occhi spenti
Introduzione
introduzione Il ristagno degli occhi significa che a causa di vari motivi, le malattie congenite o le malattie cerebrali acquisite rendono gli occhi opachi, non flessibili e lenti a rispondere agli stimoli esterni, mostrando un aspetto noioso. Questo può accadere quando sei distratto o quando ricevi un duro colpo. Malattie congenite: come anomalie cromosomiche, disturbi metabolici ereditari, malformazioni cerebrali e idrocefalo congenito, possono causare questo sintomo. L'idrocefalo a causa della displasia congenita del tessuto cerebrale è chiamato idrocefalo congenito. La causa dell'idrocefalo può essere uno squilibrio tra la secrezione e l'assorbimento del liquido cerebrospinale, cioè un eccessivo o malassorbimento del liquido cerebrospinale.
Patogeno
Causa della malattia
1. Malattie congenite: come anomalie cromosomiche, disturbi metabolici ereditari, malformazioni cerebrali e idrocefalo congenito.
2. Trauma: trauma cranico è una causa comune di epilessia sintomatica durante l'infanzia. Contusione, emorragia e ischemia possono anche causare ammorbidimento del tessuto cerebrale locale e diventare focolai epilettici in futuro. Circa il 5% degli adulti ha l'epilessia dopo una lesione cerebrale chiusa e si verifica più epilessia nel trauma cerebrale grave e aperto, fino al 30%.
3. Infezione: nella fase acuta di varie encefaliti, la meningite, l'ascesso cerebrale, la congestione, l'edema, gli effetti delle tossine e degli essudati nel sangue possono causare convulsioni, cicatrici e aderenze formate dopo la guarigione possono anche diventare focolai epilettici Parassiti come la schistosomiasi cerebrale e la cisticercosi cerebrale spesso causano epilessia.
4. Avvelenamento: piombo, mercurio, monossido di carbonio, etanolo e altri avvelenamenti, nonché malattie sistemiche come l'encefalopatia epatica, la sindrome da ipertensione, la nefrite acuta, l'uremia, ecc., Possono causare convulsioni.
5. Tumori intracranici: nei pazienti con epilessia dopo i 30 anni, oltre al trauma cerebrale, i tumori cerebrali sono una causa comune, in particolare i gliomi a crescita lenta, meningiomi e astrocitomi.
6. Malattia cerebrovascolare: oltre alla malformazione vascolare, le convulsioni sono più lievi, l'epilessia della malattia cerebrovascolare è più comune nella mezza età e nella vecchiaia. La malattia cerebrovascolare emorragica e ischemica può causare epilessia. Circa il 5% dell'epilessia inizia a manifestarsi circa 1 anno dopo la malattia.
7. Malattie metaboliche nutrizionali: ipoglicemia, coma diabetico, ipertiroidismo, carenza di vitamina B6, ecc. Possono causare convulsioni.
8. Malattie degenerative: sono comuni anche convulsioni come la sclerosi tuberosa e il morbo di Alzheimer.
9. Convulsioni febbrili: convulsioni febbrili gravi o frequenti nei bambini sono inclini a causare ipossia o edema cerebrale locale e in seguito formano focolai epilettici e causano malattie.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame del nervo cranico, esame del sistema nervoso, esame oculomotorio
(1) TAC della testa: l'esame TC è la prima scelta per sospetta emorragia cerebrale, che può mostrare un ematoma tondo o ovale uniforme ad alta densità Dopo l'insorgenza, è possibile visualizzare un ematoma fresco con contorno chiaro e determinare la posizione, la dimensione e la forma dell'ematoma. E se si rompe nei ventricoli, l'edema attorno all'ematoma e l'effetto di massa, come una grande quantità di sangue nel ventricolo, possono essere visti in fusione ad alta densità, dilatazione del ventricolo, ingrossamento dell'anello intorno all'ematoma dopo 1 settimana, l'ematoma diventa bassa densità o cistica dopo l'assorbimento Cambiamenti, osservazione dinamica della TC possono essere trovati nell'evoluzione patologica dell'emorragia cerebrale e la prima volta a guidare il trattamento clinico nel corso dei cambiamenti della malattia nel corso del trattamento della malattia. Al momento, la TC del capo è diventata un metodo di esame più ampio.
