Eruzione cutanea simile alla rosacea
Introduzione
introduzione L'eruzione cutanea non specifica si verifica nel 10% dei casi di brucellosi e le più comuni sono eruzioni cutanee simili al morbillo, scarlatte e rash simili. Causata da Brucella, la fonte di infezione è principalmente il bestiame e l'infezione da contatto è la via principale, che ha la capacità di riprodurre e infettare gli acari. La brucella è un batterio polimorfico inattivo, minuscolo, che è negativo per la colorazione di Gram e non ha formazione di spore. I batteri sono sensibili alla luce, al calore e ai comuni disinfettanti chimici; possono essere uccisi dalla luce solare per 10-20 minuti, calore umido a 60 ° C per 10-20 minuti e soluzione limpida in polvere sbiancante al 3% per diversi minuti. La Brucella ha una forte vitalità nell'ambiente esterno e può sopravvivere per diverse settimane a diversi mesi in terreni asciutti, pellicce e latticini e può sopravvivere per 5 o 4 mesi in acqua.
Patogeno
Causa della malattia
La brucella è un batterio polimorfico inattivo, minuscolo, che è negativo per la colorazione di Gram e non ha formazione di spore. I batteri sono sensibili alla luce, al calore e ai comuni disinfettanti chimici; possono essere uccisi dalla luce solare per 10-20 minuti, calore umido a 60 ° C per 10-20 minuti e soluzione limpida in polvere sbiancante al 3% per diversi minuti. La Brucella ha una forte vitalità nell'ambiente esterno e può sopravvivere per diverse settimane a diversi mesi in terreni asciutti, pellicce e latticini e può sopravvivere per 5 o 4 mesi in acqua.
Brucella produce solo endomicina ed è alquanto tossica per gli animali da esperimento. Dopo che la Brucella entra nel corpo umano dalla pelle o dalla mucosa, le cellule polinucleari neutre compaiono per prime e i batteri bovini ingeriti possono essere parzialmente uccisi, ma i batteri di tipo ovino non vengono facilmente uccisi. La Brucella vitale accompagna la linfa per raggiungere i linfonodi locali. Secondo la resistenza alle malattie del corpo umano e il numero e la virulenza dei batteri invasori, i batteri vengono eliminati localmente o cresciuti nei linfonodi per formare un'infezione. Quando la proliferazione dei batteri raggiunge una quantità considerevole, attraversa la barriera linfonodale e invade la circolazione sanguigna.In questo momento, possono verificarsi una serie di sintomi come batteriemia e tossiemia. Dopo essere entrato nella circolazione sanguigna, l'agente patogeno può formare una nuova infezione nel sistema reticoloendoteliale come fegato, milza, midollo osseo e linfonodi, dopodiché il patogeno può entrare più volte nella circolazione sanguigna e causare recidiva. La febbre è ondulata (quindi la malattia è anche chiamata calore ondulato).
La brucella è principalmente parassita nei macrofagi e, come le malattie infettive croniche causate da batteri in altre cellule parassitarie, la patogenesi è principalmente una reazione allergica di tipo ritardato. L'insorgenza e lo sviluppo della brucellosi sono molto ricorrenti, uno è correlato a batteriemia, tossiemia, reazione allergica e l'altro è che i batteri invadono più organi.I tre farmaci antibatterici e gli anticorpi non sono facili da entrare nelle cellule, quindi le manifestazioni cliniche di questa malattia sono complicate. È difficile da curare.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esperimento di agglutinazione per coltura batterica di sangue e midollo osseo
I dati epidemiologici e le professioni sono di grande valore nel fornire assistenza nella diagnosi di questa malattia.Se ci sono alcune manifestazioni cliniche speciali di questa malattia, come il calore ondulato, l'orchite, la diagnosi può essere sostanzialmente stabilita. I risultati positivi di sangue, midollo osseo, pus e altre culture sono la base per la diagnosi.
Il test di agglutinazione (o ELISA, test di integrazione, ecc.) Deve essere misurato su base settimanale e deve essere diagnosticato il titolo elevato o il titolo. I pazienti cronici con test di agglutinazione devono essere usati come test ELISA o anti-globulina umana Per identificare le infezioni naturali e l'immunità artificiale o per determinare se la malattia è attiva, è possibile eseguire un test 2-ME.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale di eruzione cutanea simile a un'eruzione cutanea:
1. Lupus eritematoso sistemico: il lupus eritematoso è una malattia autoimmune con insorgenza lenta, attacco insidioso, diverse manifestazioni cliniche e una varietà di malattie autoimmuni che coinvolgono molti sistemi e organi, a causa delle funzioni immunitarie cellulari e umorali. Le barriere producono una varietà di autoanticorpi. Può colpire la pelle, la sierosa, le articolazioni, i reni e il sistema nervoso centrale ed è caratterizzato da autoimmunità: ci sono molti autoanticorpi nei pazienti, che non solo influenzano l'immunità umorale, ma influiscono anche sull'immunità cellulare e anche il sistema del complemento cambia. La patogenesi è principalmente dovuta alla formazione di complessi immunitari. La causa esatta non è nota. La condizione è un processo alternato di ricorrenti e di remissione. La malattia è più comune nelle giovani donne. Il tasso di prevalenza in Cina è più elevato rispetto ai paesi occidentali e può essere correlato a fattori genetici.
2. Morbillo: il morbillo è una delle infezioni respiratorie acute più comuni nei bambini, è altamente contagioso ed è soggetto a epidemie in un'area densamente popolata dove non esiste un vaccino e una pandemia si manifesta per circa 2-3 anni. Clinicamente, la febbre, l'infiammazione del tratto respiratorio superiore, la congiuntivite, ecc. Sono caratterizzate da eruzione maculopapolare rossa sulla pelle e placca mucosa del morbillo sulla mucosa buccale e pigmentazione residua dopo retrazione con desquamazione simile alla crusca. Dal 1965, la Cina ha controllato una pandemia dall'introduzione di un vaccino contro il morbillo vivo attenuato.
3, scarlattina: Scarlet Fever (Scarlet Fever) è un gruppo di infezione da streptococco emolitico causata da infezioni respiratorie acute. Le sue caratteristiche cliniche sono febbre, angina, eruzione cutanea rossa diffusa di tutto il corpo ed evidente desquamazione dopo eruzione cutanea. Un piccolo numero di pazienti sviluppa danni al cuore, ai reni e alle articolazioni a causa di allergie dopo la malattia. La malattia si verifica tutto l'anno, soprattutto nelle stagioni invernale e primaverile. Più comune nei bambini, in particolare 5-15 anni.
