Aumento della circonferenza addominale
Introduzione
introduzione Le cisti mesenteriche sono generalmente asintomatiche e segni e le cisti più grandi possono causare distensione addominale e la circonferenza addominale del paziente aumenta gradualmente. La cisti mesenterica è una cisti mesenterica del chilo causata dall'allargamento dei vasi linfatici mesenterici e dalla cisti. La causa può essere la linfangiogenesi congenita e la linfangiogenesi. Può anche causare aderenze linfatiche, ostruzione, scarso flusso di liquido linfatico, stasi e formare gradualmente cisti a causa di traumi addominali, infiammazione, chirurgia e altri fattori. Si ritiene inoltre che i collaterali tra vasi linfatici e vasi linfatici, vasi linfatici e vene siano occlusi, in modo che i ricchi collaterali non consentano al fluido linfatico di fluire senza intoppi, portando alla formazione di cisti. La cisti può essere singola o multipla, contenente chilo, o mescolata con una piccola quantità di sangue e cellulosa, molto sierosa, la parete della cisti è costituita da cellule epiteliali e tessuto connettivo. Circa il 60% delle cisti mesenteriche si trova nel mesentere piccolo, il 24% nella membrana mesenterica e il 16% nel retroperitoneo.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Cause della malattia
Cisti embrionale o evolutiva
La maggior parte di questo tipo di cisti è dovuta a displasia o malformazione congenita.
2. Cisti traumatiche o acquisite
Dopo un trauma addominale o un trauma chirurgico, se il tessuto mesenterico è emorragico, ematoma o rottura linfatica, trabocco linfatico e avvolto da tessuto fibroso può formare una cisti.
3. Cisti neoplastiche o neoplastiche
Principalmente per le cisti benigne e maligne del mesentere.
4. Cisti infettive
Le cisti tubercolari sono più comuni nelle cisti infettive, seguite da cisti fungine o parassitarie.
(due) patogenesi
Le cisti mesenteriche sono per lo più singole e alcune sono multiple. Principalmente situato tra il digiuno o l'ileo mesangio, vicino al margine mesenterico dell'intestino, di cui circa la metà della cisti mesenterica si trova nel mesentere ileo. I dati mostrano che i siti di predilezione delle cisti mesenteriche sono disposti come segue: ileo> digiuno> piccola radice mesenterica> colon trasverso> colon sigmoideo (Tabella 1).
La maggior parte delle cisti sono cisti atriali singole, atriali singole, occasionalmente multiple o multiple, il diametro più grande di 25 cm, il più piccolo di 2 cm, il più grande può riempire l'intera cavità addominale (8000 ml di liquido), una tonda o ovale senza tensione, vicino all'intestino Molti di loro sono manubri. Ci sono strati muscolari comuni e vasi sanguigni nell'intestino adiacente e molti tumori non possono essere rimossi da soli.
1. Cisti congenite: comunemente, cisti intestinali e cisti sieriche mesenteriche. Durante lo sviluppo embrionale dell'intestino sono comparsi numerosi germogli simili a diverticoli che sono gradualmente scomparsi. Se all'improvviso un bocciolo rimane e cade dal tratto digestivo, rimane tra le due foglie del mesangio e cresce gradualmente fino a formare una cisti mesenterica mesenterica. La parete interna della cisti è coperta di mucosa intestinale secretoria, quindi la cisti contiene spesso muco incolore; la cisti è principalmente singola, sferica o ellittica; le cisti variano di dimensioni da diversi centimetri a 20 cm; le cisti sono più comuni nell'intestino tenue Membrana, spesso isolata dal lume intestinale. Le cisti sierose si verificano spesso nel colon trasverso e nella membrana mesenterica sigmoidea, più di un singolo capello, la parete della capsula copre le cellule mesoteliali, la capsula è una sospensione trasparente gialla, ma quando è sangue o infetta, è rosso scuro o pus. La cisti dermoide mesenterica è rara ed è composta da tessuto ectodermico maturo, è sferica e la parete della capsula è tessuto connettivo e può contenere attaccamenti cutanei come follicoli piliferi, ghiandole sebacee e ghiandole sudoripare La capsula contiene sostanze oleose o semi-liquide.
