dolore da calore
Introduzione
introduzione Il dolore termico è una delle manifestazioni principali dell'artrite reumatoide. L'artrite reumatoide, nota anche come artrite reumatoide (RA), è una malattia infiammatoria sistemica cronica la cui eziologia non è ancora nota.L'artrite reumatoide è attualmente riconosciuta come malattia autoimmune. Può essere correlato alle differenze di endocrino, metabolismo, alimentazione, geografia, occupazione, psicologia e ambiente sociale, infezioni batteriche e virali e fattori genetici, con l'artrite sinoviale multipla cronica, simmetrica e multi-articolare come principale clinica Performance, appartenente a malattie infiammatorie autoimmuni.
Patogeno
Causa della malattia
L'artrite reumatoide è una malattia molto comune, nota anche come artrite reumatoide (RA), è una malattia infiammatoria sistemica cronica la cui causa non è nota, è principalmente artrite cronica, simmetrica, sinoviale e lesioni extra-articolari. Manifestazioni cliniche, appartenenti a malattie infiammatorie autoimmuni. La malattia si manifesta in piccole articolazioni come mani, polsi e piedi, si ripete e appare simmetricamente.
Nella fase iniziale ci sono arrossamenti articolari, gonfiore, dolore termico e disfunzione Le articolazioni tardive possono presentare diversi gradi di deformità rigida, accompagnate da atrofia delle ossa e del muscolo scheletrico, che può essere facilmente sfigurata. Dal punto di vista dei cambiamenti patologici, l'artrite reumatoide è una delle principali membrane sinoviali articolari (che possono influenzare la cartilagine articolare, il tessuto osseo, il legamento articolare e il legame muscolare), seguita da connettivo serosale, cardiaco, polmonare e oculare Estesa malattia infiammatoria dei tessuti. Le manifestazioni sistemiche dell'artrite reumatoide comprendono febbre, affaticamento, pericardite, noduli sottocutanei, pleurite, arterite e neuropatia periferica. Oltre alle lesioni infiammatorie nel sito articolare, l'artrite reumatoide generalizzata comprende anche lesioni estese in tutto il corpo.
Vale la pena notare che molte persone tendono a considerare i reumatoidi e i reumatismi come la stessa malattia, infatti questa idea è sbagliata. Prima della metà del XIX secolo, le persone spesso confondevano i due. Con lo sviluppo della scienza e della tecnologia, le persone sono sempre più consapevoli dell'artrite reumatoide. Per la differenza tra l'artrite reumatoide e l'artrite reumatoide, si prega di fare riferimento ad altri contenuti rilevanti di questo libro. Il nome di artrite reumatoide fu usato per la prima volta dal medico britannico Garrod nel 1858. Nel 1896 Schaefer e Raymond identificarono la malattia come malattia indipendente e nello stesso anno Steele descrisse dettagliatamente l'artrite reumatoide di tipo infantile. Nel 1931, Cecil et al. Scoprirono che il tasso di agglutinazione di siero e streptococco nei pazienti reumatoidi era molto elevato e nel 1940 Valer scoprì il fattore reumatoide. Nel 1945, Cavillti e Slefen nel 1961 proposero la teoria della reazione autoimmune della patogenesi reumatoide e furono determinati.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Palpazione ossea con esame del sangue con lipiodolo a raggi X.
Esame sperimentale
La maggior parte dei pazienti attivi presenta anemia ipocromica a cellule positive da lievi a moderate, la maggior parte dei globuli bianchi è normale, a volte si osservano eosinofili e trombocitosi, si possono aumentare le immunoglobuline sieriche IgG, IgM, IgA, i livelli sierici del complemento sono per lo più normali o Leggermente elevato, il 60% -80% dei pazienti presenta alti livelli di fattore reumatoide (RF), ma si riscontra anche un RF positivo nelle infezioni croniche (epatite, tubercolosi, ecc.), Altre malattie del tessuto connettivo e anziani normali. Altri autoanticorpi come l'anticorpo anti-cheratina proteica (AKA), il fattore anti-perinucleare (APF) e il peptide citrullinato anticiclico (PCC) hanno un'alta specificità diagnostica per la diagnosi di artrite reumatoide, ma la sensibilità è solo 30% circa
Esame radiografico
Al fine di chiarire la diagnosi, la malattia e lo sviluppo della malattia, all'inizio della malattia dovrebbero essere prese le pellicole radiografiche di entrambi i polsi e delle mani e / o le radiografie bipede, così come le altre articolazioni interessate. I primi film a raggi X di RA mostravano gonfiore dei tessuti molli intorno alle articolazioni, lieve osteoporosi vicino alle articolazioni, seguita da stenosi dello spazio articolare, distruzione articolare, lussazione o fusione articolare. I cambiamenti radiografici sono stati classificati nello stadio IV in base al grado di distruzione articolare.
