Anoplastica con incisione transperineale a forma di dieci

L'anusplastica perineale a forma di dieci è un intervento chirurgico di malformazione anorettale congenita La scelta del metodo dipende dal tipo di malformazione La scelta del tempo di intervento è determinata dalla combinazione di fistola o meno. Trattamento delle malattie: ragade anale, ascesso perianale indicazioni Chirurgia perineale (1) L'ateresia membranosa anale è adatta per l'anusplastica con incisione a dieci forme. (2) La stenosi anale è adatta per l'angioplastica anale a forma di Z. (3) L'angioplastica anale perineale si adatta alla posizione bassa dell'estremità cieca rettale sotto la linea del PC, come spasmo della pelle anale, fistola vestibolare anale e così via. 2. Colostomia (1) Tutti i tipi di deformità medie e alte sono generalmente scarsi e non possono tollerare altri operatori. (2) Quelli con deformità moderata o elevata senza fistola devono prima sottoporsi a colostomia, quindi sei mesi dopo un intervento chirurgico radicale. 3. Anusplastica perineale addominale (1) fistola uretrale rettale alta o combinata, fistola vaginale rettale. (2) Malformazione media o bassa o combinata con fistola uretrale rettale, fistola vaginale rettale, fistola vestibolare rettale e così via. 4. an anusplastica perineale: (1) Espettorato alto, medio o combinato. (2) Espettorato combinato di basso livello. Controindicazioni Invecchiati e debilitati, gli organi importanti del cuore, dei polmoni e di altre funzioni sono scarsi. Preparazione preoperatoria 1. Prendere la fetta laterale pelvica invertita, determinare il tipo di deformità anale rettale dalla posizione dell'estremità cieca rettale completa e determinare il tempo di funzionamento e la modalità operativa. È determinato in base alla posizione relativa dell'estremità cieca rettale rispetto alla linea PC e alla linea I. (1) Il neonato deve essere tra le 12 e le 24 ore dopo la nascita e il gas da ingerire raggiunge il poster rettale. (2) Stare sottosopra per 1 o 2 minuti, premere l'addome per far entrare l'aria nell'estremità cieca. (3) Etichettatura del punto anale. (4) Realizzazione di pellicole radiografiche incentrate sulla sinfisi pubica. 2. Posizionare il catetere prima dell'intervento chirurgico come segno per proteggere l'uretra durante la separazione del retto. 3. Correggere lo squilibrio idrico ed elettrolitico prima dell'intervento chirurgico. Preparare il sangue da 200 a 400 ml. Il digiuno 12 ore prima dell'intervento chirurgico. 4. Posizionare il tubo dello stomaco. 5. Il 1 ° giorno prima dell'intervento, ampicillina, 50 mg ~ 100 mg / kg, flebo endovenosa. 6. Pulire il clistere prima dell'intervento chirurgico (attraverso la fistola). 7. Iniettare una soluzione di neomicina all'1% 3 ml / kg dalla fistola 12 ore prima dell'intervento. 8. 1 ora prima dell'intervento chirurgico, iniezione intramuscolare di 2mg ~ 4mg / kg luminale, iniezione sottocutanea di atropina 0,01mg ~ 0,02mg / kg. Procedura chirurgica 1. Posizione, incisione: posizione della litotomia. Un'incisione a forma di dieci viene eseguita al centro del punto anale e sulla superficie dello sfintere esterno. 2. Tagliare la sacca cieca rettale: aprire la patella, trovare la sacca cieca rettale ed eseguire un'incisione a dieci alla fine della sacca cieca corrispondente alla tangente a dieci della pelle o 45 °. Preparare il dispositivo di aspirazione per assorbire il meconio. 3. Cucitura: sciacquare e i 4 petali dopo l'incisione della parete dell'intestino vengono intrecciati e suturati con i 4 petali della pelle. complicazione 1. Stenosi anale. 2. Incontinenza anale. 3. Eversione della mucosa rettale. 4. Infezione intorno al retto.