2. Cisti neoplastiche: principalmente linfangioma, che può essere linfangioma cistico o cavernoso. Spesso si verifica nell'ileo mesenterica o nella piccola radice mesenterica, seguita dalla membrana mesenterica sigmoidea. La causa del linfangioma non è completamente compresa e può essere uno sviluppo linfatico anormale. O crescita ectopica del tessuto linfoide causata da ostruzione ed espansione linfatica. Il tumore è costituito da una miriade di vasi linfatici espansi con una struttura saclike bianca lattiginosa di varie dimensioni che vanno da pochi millimetri a 10 cm di diametro. La parete della capsula è costituita da un singolo strato di cellule endoteliali linfatiche e tessuto connettivo fibroso, a volte una piccola quantità di fibre muscolari lisce. Un piccolo numero di pareti della cisti può essere complicato da infiammazione cronica o calcificazione. La capsula contiene linfa o chyle trasparente giallo, che può essere sanguinante. Inoltre, ci sono segnalazioni di leiomioma cistico, tumore delle cellule endoteliali linfatiche, linfangisarcoma e teratoma maligno, le ultime due sono neoplasie cistiche mesenteriche. Le cisti tumorali sono rare, rappresentando circa il 3% di tutte le cisti mesenteriche.
3. Cisti traumatiche: dopo un trauma addominale o un trauma chirurgico, se il tessuto mesenterico è emorragico, ematoma o rottura linfatica, trabocco linfatico e avvolto da tessuto fibroso possono formare cisti. È caratterizzato dal fatto che la parete della capsula spesso non ha una struttura cellulare, o solo poche cellule epiteliali e un gran numero di tessuto connettivo fibroso. Una cisti formata da liquido linfatico e una piccola polimerizzazione del sangue è anche chiamata cisti chilomicronica.
4. Cisti infettive: le cisti tubercolose sono più comuni nelle cisti infettive, seguite da cisti fungine o parassitarie. La formazione di cisti tubercolari è causata dalla liquefazione dei linfatici mesenterici. Ci sono casi nel paese che riportano ascessi mesenterici La formazione di ascessi può essere causata da infezione batterica attraverso il sangue, linfatica e origine intestinale nel mesentere. Può anche essere causato da una cisti parassitaria mesenterica concomitante o da un'altra cisti benigna.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame TC gastrointestinale del film normale addominale
Le piccole cisti sono generalmente asintomatiche e segni. Quando la cisti viene ingrandita in una certa misura, compaiono una serie di segni e sintomi clinici.
Massa addominale e gonfiore
Gonfiore addominale e contatto con la massa sono i sintomi iniziali delle prestazioni del paziente e sono i principali risultati dell'esame obiettivo. La massa è indolore e tenera. Quando la cisti sanguina o è infetta, la massa può avere tenerezza. I confini sono chiari o poco chiari, a seconda della malattia, ma non ci sono grumi chiari. La capsula è sexy o simile alla gomma Se il tumore è troppo grande, l'addome ha un senso di vibrazione. Il grado di attività è di solito ampio e regolare: poiché la radice mesenterica fissata alla parete addominale posteriore è fissata dalla parte superiore sinistra a quella inferiore destra e longitudinalmente, l'attività della cisti della radice mesenterica è grande nella direzione laterale e si sposta lungo l'asse superiore destro verso l'asse inferiore sinistro. Le attività superiore e inferiore sono limitate; se la cisti si trova intorno al mesentere, le attività superiore e inferiore e sinistra e destra sono grandi.
Le cisti più grandi possono causare distensione addominale e la circonferenza addominale del paziente aumenta gradualmente. Le cisti giganti possono essere diagnosticate erroneamente come ascite. Le piccole cisti possono manifestarsi come distensione addominale su un lato e le grandi cisti possono causare distensione addominale nell'ostruzione intestinale.
2. Dolore addominale
Per dolore addominale intermittente, attacchi ripetuti. È causato dalla compressione o dalla torsione dell'intestino; la cisti più grande schiaccia il mesentere, il che aumenta la tensione del mesentere e può anche causare dolore addominale. La cisti mesenterica si trova tra i due strati del mesentere. Quando il paziente è attivo, la radice del mesento può essere estratta a causa della gravità o causare un leggero intestino nell'intestino, pertanto il dolore addominale è un sintomo frequente. Il dolore addominale lieve può durare da mezz'ora a diverse ore, nei casi più gravi può essere accompagnato da febbre, vomito e diarrea, dura diversi giorni e può ricadere dopo la remissione.
