degenerazione spinale
Introduzione
introduzione Quasi cento anni di ricerche mediche hanno dimostrato che quando lo sviluppo del disco intervertebrale è completato, inizia la degenerazione del corpo umano. La colonna vertebrale è l'asse longitudinale del corpo umano, supporta il peso corporeo e domina le attività fisiologiche del tronco, tra cui estensione, flessione e flessione. In circostanze normali, la colonna vertebrale è la più soggetta a tensione cronica nel corpo umano. Oltre al fattore età, la degenerazione della colonna vertebrale ha una certa relazione con lo sviluppo innato, la natura del lavoro, l'intensità del lavoro e soprattutto il trauma. Nel trauma acuto, la colonna vertebrale lesa degenererà in anticipo o accelererà. Più crescevano anche l'età, l'iperplasia della vertebra cervicale, la degenerazione del disco intervertebrale e la calcificazione del legamento. Le lesioni acute alla colonna vertebrale e lo sforzo cronico possono portare a un avanzamento locale o a una degenerazione accelerata.
Patogeno
Causa della malattia
Oltre al fattore età, la degenerazione della colonna vertebrale ha una certa relazione con lo sviluppo innato, la natura del lavoro, l'intensità del lavoro e soprattutto il trauma. Nel trauma acuto, la colonna vertebrale lesa degenererà in anticipo o accelererà. Più crescevano anche l'età, l'iperplasia della vertebra cervicale, la degenerazione del disco intervertebrale e la calcificazione del legamento. Le lesioni acute alla colonna vertebrale e lo sforzo cronico possono portare a un avanzamento locale o a una degenerazione accelerata.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame RM spinale dell'esame TC osseo e articolare
La degenerazione della colonna vertebrale è più comune nella colonna lombare, seguita dalla colonna cervicale, che è relativamente rara. Iperplasia ossea, degenerazione del disco spinale è il cambiamento patologico più comune.
La degenerazione spinale può essere suddivisa in tre fasi. La prima fase è la fase disfunzionale, che si verifica tra i 15 e i 45 anni ed è caratterizzata da lacrime periferiche e radiali del disco intervertebrale e sinovite localizzata della faccetta. Questa fase dei pazienti ha mostrato principalmente dolore lombare, principalmente con dolore sordo e dolore. L'esame può rivelare ernia del disco e persino sporgenza. La seconda fase è la fase instabile, osservata in pazienti di età compresa tra 35 e 70 anni. In questa fase, i pazienti con rottura del disco intervertebrale, assorbimento progressivo, degenerazione del processo articolare accompagnati da rilassamento della capsula articolare, sublussazione e distruzione della superficie articolare. L'esame può rivelare ernia del disco, prolasso, instabilità della colonna vertebrale, stenosi spinale e persino grado di scivolamento.
La terza fase è una fase stabile, che si verifica negli anziani di età superiore ai 60 anni, caratterizzata da ipertrofia progressiva dell'osso intorno al disco e alle articolazioni delle faccette, con conseguente rigidità segmentale o evidente rigidità. Questo paziente è principalmente caratterizzato dai sintomi della stenosi spinale: il dolore alla colonna vertebrale è evidente, in particolare il cambiamento nella posizione del corpo è evidente dolore e la funzione di camminata è ovviamente influenzata. Se la camminata è inferiore a 300 metri, il dolore è insopportabile ed è necessario fermarsi e riposare per alleviare parzialmente. .
La distinzione dell'età tra questi tre stadi non è assoluta: sotto l'influenza di molte posture errate, abitudini di vita e stati mentali, molti pazienti relativamente giovani possono entrare nel prossimo decorso della malattia.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Una certa degenerazione della colonna vertebrale non produce i sintomi e le malattie corrispondenti:
La normale degenerazione del disco intervertebrale può portare a un restringimento dello spazio intervertebrale e il forame intervertebrale cambia gradualmente da ellittica a rotonda, poiché la radice del nervo non è danneggiata, è asintomatica, che è un anziano sano. I cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale non causano malattie finché la colonna vertebrale rimane in una posizione normale o ancora compensabile. La dimensione della gamma di compensazione di ogni persona è correlata alla condizione innata. Clinicamente, la colonna vertebrale è spessa, la colonna vertebrale e il forame intervertebrale sono ampi e la dislocazione delle vertebre è asintomatica quando è leggera. Quando il corpo è snello, la colonna vertebrale è instabile e i muscoli sono deboli, la dislocazione è lieve e possono manifestarsi sintomi.
L'iperplasia ossea, la calcificazione del legamento longitudinale posteriore e il rigonfiamento del disco intervertebrale possono occupare un certo spazio nel canale spinale, ma se si trova ancora nel range di compensazione, non causerà la malattia.Se si verifica instabilità intervertebrale o addirittura lussazione, il ligamentum flavum può essere prodotto. Quando si formano le rughe o i corpi vertebrali superiore e inferiore vengono lussati per formare una stenosi ossea, il range di compensazione è più piccolo del normale in questo momento, quindi i sintomi clinici sono più pesanti quando il grado di lussazione è lo stesso. La degenerazione della colonna vertebrale è più comune nella colonna lombare, seguita dalla colonna cervicale, che è relativamente rara. Iperplasia ossea, degenerazione del disco spinale è il cambiamento patologico più comune.
