Legatura dei vasi linfatici del peduncolo renale, anastomosi della vena intraspermmatica (ovarica) dei vasi linfatici del peduncolo renale

La chiluria è una complicazione della filariasi e la maggior parte delle persone crede che i chilomicroni siano causati da filariosi adulta o lesioni causate da ostruzione o motilità del dotto toracico. I vasi linfatici intrarenali sono distribuiti principalmente nello spazio interlobulare e intorno al glomerulo. La pressione venosa intrarenale e l'elevata pressione pelvica renale possono accelerare il reflusso linfatico renale. Quando il reflusso linfatico viene bloccato, la pressione aumenterà e i vasi linfatici esploderanno e il fluido linfatico fluirà nei reni. chyluria. La malattia ha la possibilità di autorigenerarsi e di solito può essere curata con la dieta, l'erboristeria cinese e la terapia del lavaggio pelvico renale. Solo pochi pazienti hanno bisogno di un intervento chirurgico. Trattamento delle malattie: pielonefrite cronica da filariasi indicazioni La chiluria non è guarita da molto tempo, il trattamento non chirurgico è inefficace, i sintomi sono gravi, i blocchi di chilo causano disuria o ematuria di chilo persistente, con conseguente malnutrizione e anemia, che compromettono gravemente i lavoratori. Preparazione preoperatoria 1. Prima dell'intervento chirurgico, la cistoscopia deve essere eseguita per confermare che la chiluria viene espulsa da uno o entrambi i lati dell'orifizio ureterale, per determinare da quale parte del rene da cui proviene la chiluria, al fine di determinare il lato dell'operazione o eseguire l'angiografia linfatica per confermare da quale parte del peduncolo Varici linfatiche. 2. I pazienti con infezioni del tratto urinario devono essere trattati con antibiotici. Procedura chirurgica 1. Posizione: posizione laterale. 2. Incisione, esposizione: il rene è stato separato dall'undicesima incisione intercostale, il peduncolo renale è stato completamente esposto e i vasi linfatici del peduncolo renale sono stati esaminati per l'espansione e non c'era linfedema attorno al peduncolo renale. Quindi, 1 ml di Evans Blue allo 0,5% è stato iniettato nel tessuto circostante il peduncolo renale e dopo 5 minuti sono stati visualizzati i linfatici del peduncolo renale. 3. Isolamento, legatura e taglio dei vasi linfatici del peduncolo renale: i vasi linfatici e i tessuti sciolti del peduncolo renale sono separati rispettivamente dall'arteria renale, dalla vena e dalle vene e vene da flessione o emostati ad angolo retto, quindi tagliare dopo la legatura per rendere il bacino renale e l'estremità superiore dell'uretere Separato dal tessuto sciolto circostante. 4. Divida un peduncolo renale più spesso linfatico: controlla attentamente in prossimità del cordone spermatico (ovaia). Se riesci a trovare un grosso tubo linfatico, puoi separarlo e tagliarlo. L'estremità prossimale della soluzione di chilo è stata temporaneamente bloccata con un piccolo morsetto per vasi sanguigni per preparare un'anastomosi. L'estremità distale è ligata con un filo di seta. 5. Isolamento della vena del cordone spermatico (ovaio): la vena è stata isolata e la vena è stata recisa da 6 a 8 cm dall'entrata inferiore della vena cava (destra) o della vena renale (sinistra). Utilizzare una piccola clip per vasi sanguigni per bloccare temporaneamente l'estremità prossimale, rimuovere la rottura venosa della membrana esterna e lavare il lume con soluzione salina (fare attenzione a non danneggiare l'intima). La vena dell'estremità distale è ligata. 6. Vasi linfatici e anastomosi endovenosa della vena del cordone spermatico (ovaio): l'estremità prossimale del grosso vaso linfatico da anastomizzare e l'estremità prossimale della vena vengono prima rimorchiate con un filo di nylon 7-0, quindi l'ago viene interrotto. Cuci per rendere possibile l'eversione del bordo di anastomosi. Prima della legatura dell'ultima sutura, il morsetto del piccolo vaso all'estremità del vaso linfatico deve essere aperto per espellere l'aria nel lume per impedire le vie respiratorie. Dopo la legatura, se l'anastomosi è liscia, il fluido linfatico può fluire nella vena del midollo spermatico (ovaia) attraverso l'anastomosi. 7. Fissare il rene: suturare la sutura con l'intestino cromo 3-0 nelle capsule infrarenale e dorsale e suturare la sutura sul lato profondo del muscolo psoas. La fascia intorno al rene è stata suturata e le sigarette sono state scaricate intorno al rene.