Calcificazione intraepatica
Introduzione
introduzione La calcificazione intraepatica si riferisce a un'eco forte o un'immagine ad alta densità che assomiglia a una pietra nel fegato su un'ecografia B o un'immagine TC. È più comune nelle persone di età compresa tra 20 e 50 anni. L'incidenza di uomini e donne è uguale. Di solito è una singola calcificazione e il fegato giusto è più. Nel fegato sinistro, ci sono poche calcificazioni del fegato sinistro e destro.
Patogeno
Causa della malattia
Esistono molte lesioni che formano calcificazioni intraepatiche, tra cui
1 calcoli intraepatici del dotto biliare sono i fattori più comuni;
2 infiammazione cronica o trauma nel fegato;
3 infezioni parassitarie;
4 tumori benigni e maligni del fegato e calcificazione metastatica intraepatica;
5 sviluppo congenito, il feto nell'utero ha calcificazione intraepatica, spesso associata a malformazione congenita, il tasso di scoperta è dello 0,057%.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
TC, imaging radiologico di fegato, cistifellea e milza
1, la diagnosi e l'identificazione delle calcificazioni intraepatiche hanno preferito l'ecografia B.
2, la risoluzione CT è elevata, mostrando una chiara calcificazione, utilizzata principalmente per gli ultrasuoni B per identificare la calcificazione intraepatica, specialmente quando si sospetta metastasi intraepatiche.
3. La maggior parte delle calcificazioni intraepatiche vengono scoperte accidentalmente durante il normale esame fisico.Per focolai calcificati isolati singoli o multipli nel fegato, non ci sono sintomi e segni e non vi sono anomalie nella dimensione del fegato e nella morfologia, che possono essere correlate allo sviluppo congenito e alla nutrizione. Disturbi alterati, disturbi del metabolismo del calcio e del fosforo o danni e altri fattori, possono anche essere alcune lesioni, come calcoli del dotto biliare intraepatico, ascesso epatico o guarigione delle ferite epatiche. L'immagine ecografica B di questo tipo di calcificazione intraepatica è caratterizzata da un'eco forte che è dispersa nella forma di "carattere" o "segno uguale". Viaggia fuori dal dotto biliare, per lo più senza ombra sonora o luce, e senza dotto biliare intraepatico. espansione. Non è necessario alcun trattamento per questo tipo di calcificazione intraepatica. Per motivi di cautela, questo tipo di calcificazione può essere seguito per 2-3 anni e l'ecografia B viene riesaminata ogni 3-6 mesi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale di calcificazione intraepatica:
1, amiloidosi epatica: patogenesi dell'occlusione venosa epatica: sintomi di espansione del seno epatico nella fase acuta e subacuta.
Nella fase acuta, il fegato viene ingrandito e la superficie è liscia, e si vedono segni di espansione dei vasi linfatici e "pianto epatico". Al microscopio ottico, la vena centrale e l'intima venosa inferiore erano significativamente gonfie, il lume era ristretto o occluso, il flusso sanguigno era bloccato e il seno epatico era ovviamente dilatato e congestionato con vari gradi di torbidità degli epatociti, gonfiore e necrosi. Gli epatociti sono scomparsi nell'area della necrosi, residui di scaffalature di fibre reticolari, globuli rossi infiltrati nel seno epatico e nello spazio di Dissel e tipici cambiamenti di necrosi emorragica.
Nella fase subacuta, la superficie del fegato viene reticolata e la vena centrale e l'endotelio venoso subvalvolare proliferano e si addensano per formare fibrosi e stenosi.
2, fibrosi epatica: la fibrosi epatica si riferisce al processo patologico di proliferazione anormale del tessuto connettivo nel fegato causata da vari fattori patogeni, portando a un'eccessiva deposizione di matrice extracellulare diffusa nel fegato. Non è una malattia indipendente, ma molte malattie croniche Le malattie del fegato possono causare fibrosi epatica e la sua eziologia può essere approssimativamente divisa in infettiva (epatite virale cronica B, C e D, tsutsugamushi nel sangue, ecc.), Difetti metabolici congeniti (degenerazione epatolenticolare, colorazione del sangue) Malattia, deficit di α1-antitripsina, ecc.) E difetti metabolici chimici (epatopatia alcolica cronica, epatopatia cronica indotta da farmaci) ed epatite autoimmune, cirrosi epatica primaria e colangite sclerosante primitiva.
diagnosi:
La calcificazione intraepatica è la prima scelta per l'ecografia B; la risoluzione CT è elevata, mostrando una chiara calcificazione, utilizzata principalmente per l'ecografia B per identificare la calcificazione intraepatica, specialmente quando si sospetta metastasi intraepatiche. La maggior parte delle calcificazioni intraepatiche vengono scoperte accidentalmente durante il normale esame fisico.Per le calcificazioni singole o multiple isolate nel fegato, non ci sono sintomi e segni e le dimensioni e la forma del fegato non sono anormali, che possono essere correlate allo sviluppo congenito e alla malnutrizione. Disturbi o danni al metabolismo del calcio e del fosforo e altri fattori possono anche essere alcune lesioni, come calcoli del dotto biliare intraepatico, ascesso epatico o guarigione delle ferite epatiche. L'immagine ecografica B di questo tipo di calcificazione intraepatica è caratterizzata da un'eco forte che è dispersa nella forma di "carattere" o "segno uguale". Viaggia fuori dal dotto biliare, per lo più senza ombra sonora o luce, e senza dotto biliare intraepatico. espansione. Non è necessario alcun trattamento per questo tipo di calcificazione intraepatica. Per motivi di cautela, questo tipo di calcificazione può essere seguito per 2-3 anni e l'ecografia B viene riesaminata ogni 3-6 mesi.
