meniscectomia mediale

Il menisco stesso ha scarso apporto di sangue e scarsa capacità di riparazione. Una volta danneggiato, è difficile ripararlo da solo. Se non viene trattato in tempo, può causare artrite nella fase avanzata. Pertanto, i pazienti con diagnosi di lesione del menisco, menisco discoide, cisti del menisco devono essere rimossi presto. Dopo l'escissione, sarà riparato dal tessuto fibroso per formare fibrocartilagine invece della funzione menisco. Se il trattamento è corretto, generalmente non influisce sulla funzione del ginocchio. Tuttavia, va anche sottolineato che la resezione meniscale è una procedura intra-articolare che, se non gestita correttamente, può causare complicanze e influire sulla funzionalità articolare. Allo stesso tempo, l'incisione di questa operazione è piccola e il menisco è strettamente incorporato tra il tendine, il femore e il malleolo esterno.È difficile vedere tutto l'intervento chirurgico durante l'operazione. Solo dopo la rimozione, si può vedere la lesione. Il metodo di diagnosi non è appropriato. Pertanto, la diagnosi deve essere confermata prima dell'intervento e una resezione chirurgica tempestiva. Trattamento delle malattie: lesione del menisco della lesione del menisco indicazioni Il menisco stesso ha scarso apporto di sangue e scarsa capacità di riparazione. Una volta danneggiato, è difficile ripararlo da solo. Se non viene trattato in tempo, può causare artrite nella fase avanzata. Pertanto, i pazienti con diagnosi di lesione del menisco, menisco discoide, cisti del menisco devono essere rimossi presto. Preparazione preoperatoria 1. La diagnosi delle lesioni del menisco dipende principalmente dai sintomi e dai segni clinici.L'anamnesi e l'esame obiettivo devono essere dettagliati prima dell'intervento chirurgico per confermare la diagnosi. Quelli con una storia di gravi lesioni dovrebbero prestare attenzione al danno combinato del legamento. L'artroscopia del ginocchio deve essere eseguita se necessario. 2. La chiesa preoperatoria incoraggia i pazienti ad esercitare il quadricipite per superare l'atrofia del quadricipite causata dal ginocchio; è inoltre necessario prestare attenzione all'esercizio fisico precoce dopo l'intervento chirurgico. 3. Controllare le condizioni generali, se c'è una lesione purulenta, dovrebbe essere prima curata. La resezione del menisco è una procedura intra-articolare che deve essere preparata per la pelle. Procedura chirurgica 1. Posizione: il paziente è supino, il laccio emostatico gonfiabile viene posizionato nella parte superiore della coscia, il ginocchio viene regolarmente disinfettato, il piede e il polpaccio vengono avvolti con una medicazione sterile, l'arto viene sollevato, il sangue viene espulso e il laccio emostatico viene gonfiato. Agitare il piede del tavolo operatorio in modo che il paziente fletta di 90 ° su entrambe le ginocchia e le gambe penzolino. 2. Incisione: a partire dal bordo mediale della parte centrale dell'omero, prima parallela al legamento patello-femorale, longitudinalmente verso il basso, alla fessura articolare di circa 0,5 cm, l'arco è all'indietro, quindi parallelo allo spazio articolare, estendendosi alla parte posteriore dello spazio articolare. Quando si taglia la pelle e il tessuto sottocutaneo in base all'incisione, prestare attenzione al ramo subgengivale del nervo safeno. Il vantaggio di questa incisione è che la lesione è piccola, la reazione postoperatoria è piccola e l'esposizione è sufficiente e si possono esplorare la parte anteriore del sacco superiore, la superficie della cartilagine iliaca, la superficie della cartilagine articolare del ginocchio, il legamento crociato e il menisco bilaterale. 3. Tagliare il giunto dell'interruttore e la sonda: dopo aver tagliato la pelle e il tessuto sottocutaneo, separare il lembo e aprirlo su e indietro per vedere il legamento collaterale mediale. Sui bordi anteriore e posteriore del legamento, lungo le fibre della capsula articolare, ciascuna ha fatto un'incisione longitudinale. Prima dell'incisione, i vasi sanguigni sulla capsula articolare devono essere suturati per primi. Dopo aver tagliato la capsula e la membrana sinoviale, si verifica un trabocco del liquido sinoviale. Utilizzare due ganci ad angolo retto per estendere delicatamente nella capsula articolare per aprire la parte anteriore del menisco mediale e laterale, parte del legamento crociato anteriore, condilo femorale, La superficie della cartilagine dell'omero e il sacco sacrale della cresta iliaca dovrebbero prestare particolare attenzione alla presenza o all'assenza di rammollimento della cartilagine tibiale e alla presenza o assenza di corpo libero nell'articolazione. Se i lati anteriore e interno del menisco mediale sono danneggiati, possono essere visti; se la lesione è sul lato posteriore, non è facile da vedere. Se non vi è alcun danno nella parte anteriore del menisco mediale, non si trovano altre lesioni nell'articolazione e la diagnosi clinica è chiara, il menisco deve comunque essere rimosso. 4. Escissione del menisco: dall'incisione anteriore del legamento collaterale mediale, la porzione anteriore del menisco veniva tagliata con un coltello a spigoli vivi e la porzione anteriore del menisco veniva serrata con un emostato dentato, il corno anteriore era attaccato al corno anteriore e la parte anteriore del menisco veniva rilasciata. Tirare il menisco in avanti e verso l'esterno per rivelare la giunzione del bordo del corpo e la capsula dell'articolazione mediale e tagliarlo con un coltello da menisco o delle forbici contro il bordo del menisco. Il menisco libero viene quindi consegnato dal legamento collaterale anteriore all'incisione posteriore. L'incisione posteriore viene aperta con un uncino per menisco e il polpaccio viene rapito e ruotato esternamente per espandere lo spazio mediale dell'articolazione del ginocchio. Il menisco viene tirato in avanti e, sotto visione diretta, il bordo affilato del menisco viene tagliato con un coltello affilato o un coltello del menisco per tagliare la connessione della porzione posteriore alla membrana sinoviale. Quando si taglia all'angolo posteriore, il coltello del menisco viene cambiato dalla parte anteriore alla parte posteriore dell'angolo posteriore per tagliare l'angolo posteriore, completamente libero e rimuovere il menisco. 5. Cucitura: dopo aver rimosso il menisco, irrigare l'articolazione con soluzione salina, allentare il laccio emostatico, arrestare con cura l'emorragia, agitare il piede del tavolo operatorio e suturare. La membrana sinoviale è stata suturata con un intestino sottile e gli altri strati sono stati suturati con filo di seta. 6. Bendaggio: dopo la sutura, allungare le ginocchia, utilizzare un batuffolo di cotone per avvolgere l'articolazione del ginocchio, quindi utilizzare un bendaggio per fare una medicazione uniforme dalla pressione dal piede alla coscia per fermare l'emorragia e prevenire l'accumulo di liquidi nella cavità articolare.