lento flusso di urina
Introduzione
introduzione Il motivo per cui le donne sono sensibili alle infezioni del tratto urinario è principalmente a causa della speciale struttura del sistema riproduttivo femminile, le secrezioni vaginali femminili sono anche un mezzo migliore, l'uso di batteri è più facile da allevare, il flusso di urina è lento per formare un leggero versamento, ecc. causato. L'infezione del tratto urinario, nota anche come infezione del tratto urinario, si riferisce all'infiammazione del tratto urinario causata da agenti patogeni che crescono nel tratto urinario del corpo e invadono la mucosa o i tessuti del tratto urinario. I batteri sono i patogeni più comuni e anche funghi, virus, parassiti, ecc. Possono causare infezioni.
Patogeno
Causa della malattia
Si ritiene generalmente che ci siano quattro modi di infezione del tratto urinario: infezione ascendente, infezione del sangue, infezione linfatica e infezione diretta.
(1) Infezione ascendente: la maggior parte della sensazione urinaria è causata dall'infezione ascendente. In circostanze normali, ci sono parassiti batterici dentro e intorno all'uretra, ma generalmente non causano infezione. Quando la resistenza del corpo è ridotta o la mucosa uretrale è leggermente danneggiata o la virulenza dei batteri è grande, la capacità di aderire alla mucosa uretrale e all'ascesa è forte ed è facile invadere la vescica e i reni, causando infezione. Poiché l'uretra femminile è vicina all'ano e l'uretra femminile è molto più corta e più larga del maschio, l'apertura uretrale della bambina è spesso contaminata dalle feci, quindi è più probabile che causi malattie.
(2) Infezione del flusso sanguigno: i batteri invadono il flusso sanguigno dalle lesioni infette nel corpo (come tonsillite, sinusite, carie o infezioni della pelle), raggiungono i reni, causano dapprima piccoli piccoli ascessi nella corteccia renale, quindi lungo i tubuli renali. Si diffonde fino alla papilla renale e alla pelvi renale e alla mucosa pelvica renale, ma l'infiammazione può anche iniziare dal tubo di raccolta del capezzolo (come un danno ai cristalli urinari) con un leggero danno nella testa del rene, per poi diffondersi su e giù. La via dell'infezione del sangue è relativamente rara, meno del 10%. Le infezioni del flusso sanguigno sono più comuni nelle infezioni renali neonatali o ematogene nei pazienti con sepsi da stafilococco aureo.
(3) Infezione linfatica: ci sono molti rami del traffico nei vasi linfatici dell'addome inferiore e degli organi pelvici e dei vasi linfatici attorno al rene, e la comunicazione linfatica avviene anche tra il colon ascendente e il rene destro. Quando l'infiammazione degli organi pelvici, l'appendicite e la colite, i batteri possono anche infettare i reni dai linfatici. Questa via di infezione è ancora più rara e persino l'esistenza di questa via di infezione è attualmente oggetto di discussione.
(4) Infezione diretta: quando si verifica un'infezione in un organo traumatico o adiacente al rene, i batteri possono invadere direttamente il rene per causare l'infezione, ma questa situazione è molto rara clinicamente.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Routine di test delle urine del collo della vescica
I sintomi clinici tipici delle infezioni del tratto urinario sono principalmente nei seguenti tre aspetti:
(1) Urina anormale: l'infezione del tratto urinario può causare alterazioni delle urine, come urina batterica, piuria, ematuria e pneumoconiosi.
(2) minzione anomala: le comuni infezioni del tratto urinario sono minzione frequente, urgenza, disuria, incontinenza urinaria e ritenzione urinaria. L'insufficienza renale cronica causata da pielonefrite cronica può avere poliuria nella fase iniziale e oliguria o anuria possono verificarsi nella fase successiva.
