catarro purulento
Introduzione
introduzione Espettorato purulento: all'aumentare della tosse, l'espettorato diventerà gradualmente più spesso e diventerà un espettorato purulento.L'aspetto è per lo più grumi giallo pallido, che sono causati da bronchite, polmonite bronchiale o infezione mista di polmoni, tubercolosi, ecc. Faringite acuta o cronica o tonsillite suppurativa. Se la condizione è ulteriormente aggravata, ci sarà espettorato purulento giallo, per lo più grumi appiccicosi giallo-verdi o pus opaco. In questo momento, ascesso polmonare, bronchite cronica, bronchiectasie, tubercolosi cavitaria, infezione grave, ecc. la malattia.
Patogeno
Causa della malattia
Innanzitutto, il corpo è debole e il gas è insufficiente, poiché la milza non viene trasportata, l'acqua può rimanere bagnata e condensarsi nell'espettorato.
In secondo luogo, la milza e lo stomaco sono deboli, rimangono stagnanti, danneggiano la milza e lo stomaco; o mangiando cibi crudi, meloni e frutta, Zhongyang è ferito; o bevendo troppa acqua a causa della febbre, l'umore non può essere trasportato, ecc. Può rendere l'acqua bagnata e rimanere, raccogliere per l'espettorato. C'è anche un foraggiamento grasso, lo stomaco è torbido e fumante e il calore può essere trasformato in torbidità.
In terzo luogo, il senso esterno di rovina, o fragile e spesso soffre di sensazione esterna, i polmoni sono feriti, non possono essere infusi a Tianjin, la vescica viene trasferita sotto il canale dell'acqua, in modo che l'acqua rimanga, può anche diventare espettorato, immagazzinata nei polmoni, i polmoni sono sfavorevoli Il rigonfiamento delle vie aeree provoca più tosse.
La medicina cinese ritiene che la produzione di espettorato sia principalmente correlata ai polmoni e alla milza. La respirazione principale dei polmoni regola l'ingresso e l'uscita del qi (yuan). Se i polmoni vengono persi, potrebbero esserci tosse, menzogna e disuguaglianza. Nel caso del male del vento o del male freddo che invade i polmoni, il fluido corporeo nei polmoni viene condensato nell'espettorato. La milza viene trasportata, cioè digerendo e trasportando sostanze nutritive in vari organi. Se il male umido invade il corpo umano, o se i pensieri sono eccessivi, stanchi e malsani, può danneggiare la milza e farla perdere la sua funzione di trasporto, causando l'arresto dell'acqua e la condensazione in una flemma.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esami batteriologici di infezione da pus e ferite Esame batteriologico Conta differenziale dei globuli bianchi Esame della funzione polmonare drenaggio della posizione di imaging polmonare
Esame fisico:
La tubercolosi polmonare cronica, l'atelettasia, la trachea possono essere spostate sul lato interessato, la linfoadenopatia sopra-sacrale, il cancro della fistola del ramo primario di Kyoto; l'ottusità della percussione della punta polmonare dovrebbe prestare attenzione alla tubercolosi, l'ottusità della percussione del torace inferiore più considerare l'infiammazione polmonare o il versamento pleurico . Voci localizzate in qualsiasi parte dei polmoni suggeriscono infiammazione polmonare o cavità; parte superiore localizzata dei polmoni con sottili voci bagnate che suggeriscono la tubercolosi; l'umidità localizzata nelle estremità inferiori localizzate considera bronchiectasie sparse bilateralmente nel respiro sibilante per indicare asma bronchiale cc Il lato sparso nella voce bagnata e asciutta provoca bronchite cronica.
Ispezione di laboratorio:
1. Esame microscopico:
Prima osserva ad occhio nudo, seleziona parti sospette, come grumi purulenti simili a formaggi o granulari, il tasso positivo di microscopia a striscio è alto.
(1) Cellule epiteliali: nell'espettorato si possono vedere cellule epiteliali circolari, colonnari o squamose, in genere non ha un significato speciale Nella bronchite cronica, è possibile vedere un gran numero di cellule epiteliali colonnari deformate e necrotiche e di cellule caliciformi.
(2) Globuli bianchi: Esistono alcuni globuli bianchi speciali nell'espettorato, che generalmente non hanno alcun significato speciale o indicano una lieve infiammazione. Quando appare un gran numero di cellule del pus, significa infiammazione settica respiratoria.
(3) Eosinofili: un gran numero di eosinofili sono stati trovati nell'espettorato e la bronchite è stata causata da asma bronchiale e malattie parassitarie.
(4) globuli rossi: suggerimento di sanguinamento respiratorio, osservato nella tubercolosi. Bronchiectasie e simili.
(5) Cellule del pigmento: le particelle di pigmento dei fagocitosi dei macrofagi sono chiamate cellule del pigmento, fagocitosi dell'emosiderina, presente nell'emosiderosi polmonare idiopatica, la funzione cardiaca non è congestione polmonare, fagocitosi Le cellule si trovano in varie pneumoconiosi o inalazione di più fumo.
(6) Cellule tumorali: la diagnosi delle cellule tumorali nei pazienti con carcinoma polmonare è diagnostica.
(7) Batteri: la colorazione di Gram può identificare cocchi, bacilli e colorazione acido-veloce per trovare bacilli acido-veloci.
(8) Parassiti: le uova di paragonimiasi si trovano nell'espettorato dei pazienti con Pneumocystis sinensis La testa e il piccolo uncino dell'echinococcosi del verme avvolto si trovano nell'espettorato del paziente con il verme polmonare. I trofozoiti dell'ameba si trovano nell'espettorato dell'ascesso polmonare.
