ulcera retrobulbare
Introduzione
introduzione L'ulcera post-duodenale presenta sintomi di ulcera bulbare, ma il dolore è più drammatico, può essere irradiato sulla spalla destra e sono più probabili sanguinamento e perforazione. A causa della parte inferiore, è più probabile che l'esame dello strumento vada perso. L'ulcera post-duodenale è un raro tipo di ulcera peptica, caratterizzata da sintomi gravi, molte complicazioni, scarso trattamento medico e difficoltà nella diagnosi preoperatoria. Le ulcere post-duodenali vengono spesso perse o diagnosticate erroneamente o ritardate a causa di una diagnosi difficile. Riferito in letteratura, l'incidenza delle ulcere post-palloncino rappresentava dallo 0,1% al 5,8% dell'incidenza delle ulcere duodenali, mentre la diagnosi di necropsia dal 5% al 20%. La posizione dell'ulcera è più comune nella parete interna della parte superiore del duodeno, che è rara sotto il capezzolo. L'età di insorgenza dei pazienti era superiore a quella delle ulcere del bulbo duodenale.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Fattori ambientali: 1 Tra i fattori ambientali, la situazione della dieta è la prima a sopportare il peso. Una visione più accettata è che la dieta irregolare può aumentare il rischio di ulcera e che il cibo freddo e stimolato dallo stomaco può spesso causare la ricorrenza della malattia dell'ulcera. Le diverse abitudini di 2 persone sono spesso associate all'insorgenza di ulcere post-palloncino, ad esempio l'incidenza delle ulcere post-palloncino nei fumatori a lungo termine è significativamente più elevata di quella nei non fumatori. 3 occupazioni ad alto stress professionali facili da causare ulcere post-ulcera, questa è solo un'impressione generale, non ci sono prove certe, ma dal trattamento del paziente, la percentuale di intellettuali che soffrono di ulcere post-palla è piuttosto grande. 4 È stato chiarito che l'aspirina può distruggere l'effetto autoregolante della secrezione di acido gastrico e la barriera mucosa gastrica, che può causare la malattia dell'ulcera.
(2) Fattori genetici: l'incidenza delle ulcere post-palloncino è strettamente correlata a fattori genetici. Dallo studio della genealogia, i parenti dei pazienti con ulcera peptica cronica hanno una probabilità da 2,5 a 3 volte maggiore di soffrire di ulcera rispetto alla popolazione generale. Inoltre, l'ereditarietà dell'ulcera gastrica e dell'ulcera post-palloncino è irrilevante. Parenti e figli di pazienti con ulcere post-palloncino sono inclini alle ulcere post-palline piuttosto che alle ulcere gastriche. È vero anche il contrario. Uno dei gemelli identici, come un'ulcera allo stomaco o post-palla, è suscettibile alla stessa ulcera, cosa che non accade con i gemelli fraterni. L'identità delle ulcere nei gemelli identici suggerisce che i fattori genetici svolgono un ruolo importante nella patogenesi delle ulcere. Le ulcere post-palloncino sono associate a due tratti genetici. Gruppo sanguigno ABO e sostanza del gruppo sanguigno Stato di secrezione ABH. Le persone con un gruppo sanguigno di "O" sono inclini a ulcere post-palla, 1,4 volte più alte di quelle con un gruppo sanguigno di "A", "B" o "AB". In breve, secondo la comprensione, l'incidenza dell'ulcera peptica ha una certa relazione con l'ereditarietà: sebbene non sia del tutto possibile spiegare tutte le malattie dell'ulcera con la genetica, indipendentemente dalla causa, l'ulcera peptica sembra avere una tendenza familiare.
(3) Fattori fisici e mentali: la relazione tra fattori mentali e malattie del tratto gastrointestinale superiore è ben nota. Lo stress psicologico a lungo termine o alti livelli di stress mentale sono predisposti all'ulcera peptica. Tuttavia, l'esatto meccanismo non è stato confermato, il che può essere correlato a stress psicologico (mentale) a lungo termine, causando un aumento delle ulcerazioni o una diminuzione della resistenza della mucosa. In considerazione del fatto che lo stress psicologico è un fenomeno comune nella società, solo poche persone hanno la malattia dell'ulcera, quindi altri fattori patogeni devono essere coinvolti oltre ai fattori fisici e mentali.