(3) lombalgia: la lombalgia è un sintomo clinico comune e le malattie renali e renali circostanti sono una delle cause comuni di lombalgia. Quando la capsula renale, la pelvi renale, l'uretere viene stimolato o la tensione aumenta, la vita può essere dolorosa e l'infezione del tratto urinario inferiore generalmente non causa lombalgia. L'infiammazione intorno ai reni e ai reni, come ascesso renale, infiammazione peri-renale, ascesso peri-renale, pielonefrite acuta, spesso provoca dolore alla vita e la lombalgia causata da pielonefrite cronica è spesso dolorante.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Le infezioni del tratto urinario sono generalmente classificate in infezioni del tratto urinario superiore e infezioni del tratto urinario inferiore. Le infezioni del tratto urinario possono essere ulteriormente suddivise in: infezioni sanguinanti, infezioni ascendenti e infezioni discendenti. La maggior parte delle donne sta presentando infezioni ascendenti, perché l'uretra femminile è dritta e corta e i batteri tendono a salire fino alla vescica per causare l'infezione. Inoltre, l'uretra femminile è vicina all'apertura vaginale e all'ano ed è facilmente contaminata dai batteri escreti nelle feci e nel Mingdao. Inoltre, la capacità della donna anziana di svuotare completamente la vescica, i batteri possono facilmente moltiplicarsi nell'urina residua. Clinicamente comune è l'infezione del tratto urinario inferiore, la cistite, che è una malattia comune e frequente nelle donne anziane.La sua incidenza è 8-10 volte superiore a quella dei maschi, quindi la prevenzione è molto importante.
L'infezione del tratto urinario superiore si riferisce alla pielonefrite, un'infiammazione infettiva del parenchima renale e del bacino renale, causata dall'invasione batterica del rene. La pielonefrite è clinicamente suddivisa in pielonefrite acuta e pielonefrite cronica. La pielonefrite acuta è per lo più batteri patogeni che raggiungono il rene attraverso la vescica e l'uretere, causando infiammazione, mostrando principalmente infiammazione interstiziale acuta e diversi gradi di necrosi delle cellule epiteliali tubulari renali. Per quanto riguarda la definizione di pielonefrite cronica, al momento, la maggior parte degli studiosi ritiene che questa diagnosi sia troppo abusata in passato e che la pielonefrite cronica dovrebbe essere limitata a quelle con chiara infiammazione, fibrosi e deformazione della pelvi renale e del bacino renale. Se si utilizzano questi criteri diagnostici, la stragrande maggioranza della pielonefrite cronica è causata da infarto del tratto urinario, scarso flusso urinario o reflusso vescicale-ureterale. In caso contrario, le infezioni del tratto urinario spesso non causano gravi malattie renali croniche. Pertanto, l'identificazione della pielonefrite acuta e cronica non dovrebbe essere divisa per la lunghezza della malattia o il numero di episodi ricorrenti, ma dovrebbe essere distinta per imaging se la pelvi renale e la pelvi renale sono deformate. Le infezioni del tratto urinario inferiore sono principalmente uretrite e cistite e la sua infiammazione infettiva è limitata all'uretra e alla vescica.
Le infezioni del tratto urinario inferiore sono classificate in cistite e uretrite. Le donne anziane sono soggette a infezioni del tratto urinario a causa dei numerosi fattori predisponenti, sia congeniti che acquisiti:
1. L'uretra esterna femminile è adiacente all'apertura vaginale e all'ano, che è facilmente contaminata dalla vaginite (vaginite, cervicite) e dalle feci.
2. A causa del declino della funzione ovarica, il livello di estrogeni nel corpo diminuisce e l'epitelio uretrale, che è anche influenzato da estrogeni, si restringe e si assottiglia, e la capacità di difesa viene notevolmente indebolita e i batteri vengono facilmente invasi.
3. L'uretra femminile nasce dritta, larga e corta, lunga solo 3-4 cm. Una volta che i batteri invadono, è facile entrare nella vescica dall'uretra.
4. Con l'aumentare dell'età, la struttura e la funzione della vescica cambiano e la minzione è spesso incompleta. L'urina residua è un buon mezzo per la crescita e la riproduzione batterica.
