Amputazione del cingolo scapolare

1. Il tumore maligno primario dell'arto deve essere amputato in una posizione elevata precoce. Nella fase iniziale della malattia, la lesione è limitata all'osso.Se non ci sono metastasi a distanza, il segmento tumorale può essere resecato e l'arto distale può essere ripiantato. 2. Infezioni gravi degli arti (come la cancrena di gas incontrollabile) o infezioni suppurative incontrollabili da farmaci e interventi chirurgici generali, complicate da sepsi grave, che minacciano la vita del paziente. Coloro che non sono amputati per salvare vite umane dovrebbero essere amputati in tempo. 3. Lesioni gravi ed estese agli arti, che non possono essere riparate o reimpiantate, devono eseguire immediatamente l'amputazione. 4. A causa di trombosi arteriosa, tromboangiite, arteriosclerosi, diabete e altri motivi causati da insufficiente afflusso di sangue agli arti, ci sono necrosi ovvia, dovrebbe essere amputata. 5. Il dito multiplo congenito (punta) può essere tagliato. 6. La grave deformità dell'arto influisce sulla funzione, mentre la chirurgia ortopedica non può migliorare la funzione.Dopo l'amputazione, la protesi può migliorare la funzione e può essere considerata l'amputazione. Trattamento delle malattie: embolia arteriosa tumorale maligna indicazioni 1. Il tumore maligno primario dell'arto deve essere amputato in una posizione elevata precoce. Nella fase iniziale della malattia, la lesione è limitata all'osso.Se non ci sono metastasi a distanza, il segmento tumorale può essere resecato e l'arto distale può essere ripiantato. 2. Infezioni gravi degli arti (come la cancrena di gas incontrollabile) o infezioni suppurative incontrollabili da farmaci e interventi chirurgici generali, complicate da sepsi grave, che minacciano la vita del paziente. Coloro che non sono amputati per salvare vite umane dovrebbero essere amputati in tempo. 3. Lesioni gravi ed estese agli arti, che non possono essere riparate o reimpiantate, devono eseguire immediatamente l'amputazione. 4. A causa di trombosi arteriosa, tromboangiite, arteriosclerosi, diabete e altri motivi causati da insufficiente afflusso di sangue agli arti, ci sono necrosi ovvia, dovrebbe essere amputata. 5. Il dito multiplo congenito (punta) può essere tagliato. 6. La grave deformità dell'arto influisce sulla funzione, mentre la chirurgia ortopedica non può migliorare la funzione.Dopo l'amputazione, la protesi può migliorare la funzione e può essere considerata l'amputazione. Controindicazioni 1. Il meccanismo di coagulazione del sangue presenta seri ostacoli. Ipertensione, diabete e alcune malattie soggette a sanguinamento. 2. La funzionalità epatica e renale è molto scarsa. 3. Il paziente è troppo vecchio e deve essere pieno di cattive condizioni generali. Preparazione preoperatoria 1. L'amputazione comporterà un grave trauma mentale e fisico per il paziente, pertanto il paziente e i suoi familiari dovrebbero essere spiegati in dettaglio sulla necessità dell'amputazione e sui problemi di assemblaggio e utilizzo della protesi. Nel caso di un'amputazione aperta, è necessario dichiarare che l'amputazione deve essere eseguita di nuovo. 2. I pazienti che vengono amputati dopo un'amputazione aperta sono meglio aspettare che la ferita guarisca dopo l'intervento chirurgico; se non vengono curati, devono essere innestati per primi. 3. Ad eccezione di coloro che hanno necrosi a causa di insufficiente afflusso di sangue, tutte le amputazioni devono essere posizionate sull'estremità prossimale del piano troncato per gonfiare il laccio emostatico per ridurre la perdita di sangue e mantenere il campo libero. 4. In generale, i pazienti con alti amputati devono essere preparati alla trasfusione di sangue prima dell'intervento chirurgico per prevenire lo shock. 5. Varie circostanze speciali, quali diabete, tumori maligni, ecc., Devono essere controllate con insulina o farmaci antitumorali prima e dopo l'intervento chirurgico. Procedura chirurgica 1. Posizione: la posizione laterale, il lato della malattia è nella parte superiore, busto fisso. 2. Incisione: l'incisione è ampia e deve essere eseguita in due fasi. L'incisione laterale (collo e scapola della spalla), dall'estremità interna della clavicola, lungo l'osso verso l'esterno, scavalcando il picco della spalla per raggiungere la piega sacrale, quindi giù lungo il bordo sacrale della scapola fino all'angolo inferiore, piegandosi a 5 cm dalla colonna vertebrale; L'incisione anteriore (toracica), dalla parte centrale della clavicola, scende lungo il bordo esterno del muscolo deltoide e del solco intermuscolare ed è collegata all'incisione posteriore dall' 1/3 posteriore dell'aspetto anteriore e posteriore della scapola. L'incisione di cui sopra deve essere prima contrassegnata sulla pelle con blu di metilene. 3. Tagliare il muscolo posteriore: prima tagliare l'incisione, separare i segmenti centrale ed esterno della clavicola sotto il periostio e aprire il lembo posteriore. La colonna vertebrale della scapola è smussata, il latissimus dorsi, il muscolo trapezio, il muscolo scapolare, i muscoli grandi e piccoli, il serrato anteriore e la scapola. Emostasi, legatura (o sutura) durante il taglio, prestare attenzione ai rami dell'arteria trasversale e scapolare trasversale. La scapola deve essere aperta quando si taglia il serratus. 4. Trattamento di nervi e vasi sanguigni: segare il filo nella parte interna della clavicola e tagliare il muscolo succlavia. Quando l'arto superiore viene abbassato in avanti e verso il basso, vengono disegnati il ​​plesso brachiale e l'arteria e la vena succlavia, che vengono trattate come al solito, tagliate e lasciate ritrarre. 5. L'incisione anteriore e il muscolo anteriore furono tagliati: l'incisione anteriore fu fatta e il lembo anteriore fu aperto. Il torace e i piccoli muscoli sono esposti e separati e vengono tagliati vicino ai punti di arresto della tibia e del condilo, rispettivamente, e gli arti possono essere scollegati. 6. Cucitura: dopo aver lavato la ferita, dopo aver completamente interrotto il sanguinamento, viene posizionato un tubo di drenaggio a pressione negativa e le estremità del muscolo libero vengono suturate per coprire la parete laterale del torace. Quindi cuciture a strati. Medicazione a pressione. complicazione Dolore dell'arto fantasma: noto anche come dolore allucinatorio degli arti, si riferisce agli arti in cui esiste ancora la sensazione soggettiva, e accompagnati da un forte dolore, e il dolore appare all'estremità distale dell'arto rotto, che in realtà è un fenomeno di illusione.