Patologia dell'ulcera post-palloncino
(1) La rabbia di Yu fa male al fegato, allo stomaco qi colpevole: ansia e rabbia a lungo termine, cattivi sentimenti, ristagno del qi al fegato, stagnazione e abbandono del dovere, crimini transfrontalieri, qi e stasi del sangue non possono funzionare, da nessuna parte c'è dolore. A causa del qi e del sangue, il ristagno del qi per lungo tempo, può anche portare alla produzione di stasi del sangue, stasi del sangue, il suo dolore è grave e può essere visto vomitare sangue, sangue nelle feci e altre prove.
(2) la dieta non è buona, danneggia la milza e lo stomaco: eccesso di cibo, fame e sazietà, il più vulnerabile alla milza e allo stomaco. O eccesso di cibo, raffreddore, stomaco freddo, qi e sangue stagnante, e causando dolore allo stomaco freddo, o mangiare grassi e speziati, alcool eccessivo, con conseguente calore e calore, causando dolore di calore allo stomaco.
(3) Dotazione insufficiente, milza e debolezza di stomaco: la milza e la debolezza di stomaco del corpo, o affaticamento e lesioni interne, o malattia a lungo termine, estese alla milza e allo stomaco, o farmaci impropri, possono danneggiare la milza e lo stomaco. Carenza della milza e dello stomaco, Zhongyang non trasporta, il freddo delle persone endogene è principalmente freddo e dolore allo stomaco, spesso dovuto al freddo e al freddo, che mangiano e mangiano accidentalmente.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame ecografico vascolare addominale dell'ascite laparoscopica
Esame radiografico
L'esame radiografico, in particolare l'angiografia duodenale di basso profilo, è utile per la diagnosi. La diagnosi si basava sulla scoperta di stenosi e stenosi duodenale, irritazione locale e alterazioni della mucosa. Tuttavia, in combinazione con un'analisi clinica e completa delle prestazioni dei raggi X, possiamo trarre delle conclusioni. Esiste una difficoltà tecnica nell'esame ai raggi X. La chiave è cercare di esporre la parte posteriore della palla e fare in modo che la parte abbia un buon riempimento della tintura. Comprendiamo: l'esame radiologico, in piedi, incline o supino, richiede una combinazione di fluoroscopia obliqua e osservazione ravvicinata.
Endoscopia a fibre
L'endoscopia a fibre ottiche ha un valore diagnostico per le ulcere post-palloncino, ma il tasso di rilevamento è basso. Zhang Ziqi e altri rapporti, 13509 casi di gastroscopia a fibre ottiche, hanno trovato 3422 casi di ulcera duodenale, 31 casi di ulcere post-palloncino, pari allo 0,91% dell'ulcera duodenale. Il tasso di rilevamento dell'endoscopia delle fibre è inferiore a quello dell'autopsia e del rilevamento chirurgico, principalmente a causa dell'insufficiente comprensione della malattia e dell'attenzione insufficiente. Raccomandazione: per i pazienti con lesioni sferoidali gastriche e duodenali che non possono essere spiegate dall'endoscopia a fibre ottiche, la sfera posteriore deve essere esaminata di routine.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La medicina tradizionale cinese divide l'ulcera post-palloncino in tipo freddo, tipo di ristagno qi, tipo di ristagno, tipo di catarro-stasi, tipo di raffreddore carente e tipo di carenza di yin.Il trattamento dietetico deve essere trattato in base a condizioni diverse.
Tipo freddo
Principalmente causato da ghiottoneria e freddo, quando lo stomaco ha fretta, il calore viene alleviato.
Gruppo sanguigno
Gran parte del dolore è fisso e persino l'ematemesi è nera.
Tipo di carenza
Molti di loro sono dolorosi, come caldi e felici e facili da ricadere dopo lo sforzo.
Tipo di carenza di Yin
Secondo la sindrome del medico, scegliere il lato terapeutico.
