio nervoso laringeo ricorrente all'interno del tronco del nervo vago, e il fascio nervoso laringeo viene nettamente separato e il fascio nervoso laringeo viene tagliato ad una lunghezza appropriata per avvicinarlo. Il rapimento dei nervi laringei laterali e ricorrenti è stato suturato senza tensione con una sutura atraumatica 10-0 e la guaina del nervo vago è stata chiusa. 5. Suturare l'incisione strato per strato.