mangiare e vomitare
Introduzione
introduzione Mangiare e vomitare è uno dei sintomi clinici delle ulcere dell'apparato digerente, le ulcere gastrointestinali si riferiscono principalmente alle ulcere croniche che si verificano nello stomaco e nel duodeno e possono verificarsi anche nell'esofago inferiore, intorno alla digiunostomia gastrica e nella mucosa gastrica ectopica. (MECKEL) diverticolo. La formazione di queste ulcere è correlata alla digestione di acido gastrico e pepsina, quindi si chiama ulcera peptica.
Patogeno
Causa della malattia
1. Ereditarietà: nelle ulcere gastriche, in particolare tra i parenti dei maschi, il tasso di incidenza è superiore a quello delle persone comuni, a volte si può vedere che diverse generazioni di famiglie hanno ulcere peptiche, mentre i gemelli separati l'uno dall'altro hanno la stessa malattia. Occasionalmente sono stati scoperti casi, rivelando che la malattia può essere correlata all'ereditarietà.
2, ambiente geografico e cambiamenti climatici: l'incidenza di questa malattia ha differenze geografiche significative, come negli Stati Uniti, in Gran Bretagna e in altri paesi, l'ulcera duodenale è più comune dell'ulcera gastrica, ma in Giappone, al contrario, lo stomaco L'incidenza delle ulcere è superiore all'incidenza delle ulcere duodenali. I cambiamenti nella stagione climatica sono anche significativamente associati all'insorgenza di ulcere gastriche, che si verificano nel tardo autunno e all'inizio della primavera.
3. Dieta: il cibo può causare danni fisici o chimici alla mucosa gastrica. Secondo i rapporti in letteratura, esiste un tipo di kimchi in Giappone che può causare una grave sinusite antrale, che può essere un fattore causativo dell'ulcera gastrica. Se l'alcol abbia un effetto sull'eziologia di questa malattia è ancora inconcludente, ma la maggior parte delle persone pensa che la cantina sia suscettibile a questa malattia. Inoltre, la malnutrizione, il binge drinking e il binge eating possono indurre la malattia dell'ulcera gastrica.
4, emozioni: continuato forte stress mentale e ansia, depressione e altre emozioni, eccessivo lavoro mentale a lungo termine, mancanza di adeguato adattamento e riposo, hanno un impatto sull'incidenza dell'ulcera gastrica e sulla gravità della malattia.
5. Fumo: il fumo è una condizione per la formazione di ulcere gastriche e aggrava le ulcere esistenti, che è stato accettato dalla maggior parte delle persone.
6, droghe: alcuni farmaci come aspirina, indometacina, fenilbutazone, glucocorticoidi sono stati classificati come sostanze ulcerative. Tra questi, l'aspirina è il più importante farmaco per la produzione di ulcera e molti analgesici antipiretici e farmaci per il trattamento del raffreddore contengono aspirina, che può causare ulcere allo stomaco se assunta per lungo tempo.
7, alcune malattie: come il gastrinoma, l'iperparatiroidismo primario, l'enfisema, la cirrosi, l'insufficienza renale e l'eccessiva resezione intestinale sono inclini alla malattia dell'ulcera, questi sono stati più Più presti attenzione. Ad esempio, i pazienti con enfisema possono essere causati da una diminuzione della resistenza acida della mucosa locale.Il gastrinoma è senza dubbio dovuto alla secrezione di una grande quantità di gastrina per stimolare le cellule parietali, causando una grande quantità di secrezione acida gastrica e danneggiando la mucosa gastrica, portando all'ulcera gastrica. formazione.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Prospettiva del pasto di bario esofageo esofageo
1. Dolore cronico, periodico, ritmico medio-addominale: le manifestazioni cliniche comuni delle ulcere digestive sono dolore addominale limitato all'addome superiore, che può essere sintetizzato come limitazioni, lentezza e ritmo.
2. Oltre al dolore, ci sono spesso altri sintomi gastrointestinali, come ernia, reflusso acido, bruciore di stomaco, nausea, vomito, ecc. Vomito e nausea riflettono principalmente l'alto grado di attività dell'ulcera.
3. Sintomi sistemici: i pazienti possono manifestare nevrosi come l'insonnia, che possono influire sulla dieta e causare perdita di peso e anemia.
4. Non vi sono generalmente segni evidenti durante il periodo di remissione. La tenerezza dell'ulcera gastrica nel periodo attivo è spesso nell'addome medio o superiore; l'ulcera del bulbo duodenale è spesso nella parte destra; l'ulcera penetrante nella parete posteriore si trova sull'11 ° e 12 ° vertebra toracica nella parte posteriore.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1, dolore addominale con nausea, vomito: dolore addominale con nausea, vomito è una delle manifestazioni cliniche di pancreatite acuta.
2, vomito neurologico: vomito neurologico Questa malattia è caratterizzata da vomito ricorrente, nessuna malattia organica come base, non soddisfa i criteri diagnostici della malattia mentale, nessun altro sintomo evidente tranne il vomito, il vomito è spesso correlato a fattori psicosociali . Clinicamente, i sintomi iniziali sono comuni e l'osservazione attenta e l'esplorazione dei fattori di motivazione sono spesso nuovamente diagnosticati come altri disturbi mentali. Succede principalmente a causa di circostanze spiacevoli o stress psicologico. Gli episodi di vomito involontario ripetuti di solito si verificano dopo aver mangiato, vomito improvviso, nessuna evidente nausea e altri disagi, nessun appetito, mangiare dopo il vomito, nessuna perdita di peso, nessun disturbo endocrino, spesso rachitismo Carattere sessuale.
3, vomito dopo un intenso esercizio fisico: il vomito dopo l'esercizio fisico è una delle manifestazioni cliniche della sindrome gastrointestinale sportiva, si riferisce al verificarsi di disfunzione gastrointestinale, manifestata come dolore addominale, nausea e vomito, diarrea, ecc. Durante l'esercizio o l'esercizio Un gruppo di sindromi di sintomi.
4, dolore al quadrante inferiore destro con vomito: tipiche manifestazioni cliniche di appendicite acuta, dolore che appare gradualmente nell'addome superiore o intorno all'ombelico, dolore addominale trasferito all'addome inferiore destro dopo poche ore. Spesso accompagnato da perdita di appetito, nausea o vomito.
5, nausea e vomito: nausea e vomito sono sintomi clinici comuni. La nausea è spesso un precursore del vomito e può anche apparire da sola. Mostra lo speciale disagio dell'addome superiore, spesso accompagnato da vertigini, naso che cola, pulsazioni, pressione sanguigna e altri sintomi di esacerbazione. Il vomito si riferisce a una complessa azione riflessa del contenuto dello stomaco o di una porzione del contenuto dell'intestino tenue che fuoriesce dalla bocca attraverso l'esofago. Il vomito può rimuovere sostanze nocive dallo stomaco e le persone possono svolgere un ruolo protettivo, ma il vomito persistente e grave può causare acqua tecnica, squilibrio elettrolitico, alcalosi metabolica e malnutrizione e persino lacrime della mucosa esofagea e gastrica (MallmpWiess) Sindrome) complicazioni.
