costipazione secondaria
Introduzione
introduzione La costipazione, che si verifica sulla base di malattie o malattie organiche, è chiamata costipazione secondaria, nota anche come costipazione sintomatica. Le ragioni principali sono: (1) costipazione causata da abitudini di vita a lungo termine degli individui: come i pazienti costretti a letto a lungo termine, a causa della relazione tra la posizione del corpo, la quantità di attività è piccola, la peristalsi è lenta, in modo che le feci rimangano nell'intestino per troppo tempo, causando la secchezza delle feci; gli anziani soffrono di cattiva funzionalità dentale È abituato a mangiare cibi a basso contenuto di liquami e mangiare meno verdure contenenti cellulosa per causare stitichezza cronica. (2) Costipazione causata da alcune malattie: malattie metaboliche ed endocrine, malattie sistemiche, malattie neurologiche o psichiatriche, anorettali e organiche possono causare costipazione. I pazienti con insufficienza respiratoria e insufficienza cardiaca, così come insufficienza multipla d'organo, non sono in grado di defecare e hanno un senso di paura durante la defecazione, quindi non osano defecare a lungo, causando costipazione cronica. (3) Costipazione causata dall'assunzione di droghe: come anestetici, antidepressivi, preparati di alluminio, antagonisti dei canali del calcio, antistaminici, diuretici, ecc .; gli anziani hanno spesso osteoporosi e anemia, uso a lungo termine di ferro e calcio Gli agenti possono anche causare stitichezza. (4) Costipazione causata da uno squilibrio della flora intestinale: il tratto intestinale è un importante organo immunitario del corpo umano.Se la cura non è buona, la resistenza del corpo diminuirà drasticamente e metterà in pericolo la salute. Eclissi parziale o eccesso di cibo, superlavoro, assunzione di antibiotici, contaminazione batterica e invecchiamento sono tutte cause comuni di alterazioni della flora intestinale.
Patogeno
Causa della malattia
Una delle cause più importanti sono le malattie endocrine e metaboliche, tra cui diabete, ipercalcemia, ipopotassiemia, porfiria, ipotiroidismo, disfunzione ipofisaria totale, iperparatiroidismo, ghiandola pseudoparatiroidea Ipofunzione, feocromocitoma, glucagonoma. Queste altre malattie metaboliche ed endocrine influiscono principalmente sulla funzione della muscolatura liscia e causano costipazione secondaria.
Le malattie del sistema nervoso sono anche associate alla costipazione. La malattia del sistema nervoso centrale (SNC) è strettamente correlata alla costipazione e l'interruzione della neuromodulazione è la causa della costipazione. Ciò include ricordare lesioni (come incidenti stradali, caduta dall'alto, ecc.), Cauda equina, malattia del disco lombare, tubercolosi spinale, sclerosi multipla, morbo di Parkinson, ictus e tumori cerebrali. La paraplegia può causare uno svuotamento lento. Il morbo di Parkinson provoca la contrazione controlaterale dello sfintere esterno anale a causare ostruzione della defecazione. I pazienti con sclerosi multipla hanno sintomi di costipazione e malattie costiere del sistema nervoso periferico come malattie autonome, neurofibroma e ganglionoma sono tutte associate a costipazione.
Le malattie del sistema nervoso enterico (ENS) possono anche causare stitichezza, come la malattia di Hirschsprung, in cui il normale sviluppo del sistema nervoso enterico è stagnante e un colon di varia lunghezza manca di cellule gangliari. La mancanza di queste cellule gangliari nel plesso mioenterico ostacola la normale peristalsi del colon e il rilassamento riflesso dello sfintere interno anale alla dilatazione rettale. Ostruzione pseudo-intestinale neurogena cronica e abuso a lungo termine di lassativi causati da costipazione causata da danni amatoriali al sistema nervoso enterico.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Colonografia in fibra di colonscopia colonscopia microscopia fecale
Esistono molte malattie con sintomi di costipazione: la diagnosi si basa principalmente sulla consultazione e sull'esame clinico, specialmente quando si osservano feci e feci, può essere utilizzata per identificare i sintomi e, se necessario, l'esame rettale e la diagnosi farmacologica possono aiutare a confermare la diagnosi.
Metodo di diagnosi:
1. Cambiamenti orali: quando la costipazione, la bocca è secca, il colore della bocca è normale o leggermente rosso, c'è un sottile strato di rivestimento linguistico grigio o grigio-giallo, la bocca è puzzolente o leggermente puzzolente. I denti sono consumati e il palato duro tende a gonfiarsi.
2, auscultazione: il numero di motilità del rumine è ridotto, la durata di ogni peristalsi si accorcia e il suono peristaltico si indebolisce. Lo stomaco lembo e il vero suono dello stomaco scomparvero. L'intestino suona indebolito e talvolta si sentono suoni metallici. I suoni cardiaci e polmonari generalmente non hanno alcun cambiamento.
3, defecazione e osservazione fecale: laborioso quando la defecazione, lo scarico delle feci è leggermente asciutto, la superficie delle feci è nera, una piccola torta o perline di abaco. Quando la malattia è pesante, non defeca: se lo stomaco è bloccato, può durare per dieci giorni senza defecazione. Quando il retto è paralizzato, una grande quantità di feci si accumula nel retto ed è spesso necessario estendere la mano nel retto.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
(1) costipazione acuta:
La costipazione che si è recentemente verificata si riferisce improvvisamente a costipazione acuta, inclusa costipazione temporanea e costipazione sintomatica. La costipazione funzionale temporanea è causata da improvvisi cambiamenti nell'ambiente di vita, depressione temporanea e mangiare troppo poco. Una volta eliminata la causa, la costipazione può guarire se stessa. La costipazione sintomatica è una costipazione organica, causata da malattie, spesso ad insorgenza improvvisa, accompagnata da altri sintomi, come forte dolore addominale, vomito. Questo tipo di costipazione acuta è più comune nell'ostruzione intestinale acuta. Questa situazione dovrebbe essere diagnosticata e gestita in modo tempestivo.
(2) costipazione cronica:
La costipazione ricorrente a lungo termine è chiamata costipazione cronica. Può essere diviso in costipazione organica e costipazione funzionale, che è comune negli anziani e negli infermi. La costipazione cronica è causata a lungo dalla costipazione ed è dannosa per il corpo umano, può compromettere seriamente la qualità della vita dei pazienti e può anche causare gravi conseguenze.
(3) costipazione funzionale:
Costipazione causata da cambiamenti nella funzione gastrointestinale, chiamata costipazione funzionale, a causa di cambiamenti nello stile di vita, depressione, fattori dietetici, cattive abitudini intestinali ed effetti farmacologici. Ad esempio, le persone che viaggiano all'estero possono soffrire di costipazione a causa di fattori quali cambiamenti nei loro modelli di vita, cambiamenti nell'ambiente circostante e affaticamento.Questa costipazione è costipazione funzionale; la costipazione semplice e la sindrome dell'intestino irritabile sono funzionali. Costipazione; se il decorso della malattia non è cambiato da più di qualche anno, è anche più suggestivo di costipazione funzionale.