Le infezioni acute del tratto urinario inferiore hanno generalmente un esordio improvviso, nessuna febbre, brividi, minzione frequente, urgenza e disuria, e alcuni hanno dolore all'addome inferiore e al perineo durante la minzione. La quantità di urina è piccola, ma è torbida e occasionalmente si vede anche ematuria. Se accompagnato da ritenzione urinaria, spesso accompagnato da dolore e tenerezza addominali inferiori persistenti. Se l'infezione del tratto urinario (pielonefrite) è complicata, si verificheranno sintomi sistemici come brividi, febbre, mal di schiena e disagio gastrointestinale.
Quando il tratto urinario acuto e la vescica sono infiammati, la cosa più importante è riposare in camera da letto, bere molta acqua, aumentare la nutrizione ed evitare cibi irritanti (niente spezie, alcool). Il bagno d'acqua calda può migliorare la circolazione sanguigna e alleviare i sintomi. I farmaci alcalini orali (bicarbonato di sodio), i farmaci antispasmodici (belladonna, saponina, probensina, ecc.) Possono ridurre l'irritazione e lo spasmo della vescica.
Secondo i risultati della coltura dell'urina, vengono selezionati i farmaci antinfiammatori e antibatterici sensibili ai batteri patogeni.Se il trattamento è tempestivo, i sintomi scompaiono per lo più in circa 1 settimana. Al fine di prevenire infezioni ripetute, è necessario prestare particolare attenzione alla pulizia della vulva e cambiare la biancheria intima. Bevi molta acqua per depurare l'urina e lavare la vescica. Se è spesso fortemente irritato, viene somministrata estrogeni orali o supposte di estrogeni intravaginali per promuovere la tensione e la crescita epiteliale degli sfinteri uretrale ed esterno e per migliorare la resistenza locale.
In base alla presenza o all'assenza di funzionalità del tratto urinario o anomalie anatomiche, le infezioni del tratto urinario sono classificate in infezioni complesse del tratto urinario e semplici infezioni del tratto urinario. Le infezioni complesse del tratto urinario sono:
1 tratto urinario presenta anomalie organiche o funzionali, che causano ostruzione del tratto urinario, scarso flusso di urina.
2 Esistono corpi estranei nel tratto urinario, come pietre, cateteri a dimora, ecc.
3 Vi sono ostruzioni nel rene, come infezioni del tratto urinario che si verificano sulla base di malattie croniche del parenchima renale, la maggior parte delle quali è la pielonefrite, che può causare danni al tessuto renale. Infezioni ripetute a lungo termine o trattamenti incompleti possono evolvere in insufficienza renale cronica. Le infezioni del tratto urinario semplice non presentano le condizioni sopra menzionate e i sintomi e la batteriuria possono scomparire da soli senza trattamento o diventare batteriuria asintomatica. Pawlowski et al. Hanno scoperto che il 3,1% della pielonefrite cronica è stato trovato in 4596 test di autopsia, pertanto si ritiene che la pielonefrite adulta sia semplice e raramente causi malattie renali allo stadio terminale o pielonefrite cronica patologica.
Secondo la storia medica, le infezioni del tratto urinario sono divise in iniziali e ricorrenti e queste ultime sono suddivise in recidive e reinfezioni. Il primo episodio di infezione del tratto urinario è il primo episodio; la ricorrenza si riferisce a un trattamento incompleto, spesso ricorrente entro 6 settimane dopo l'interruzione del farmaco, e lo stesso ceppo dei batteri infetti originali con lo stesso sierotipo, più comune nella pielonefrite; la reinfezione si riferisce all'originale L'infezione è stata curata e re-infettata da diversi ceppi, che si verificano spesso dopo 6 settimane di sospensione del trattamento iniziale, più comuni nella cistite. Chi ha ricorrenze frequenti deve cercare delle ragioni.
Infezioni passate del tratto urinario studiate in passato si sono riferite principalmente a infezioni causate da batteri comuni, in particolare E. coli. Negli ultimi anni, con lo sviluppo della ricerca medica, c'è stata una nuova comprensione di batteri di tipo L, funghi, infezioni parassitarie del tratto urinario e infezioni speciali del tratto urinario come infezioni del tratto urinario negli uomini, nei bambini, in gravidanza e insufficienza renale cronica.
