dolore riferito
Introduzione
introduzione In alcuni organi interni, si verifica un fenomeno di iperestesia o sensazione dolorosa in una determinata area della superficie corporea, che si chiama dolore. Ad esempio, nella fase iniziale dell'appendicite, il dolore si verifica spesso nell'addome superiore o intorno all'ombelico, ischemia miocardica o infarto, spesso sensazione di dolore nella regione anteriore, spalla sinistra, ulnare del braccio sinistro o superficie del collo sinistro, spesso nella spalla destra quando la malattia della cistifellea Il dolore si verifica sulla superficie del corpo. Il dolore coinvolto è un tipo di dolore in cui il paziente avverte un dolore significativo nella superficie corporea e non vi è alcun danno reale. Questo perché le fibre nervose dei visceri malati e le fibre nervose da qualche parte sulla superficie del corpo si incontrano nello stesso segmento spinale.Le fibre nervose afferenti dai visceri, oltre alla corteccia cerebrale sul midollo spinale, rispondono al dolore viscerale e influenzano lo stesso segmento spinale. Le fibre nervose superficiali, che conducono e si diffondono sulla superficie corporea corrispondente, causano dolore.
Patogeno
Causa della malattia
1 Teoria della proiezione di convergenza, proposta da Ruch nel 1947. Secondo questa teoria, il dolore è causato dalla convergenza della pelle e degli afferenti nocicettivi viscerali a livello sopra il midollo spinale e il midollo spinale.L'area sensoriale della corteccia cerebrale è viscerale. Lo spazio del dolore non può essere localizzato accuratamente, ma è buono nel distinguere la superficie corporea, quindi la proiezione centrale dell'impulso viscerale del dolore si riflette spesso nella superficie corporea. La convergenza dei neuroni nel midollo spinale, nel talamo e nella corteccia è la base di questa teoria.
2 Convergenza Yichemistry afferma che questa teoria ritiene che la pelle e gli afferenti nocicettivi viscerali siano convergenti nel midollo spinale e che l'input doloroso viscerale produca uno "stimolo" nel midollo spinale, facilitando le normali informazioni dalla struttura corporea, causando quindi dolore. L'infiammazione degli organi interni può portare alla sensibilizzazione centrale dei neuroni nel corno dorsale del midollo spinale.In questo momento, i segnali di input viscerale e corporeo sono facilitati.Questo processo è simile al meccanismo di sensibilizzazione centrale quando stimola il corpo, possibilmente nell'area dell'iperalgesia. Il fenomeno gioca un ruolo importante. Attualmente si ritiene che il coinvolgimento del dolore sia correlato a entrambi i meccanismi.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Routine ematica di risonanza magnetica (MRI)
Si riferisce al dolore viscerale che coinvolge la superficie corporea. È il dolore causato dagli organi addominali, stimola la trasmissione del nervo splancnico, colpisce il corrispondente segmento spinale e si trova sulla superficie del corpo, cioè ha più caratteristiche di conduzione del nervo somatico, il dolore è forte, il grado è grave, la parte è chiara e il locale ha tenerezza e muscoli. Nervoso e allergico alla pelle.
Coinvolgendo il dolore sessuale, come la cistifellea, oltre al dolore del quadrante superiore destro, c'è dolore alla spalla destra e all'ascella. Oltre a questo lato del rene, i calcoli renali hanno dolore nella parte interna della coscia e nel perineo.
Clinicamente, il dolore addominale in molte malattie comporta una varietà di meccanismi, come l'appendicite precoce nell'addome ombelicale o superiore, spesso nausea, vomito e dolore addominale viscerale.
Con il progredire della malattia, stimoli infiammatori persistenti e intensi influenzano i nervi afferenti somatici dei corrispondenti segmenti spinali, causando il trasferimento del dolore e del dolore all'addome inferiore destro.
Quando l'infiammazione si sviluppa ulteriormente nello strato della parete peritoneale, si verifica dolore somatico, con gravi gradi di tenerezza, tensione muscolare e tenerezza di rimbalzo.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Il coinvolgimento dei sintomi del dolore deve essere differenziato dal dolore da radiazioni
Il dolore da radiazione, noto anche come dolore alla radice, si riferisce al dolore della superficie corporea o dei tessuti profondi del paziente lontano dall'organo oltre al dolore locale dell'organo malato. L'ernia del disco lombare clinica e la stenosi spinale sono le più comuni. La posizione di questo dolore è chiara, il dolore è una scossa elettrica e si vedono spesso cambiamenti nella funzione sensoriale e motoria.
In alcuni organi interni, si verifica un fenomeno di iperestesia o sensazione dolorosa in una determinata area della superficie corporea, che si chiama dolore. Ad esempio, nella fase iniziale dell'appendicite, il dolore si verifica spesso nell'addome superiore o intorno all'ombelico, ischemia miocardica o infarto, spesso sensazione di dolore nella regione anteriore, spalla sinistra, ulnare del braccio sinistro o superficie del collo sinistro, spesso nella spalla destra quando la malattia della cistifellea Il dolore si verifica sulla superficie del corpo.
