cianosi del neonato
Introduzione
introduzione Le imperfezioni dei capelli, note anche come cianosi o porpora, sono sintomi comuni della malattia neonatale. I neonati sono bambini fino a quattro settimane dopo la nascita. È emerso che i neonati hanno sintomi di cianosi, dovrebbero prestare immediatamente attenzione, cure e trattamenti tempestivi, in modo da non causare il deterioramento della malattia. Per la cianosi neonatale, è necessario fornire un trattamento arricchito di ossigeno nel tempo. Le imperfezioni dei capelli suggeriscono ipossia nel corpo, che può causare danni agli organi vitali come cervello, cuore, reni, polmoni, ecc., Che possono influire sul loro sviluppo mentale e fisico. Se ti trovi in casa, puoi raggiungere il fabbisogno di ossigeno neonatale arricchendo l'ossigeno. Evitare danni irreversibili allo sviluppo degli organi e allo sviluppo mentale dovuti a lunghi periodi di ipossia.
Patogeno
Causa della malattia
Lividi temporanei
(1) Cianosi fisiologica: i neonati normali possono presentare cianosi entro 5 minuti dalla nascita, perché il catetere arterioso e il forame ovale non sono stati chiusi e mantengono ancora uno shunt da destra a sinistra, il polmone non si è completamente espanso e la funzione di ventilazione polmonare è imperfetta. E causato dalla scarsa perfusione di sangue nella pelle circostante. Dopo 5 minuti, i cambiamenti del sistema circolatorio hanno completamente separato il flusso sanguigno artero-venoso e le labbra e il letto ungueale diventano rosa, ma a volte la pelle è ancora lieve cianosi, specialmente dopo l'esposizione all'ambiente freddo, e il flusso sanguigno locale all'estremità distale dell'arto diventa lento. La riduzione dell'emoglobina è aumentata, quindi sebbene la PaO2 non sia bassa alle estremità, è ovviamente cianotica, chiamata cianosi periferica.Dopo aver rafforzato la conservazione del calore, la cianosi può essere alleviata o scomparsa.
(2) Lividi temporanei: i neonati normali possono apparire cianosi quando piangono duramente, perché la pressione intratoracica aumenta quando piange, in modo che la pressione atriale destra aumenti sopra la pressione atriale sinistra, formando uno shunt da destra a sinistra attraverso il foro ovale. Questo livido temporaneo è scomparso immediatamente dopo l'arresto del pianto.
2. Cianosi centrale: causata dalla malattia cardiopolmonare, che riduce la SO2 arteriosa e la PaO2 e può essere suddivisa in polmonare e cardiogena a seconda della causa.
(1) ecchimosi indotta da polmoni: come asfissia neonatale, malformazione congenita del tratto respiratorio, come sindrome di Pierre-Robin, ostruzione delle narici, membrana ialina, insufficienza polmonare, polmonite, qi, qi, anastomosi congenita, artero-polmonare congenito , 瘘 continuare la circolazione fetale e così via.
(2) Cianosi cardiaca: cardiopatia congenita con shunt da destra a sinistra è più comune nel periodo neonatale: tetralogia di Fallot, traslocazione dei grandi vasi, displasia ventricolare sinistra, sindrome ectopica polmonare, Atresia tricuspide secca arteriosa totale ricorrente e grave stenosi polmonare.
3. Cianosi periferica: mentre il sangue passa attraverso i capillari circostanti, la velocità del flusso sanguigno è lenta, aumenta il consumo di ossigeno nei tessuti e aumenta la quantità di emoglobina ridotta locale, ma la SO2 arteriosa e la PaO2 sono normali.
(1) Malattie sistemiche: rallentamento del flusso sanguigno nella circolazione sistemica durante l'insufficienza cardiaca, diminuzione della gittata cardiaca durante lo shock, diminuzione dell'apporto di sangue periferico ed eritrocitosi stagnante nei vasi sanguigni capillari, aumento della viscosità del sangue, gonfiore intenso, bassa temperatura corporea Quando la concentrazione del sangue viene ridotta, il flusso sanguigno rallenterà e apparirà la cianosi.
(2) disturbo del flusso sanguigno locale: la prima parte esposta del corpo durante la pressione, come viso, glutei, ecc. Può apparire cianosi. Inoltre, la cianosi può verificarsi anche negli arti del neonato.
Altri come: disturbi del sistema nervoso centrale causati da insufficienza del centro respiratorio, ipoglicemia, ipocalcemia causata da anomalie dell'apnea secondaria, aumento dell'emoglobina come metemoglobinemia ereditaria, metemoglobinemia acquisita, emoglobinemia M, ecc. Può causare cianosi.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test della schiuma di liquido amniotico Test della schiuma di liquido amniotico esame radiografico generale analisi del gas arterioso nel sangue
Per l'esame dei neonati con o senza cianosi, è necessario distinguere correttamente tra cianosi periferica e cianosi centrale. Labbra e mucosa orale sono le parti più affidabili e sensibili del vero ciano. Nei neonati è ancora necessaria una significativa cianosi locale per differenziarsi da una certa pigmentazione della pelle come quella vivipara. I neonati hanno spesso un modello cutaneo comune più pronunciato negli ambienti freddi ed è causato dall'instabilità dell'autoregolazione della pelle vasomotoria. I bambini con un primo parto possono essere visti sulla testa e sul viso a causa della pressione causata da congestione, edema, pelle locale e persino le labbra possono essere blu-viola, dovrebbero essere distinti dalla cianosi centrale. I neonati con cianosi devono essere trattati con ossigeno in modo tempestivo. Le imperfezioni dei capelli suggeriscono ipossia nel corpo, che può causare danni agli organi vitali come cervello, cuore, reni, polmoni, ecc., Che possono influire sul loro sviluppo mentale e fisico.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale della cianosi neonatale:
Inestetismi dei capelli periferici: la cianosi si limita alle ciocche periferiche degli arti inferiori come le estremità, i padiglioni auricolari e la punta del naso e può essere migliorata dopo il riscaldamento.
Cianosi generalizzata con dispnea: la cianosi sistemica con difficoltà respiratoria deve considerare l'amniocentesi, l'intrusione di latte o vomito e aspirarla immediatamente con una cannuccia e dare ossigeno. Alla polmonite sospetta sono stati somministrati antibiotici. Nei bambini immaturi con cianosi generalizzata, sospetta atelettasia e sindrome da distress respiratorio, dovrebbe essere ossigeno a pressione positiva e confermare ulteriormente la diagnosi.
Sanguinamento e difficoltà respiratorie o convulsioni: Fistola spontanea e difficoltà respiratorie o convulsioni durante l'intervento chirurgico ed emorragia intracranica devono essere considerate e trattate di conseguenza.
Cianosi generalizzata e segni positivi cardiaci: cianosi sistemica e segni positivi cardiaci, dovrebbero ulteriormente escludere malformazioni cardiache congenite, fistole o fistole tracheoesofagee.