3. Altre prestazioni
Poiché la cisti mesenterica è più libera, il peso del tumore è facile da causare torsione intestinale e spesso causa un'ostruzione intestinale acuta. Enormi cisti possono causare ostruzione intestinale cronica e un piccolo numero di pazienti allargati può produrre sintomi di compressione locale, come la compressione del tratto gastrointestinale può causare dolore addominale parossistico, disagio postprandiale e perdita di appetito, nausea e vomito. La compressione dell'uretere può produrre un'ostruzione sintomatica o asintomatica del tratto urinario.
I singoli pazienti possono sviluppare ascite a causa della rottura della cisti. La corrosione della cisti o l'invasione della parete intestinale possono causare sangue nelle feci. I pazienti possono anche mostrare perdita di appetito, perdita di peso, febbre, nausea, vomito, diarrea, costipazione e così via.
La diagnosi di cisti mesenteriche si basa principalmente sulle manifestazioni cliniche e sugli esami ausiliari sopra menzionati.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
differenziare
I tumori mesenterici dovrebbero essere distinti da cisti ovariche, cisti pancreatiche, ascite, fibromi ureterici peduncolati, idronefrosi, versamento della cistifellea, tumori della lingua peritoneale, cisti o tumori migratori del rene e della milza.
Le piccole cisti sono generalmente asintomatiche e segni. Quando la cisti viene ingrandita in una certa misura, compaiono una serie di segni e sintomi clinici.
Massa addominale e gonfiore
Gonfiore addominale e contatto con la massa sono i sintomi iniziali delle prestazioni del paziente e sono i principali risultati dell'esame obiettivo. La massa è indolore e tenera. Quando la cisti sanguina o è infetta, la massa può avere tenerezza. I confini sono chiari o poco chiari, a seconda della malattia, ma non ci sono grumi chiari. La capsula è sexy o simile alla gomma Se il tumore è troppo grande, l'addome ha un senso di vibrazione. Il grado di attività è di solito ampio e regolare: poiché la radice mesenterica fissata alla parete addominale posteriore è fissata dalla parte superiore sinistra a quella inferiore destra e longitudinalmente, l'attività della cisti della radice mesenterica è grande nella direzione laterale e si sposta lungo l'asse superiore destro verso l'asse inferiore sinistro. Le attività superiore e inferiore sono limitate; se la cisti si trova intorno al mesentere, le attività superiore e inferiore e sinistra e destra sono grandi.
Le cisti più grandi possono causare distensione addominale e la circonferenza addominale del paziente aumenta gradualmente. Le cisti giganti possono essere diagnosticate erroneamente come ascite. Le piccole cisti possono manifestarsi come distensione addominale su un lato e le grandi cisti possono causare distensione addominale nell'ostruzione intestinale.
2. Dolore addominale
Per dolore addominale intermittente, attacchi ripetuti. È causato dalla compressione o dalla torsione dell'intestino; la cisti più grande schiaccia il mesentere, il che aumenta la tensione del mesentere e può anche causare dolore addominale. La cisti mesenterica si trova tra i due strati del mesentere. Quando il paziente è attivo, la radice del mesento può essere estratta a causa della gravità o causare un leggero intestino nell'intestino, pertanto il dolore addominale è un sintomo frequente. Il dolore addominale lieve può durare da mezz'ora a diverse ore, nei casi più gravi può essere accompagnato da febbre, vomito e diarrea, dura diversi giorni e può ricadere dopo la remissione.
3. Altre prestazioni
Poiché la cisti mesenterica è più libera, il peso del tumore è facile da causare torsione intestinale e spesso causa un'ostruzione intestinale acuta. Enormi cisti possono causare ostruzione intestinale cronica e un piccolo numero di pazienti allargati può produrre sintomi di compressione locale, come la compressione del tratto gastrointestinale può causare dolore addominale parossistico, disagio postprandiale e perdita di appetito, nausea e vomito. La compressione dell'uretere può produrre un'ostruzione sintomatica o asintomatica del tratto urinario.
I singoli pazienti possono sviluppare ascite a causa della rottura della cisti. La corrosione della cisti o l'invasione della parete intestinale possono causare sangue nelle feci. I pazienti possono anche mostrare perdita di appetito, perdita di peso, febbre, nausea, vomito, diarrea, costipazione e così via.
La diagnosi di cisti mesenteriche si basa principalmente sulle manifestazioni cliniche e sugli esami ausiliari sopra menzionati.