Fase I (presto)
1, ispezione a raggi X senza cambiamenti distruttivi
2, osteoporosi visibile
Fase II (provvisoria)
1, l'osteoporosi, può presentare una lieve distruzione della cartilagine, con o senza una lieve distruzione ossea subcondrale
2, l'attività articolare visibile è limitata, ma nessuna deformità articolare
3, atrofia muscolare adiacente
4 correlati a lesioni extranodali dei tessuti molli, come noduli e tenosinovite
Fase III (periodo grave)
1. Osteoporosi più cartilagine o distruzione ossea
2, deformità articolari, quali sublussazione, deviazione ulnare, nessuna rigidità fibrosa o ossea
3, ampia atrofia muscolare
4, ci sono lesioni extra-articolari dei tessuti molli, come noduli o tenosinovite
Fase IV (fine fase)
1, rigidità fibrosa o ossea
2. Articoli nella fase III standard
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Rossore bipede e dolore da calore: causato dalla malattia del dolore eritematoso degli arti, sotto determinati incentivi, manifestazioni cliniche parossistiche di rossore bipede, gonfiore, calore, dolore, ecc., È una caratteristica clinica del dolore eritematoso degli arti . L'eritromelalgia eritromorfa è una malattia autoimmune caratterizzata da vasodilatazione parossistica delle estremità distali, elevata temperatura della pelle, arrossamento della pelle e intenso dolore bruciante. L'eritromelalgia è una disfunzione vasomotoria periferica inspiegabile, le cui caratteristiche cliniche sono la pelle arrossata, gonfia, dolorosa e calda delle estremità, si manifesta in entrambi i piedi e l'età più giovane ha 8 anni. Il 52enne. Più comune nei giovani adulti, è una malattia rara. Epidemiologia: nel 1878, Mitchell riferì per la prima volta una malattia caratterizzata da pelle rossa, gonfia, calda e dolorosa delle punte delle dita, e fu chiamata dolore eritematoso degli arti. Nel 1964, Babb et al. Classificarono la malattia in due categorie: primaria e secondaria. Negli ultimi 30 anni, le regioni cinesi di Nanchino, Tibet, Guizhou, Guangdong e Guangxi hanno subito un gran numero di epidemie tra persone sane. Nel 1995, il professor Wang Jiajui ha definito un tipo di dolore eritematoso agli arti che si è verificato principalmente nella Cina meridionale come dolore idiopatico dell'eritema degli arti.
Esame sperimentale
La maggior parte dei pazienti attivi presenta anemia ipocromica a cellule positive da lievi a moderate, la maggior parte dei globuli bianchi è normale, a volte si osservano eosinofili e trombocitosi, si possono aumentare le immunoglobuline sieriche IgG, IgM, IgA, i livelli sierici del complemento sono per lo più normali o Leggermente elevato, il 60% -80% dei pazienti presenta alti livelli di fattore reumatoide (RF), ma si riscontra anche un RF positivo nelle infezioni croniche (epatite, tubercolosi, ecc.), Altre malattie del tessuto connettivo e anziani normali. Altri autoanticorpi come l'anticorpo anti-cheratina proteica (AKA), il fattore anti-perinucleare (APF) e il peptide citrullinato anticiclico (PCC) hanno un'alta specificità diagnostica per la diagnosi di artrite reumatoide, ma la sensibilità è solo 30% circa