(2) Esame di risonanza magnetica: può trovare una piccola quantità di tronco encefalico o emorragia cerebellare che non può essere determinata dalla TC, può distinguere l'emorragia cerebrale che la TC non può riconoscere dopo 4-5 settimane di malattia, distinguere la vecchia emorragia cerebrale e l'infarto cerebrale e mostrare il fenomeno della malformazione vascolare Può anche determinare approssimativamente il tempo di sanguinamento, se sanguinamento ripetuto, ecc., Ma l'esame RM richiede al paziente di rimanere nello scanner per un lungo periodo (più di 10 minuti), il che è difficile per i pazienti con disturbi esistenti, generalmente inferiore a Gli esami CT sono ampiamente utilizzati.
(3) Angiografia cerebrale intera DSA: l'angiografia cerebrale era il principale strumento diagnostico per l'emorragia cerebrale, poiché non può mostrare l'ematoma stesso, solo la posizione e le dimensioni dell'ematoma possono essere stimate in base allo spostamento dei vasi sanguigni rilevanti intorno all'ematoma e DSA L'ispezione è stata un esame invasivo e l'attuale applicazione di prima linea è stata notevolmente ridotta. Vale la pena ricordare che il DSA è ancora significativo nell'identificazione delle cause dell'emorragia cerebrale, perché può vedere visivamente la forma e la forma dei vasi cerebrali.I pazienti sospettati di avere malformazioni vascolari cerebrali o rottura dell'aneurisma dovrebbero aver bisogno di un esame DSA. Diagnosi chiara.
(4) esame del liquido cerebrospinale: la diagnosi dell'emorragia cerebrale generalmente non viene eseguita per l'esame del liquido cerebrospinale per prevenire la paralisi cerebrale, ma nella scansione incondizionata della TC del cervello o nell'esame della RM del cervello, la puntura lombare ha ancora un certo valore diagnostico. Dopo l'emorragia cerebrale, dovuta all'edema del tessuto cerebrale, la pressione intracranica è generalmente elevata.L'80% dei pazienti ha liquido cerebrospinale sanguinante dopo 6 ore dall'esordio, perché il sangue può rompersi dal parenchima cerebrale nel ventricolo o nello spazio subaracnoideo, quindi il liquido cerebrospinale è per lo più sanguinante o giallo. Un piccolo numero di liquidi cerebrospinali sono chiari. Pertanto, quando il liquido cerebrospinale della puntura lombare è chiaro, la possibilità di emorragia cerebrale non può essere completamente esclusa. L'agente disidratante dovrebbe essere usato per ridurre la pressione intracranica prima dell'intervento chirurgico. Se si verifica un aumento della pressione intracranica o della paralisi cerebrale, dovrebbe essere controindicato.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La meningite tubercolare è il tipo più importante di tubercolosi nei bambini, di solito si manifesta entro 3 mesi a 1 anno dall'infezione da tubercolosi originale ed è più frequente nei bambini da 1 a 3 anni. Il decorso della meningite tubercolare dall'esordio alla morte è di circa 3-6 settimane, che è la causa più importante della morte per tubercolosi nei bambini. Prima dell'avvento dei farmaci antitubercolari, il tasso di mortalità era quasi del 100%. I pazienti con ipopotassiemia hanno le seguenti manifestazioni cliniche:
1. Gli arti sono deboli e deboli, espettorato molle, i riflessi dell'espettorato sono lenti o scompaiono e i casi gravi hanno difficoltà a respirare.
2. Apatia, sguardo, letargia, incoscienza.
3. Nausea, vomito, gonfiore, paralisi intestinale.
4. Palpitazioni cardiache, aritmia.
I pazienti con ipopotassiemia hanno le seguenti manifestazioni cliniche:
1. Gli arti sono deboli e deboli, espettorato molle, i riflessi dell'espettorato sono lenti o scompaiono e i casi gravi hanno difficoltà a respirare.
2. Apatia, sguardo, letargia, incoscienza.
3. Nausea, vomito, gonfiore, paralisi intestinale.
4. Palpitazioni cardiache, aritmia.