(9) Actinomycetes: nell'espettorato di pazienti con actinomycetes, possono esserci granuli gialli di dimensioni di sesamo, che sono particelle di zolfo. Quando le piccole particelle di zolfo vengono frantumate, la parte centrale può essere vista in una disposizione simile a una linea. Le ife fungine, le cui estremità sono gonfie e a forma di bastoncino.
(10) Cristallo a spigoli vivi: è un cristallo ottagonale incolore e trasparente con estremità appuntite, di dimensioni diverse, derivato dagli eosinofili, che si può vedere nell'estremità bronchiale e nella paragonimiasi.
2. Cultura batterica:
Identificare i patogeni e condurre test di sensibilità ai farmaci per guidare la selezione clinica razionale degli antibiotici.
Ispezione del dispositivo:
1, esame X: è un importante strumento diagnostico per la malattia cardiopolmonare. La maggior parte delle ombre infiammatorie nei polmoni sono infiammazioni polmonari; se i sintomi come dolore toracico, urgenza e shock sono evidenti, le ombre sono a forma di ventaglio e quando la parte basale si affaccia sulla pleura, l'infarto polmonare dovrebbe essere escluso. L'ombra infiltrante della parte superiore del polmone considera innanzitutto la tubercolosi polmonare invasiva. Massa polmonare sui polmoni e gonfiore polmonare, cancro ai polmoni, tubercolosi. Le ombre diffuse nei polmoni dovrebbero considerare la tubercolosi miliare, il carcinoma a cellule alveolari, l'emosiderosi, la silicosi e le metastasi polmonari. Per coloro che sospettano di avere bronchiectasie, l'angiografia lipiodolica bronchiale può essere eseguita per determinare la diagnosi e il piano di trattamento.
2, CT: può distinguere la struttura polmonare che non può essere visualizzata nella normale radiografia e il posizionamento della biopsia polmonare percutanea guidata dalla TC è preciso e sicuro.
3, broncoscopia a fibre ottiche: per i pazienti con sospetto carcinoma polmonare dovrebbe eseguire broncoscopia a fibre ottiche per osservare le lesioni, infezione polmonare nei bronchi fibrosi con doppia cannula per assorbire o spazzolare le secrezioni di bronchi profondi nei polmoni, come coltura patogena Per evitare l'inquinamento orale, il tasso positivo è elevato, il lavaggio broncoalveolare può essere fattibile, se necessario, alla causa della malattia polmonare, una chiara diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Per distinguersi dalla canaglia:
Ladro: una malattia tubercolare suppurativa che si verifica tra ossa e articolazioni. A causa del suo pus, può fluire intorno alla lesione o formare un ascesso nello spazio distante.Dopo l'interruzione, il pus è sottile e sottile. La tosse è grave, l'espettorato diventerà gradualmente più spesso, diventando un espettorato purulento e l'aspetto è per lo più giallo pallido.
Conoscere la quantità, il colore, l'odore e i tratti dell'osservazione delle zecche spesso porta alla diagnosi:
1, tratti:
(1) Espettorato mucinoso: lo smalto è denso, incolore e trasparente o leggermente bianco, più comune nella fase iniziale di bronchite, asma bronchiale, polmonite pneumococcica.
(2) Espettorato purulento mucoso: tratti di espettorato tra espettorato di muco e espettorato purulento, c'è una parte di pus oltre a muco, bianco giallastro, viscoso; comune in bronchite, tubercolosi, infiammazione nei polmoni e così via. Ciò è dovuto alla formazione di pus nel processo infiammatorio del tessuto polmonare e si mescolano una grande quantità di secrezioni di muco.
(3) espettorato purulento: espettorato purulento, giallo o verde, denso e appiccicoso, alcuni con odore, comuni nella bronchite suppurativa, bronchiectasie, ascesso polmonare, empiema o fegato, colonna vertebrale, ascesso mediastinale Il broncospasmo causato dall'uso dei polmoni, espettorato purulento scricchiolante, spesso suggerisce un'infezione anaerobica.
2. Quantità:
Le malattie più comuni sono edema polmonare, ascesso polmonare, bronchiectasie, carcinoma a cellule alveolari, empiema o ascesso addominale. Il controllo della quantità di espettorato si basa generalmente su 24 ore. L'aumento dell'espettorato riflette l'avanzamento dell'infiammazione bronchiale e polmonare; l'espettorato non può essere scaricato senza problemi, anche se le manifestazioni cliniche della riduzione dell'espettorato, in realtà, la condizione si sta ancora sviluppando, i sintomi di avvelenamento saranno aggravati.
3. Odore:
Lo scarafaggio generale non ha odore: quando viene lasciato a lungo, produce odore a causa della decomposizione dei batteri nell'espettorato. Quando i batteri anaerobici sono infetti, ha un cattivo odore. Si vede nei polmoni, espettorato, ascesso polmonare, bronchiectasie e stadio avanzato del cancro ai polmoni bronchiali.
4, colore:
Le punte appiccicose gialle o verdi suggeriscono un'infezione purulenta delle vie respiratorie.L'espettorato verde è spesso causato da bile, emoglobina degenerativa o piocianina, si trova nell'ittero, nella polmonite pneumococcica ad assorbimento lento, nell'infezione da Pseudomonas aeruginosa e nell'espettorato sanguinante nel carcinoma polmonare. Tubercolosi, bronchiectasie, macchie di ruggine, osservate nella polmonite da pneumococco. La schiuma rosa o sanguinante intravede un edema polmonare acuto. Espettorato marrone rossastro o color cioccolato, visto nella malattia amebica del polmone causata dall'ascesso amebico che penetra nei polmoni.
