Catarro appiccicoso di polvere di carbone o cristalli di colesterolo
Introduzione
introduzione L'adesione della polvere di carbone o dei cristalli di colesterolo è un sintomo delle manifestazioni cliniche della pneumoconiosi dei lavoratori del carbone. La pneumoconiosi del minatore di carbone si riferisce al termine generale per lesioni polmonari causate dall'inalazione a lungo termine di polveri nell'ambiente di produzione dei lavoratori della miniera di carbone. A seconda del diverso tempo di contatto con la polvere di carbone, anche l'aspetto anatomico generale della pneumoconiosi del semplice carboniere è diverso: di solito non vi sono anomalie polmonari se non la melanina sulla superficie della pleura. A meno che non ci sia una bronchite cronica, non vi è alcuna evidente anomalia nella trachea e nei bronchi.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Cause della malattia
Il carbone si deposita dalle piante in decomposizione nelle paludi e le condizioni geografiche fanno sì che le piante subiscano cambiamenti chimici a causa dell'alta pressione e dell'alta temperatura. Diversi tipi di carbone sono prodotti in diverse condizioni geografiche. Dopo circa 250 milioni di anni di esperienza, la torba si trasforma gradualmente in lignite, che viene convertita in carbone bituminoso e infine si forma l'antracite. L'origine del carbone è strettamente correlata a strati di roccia sedimentaria come arenaria, arenaria, scisto, limo, pietra refrattaria e calcare. A causa delle diverse rocce, la composizione della polvere di diverse miniere di carbone o di diverse cuciture di carbone della stessa miniera di carbone è diversa. La silice libera contenuta nel carbone stesso è generalmente molto bassa, ma potrebbe esserci una piccola quantità di altri minerali associati Il contenuto di polvere nell'aria è diverso quando la stessa miniera di carbone sfrutta diverse formazioni rocciose. Nel processo di produzione della miniera di carbone, ci sono sia polvere di carbone che polvere, ma allo stesso tempo ci sono state opinioni diverse sul ruolo dei due. Inizialmente, si ritiene che la polvere di carbone sia solo nei polmoni, la cosiddetta pneumoconiosi della polvere di carbone. Il cambiamento sessuale è causato dalla polvere nella polvere di carbone. Più tardi, alcuni lavoratori portuali impegnati in lavori di scarico del carbone videro che vi era una progressiva fibrosi alla rinfusa oltre alla polvere di carbone, pertanto si ritiene che la polvere di carbone stessa possa causare pneumoconiosi.
(due) patogenesi
Le lesioni di base del carbone al microscopio includono polvere di carbone (o macchie di carbone, pigmentazione di 5 mm), enfisema pericardico o fibrosi diffusa interstiziale. La polvere di carbone e i macrofagi che hanno ingerito la polvere di carbone si accumulano nello spazio alveolare, nella parete alveolare, nei bronchi e nei tessuti perivascolari, formando polvere di carbone e focolai di cellule di polvere di carbone, principalmente attorno ai bronchioli respiratori secondari. Mentre la lesione progredisce, compaiono fibre reticolari disposte in modo irregolare e una piccola quantità di fibre di collagene può essere intrecciata nella fase successiva per formare una stufa in fibra di carbone. C'è un enfisema nella stufa, che è una delle principali caratteristiche patologiche della pneumoconiosi dei lavoratori del carbone. Nell'interstizio polmonare si osservano diversi gradi di iperplasia del tessuto fibroso.
Oltre ai cambiamenti patologici di base del polmone del carbone e della silicosi, ci sono ancora cambiamenti patologici in presenza di polvere di carbone e whisky, cioè la formazione di noduli misti di ganga di carbone. Oltre all'iperplasia delle fibre reticolari nei noduli, le fibre di collagene sono intrecciate, ma queste ultime sono disposte in modo irregolare, con celle di polvere di carbone e particelle di quarzo nei noduli. Grandi lesioni fibrotiche possono essere osservate nella fase avanzata. Altre caratteristiche includono deplezione di polvere di carbone subpleurica, linfoadenopatia ilare e mediastinica e alterazioni pleuriche parietali dovute alla polvere di carbone.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame polmonare della funzione polmonare
Innanzitutto, prestare attenzione alla durata dell'esposizione alla polvere e alla storia professionale. Sviluppato generalmente come pneumoconiosi di un semplice lavoratore del carbone, il tempo di raccolta della polvere nel pozzo è da 10 a 12 anni. Di solito non vi è alcun cambiamento anormale nella funzione polmonare durante questo periodo. Le manifestazioni cliniche non sono specifiche. I primi sintomi sono spesso asintomatici e i sintomi possono comparire solo in pazienti con bronchite o infezione polmonare. Tosse, di solito una lieve tosse secca, ma la prevalenza di bronchite cronica nei lavoratori del carbone è più elevata e la tosse è comune nei minatori. Quando combinato con infezione polmonare, la tosse è aggravata, accompagnata da tosse, e può espellere l'espettorato appiccicoso contenente polvere di carbone o cristalli di colesterolo e c'è poca emottisi. La maggior parte dei pazienti con pneumoconiosi del lavoratore del carbone presenta diversi gradi di oppressione toracica o dolore toracico, che è caratterizzato da dolore intermittente o dolore da agopuntura, che è più evidente dopo il travaglio o la tosse. Il dolore toracico improvviso grave accompagnato da difficoltà respiratorie, dovrebbe considerare la possibilità di pneumotorace spontaneo, difficoltà progressiva progressiva nelle difficoltà respiratorie. In alcuni casi, i sintomi respiratori non sono commisurati ai risultati dei raggi X. I film radiografici sono lievi, ma i sintomi acuti sono molto gravi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Le diverse malattie rappresentate da tratti diversi possono essere approssimativamente suddivise nei seguenti tipi:
Espettorato viscoso bianco: espettorato prevalentemente trasparente o leggermente bianco, magro, solitamente causato da bronchite fredda o lieve, il corpo umano sano avrà anche una piccola quantità di espettorato bianco.
Espettorato purulento giallo: a causa di infezione purulenta polmonare, di solito infezione secondaria causata da polmonite, bronchite, ascesso polmonare o bronchiectasia, relativamente più spessa dell'infiammazione dell'espettorato viscerale bianco.
Scarafaggio giallo-verde: causato da un tipo speciale di batteri, Pseudomonas aeruginosa.L'aspetto di questo colore dovrebbe andare al più presto in ospedale per scoprire la causa.
Espettorato simile alla ruggine: l'espettorato della polmonite lobare è simile alla ruggine, con sintomi come difficoltà respiratoria e dolore toracico, principalmente causati da pneumococchi, stafilococco e polmonite.
Espettorato sanguinante: l'espettorato sanguinante può essere suddiviso in diverse situazioni: uno è con iniettato di sangue rosso nell'espettorato, più comune nella tubercolosi o nelle bronchiectasie, a volte questo può accadere quando c'è un'infiammazione nella faringe; il secondo è espettorato di sangue nero, più comune in Infarto polmonare; terzo espettorato schiumoso rosa, riscontrato nell'edema polmonare. Inoltre, se lo prendi per molto tempo
