ialinosi dell'arteriola afferente
Introduzione
introduzione Il lignaggio aortico simile al vetro è causato dall'ipertensione sistemica ed è elencato come la seconda malattia (circa il 25%) che causa l'insufficienza renale allo stadio terminale nei paesi occidentali, e anche il tasso di incidenza in Cina è in aumento. La malattia può essere divisa in due tipi: nefrosclerosi arteriolare benigna e nefrosclerosi arteriolare maligna.
Patogeno
Causa della malattia
La piccola arteriosclerosi benigna è causata da ipertensione incontrollata di alto grado a lungo termine: maggiore è la pressione sanguigna e maggiore è la durata, più pesante è la lesione. Le lesioni arteriose sono principalmente la parete ialina delle arteriole afferenti e l'ispessimento delle arterie interlobulari e l'intima della parete dell'arteria arcuata, che causano danno ischemico del parenchima renale.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Controllo della funzionalità renale
Condizioni necessarie per la diagnosi:
1 è l'ipertensione essenziale.
2 Esistono generalmente più di 5 anni di ipertensione persistente prima che si verifichi proteinuria (il grado è generalmente> 20,0 / 13,3 kPa (150/100 mmHg).
3 Esiste una proteinuria persistente (generalmente da lieve a moderata) e ci sono poche forme nell'esame microscopico.
4 presentano arteriosclerosi retinica o alterazioni della retina arteriosclerotica.
5 Escludendo varie malattie renali primarie.
6 Ad eccezione di altre malattie renali secondarie.
Condizioni ausiliarie o di riferimento:
1 età ha più di 60 anni.
2 presentano ipertrofia ventricolare sinistra ipertensiva, malattia coronarica, insufficienza cardiaca.
3 hanno una storia di arteriosclerosi cerebrale e / o incidente cerebrovascolare.
4 acido urico nel sangue aumentato.
5 disfunzione tubulare renale precede la disfunzione glomerulare.
6 Il decorso della malattia è progredito lentamente.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale dei cambiamenti vetrosi dell'aorta di calice:
1. Ipertensione secondaria glomerulonefrite cronica: se la storia medica è molto chiara, non vi sono difficoltà di identificazione, i pazienti con glomerulonefrite cronica hanno un'urina anormale, l'ipertensione è successiva e i pazienti con piccola arteriosclerosi benigna hanno ipertensione. Prima del danno renale per più di 10 anni.
2. Pielonefrite cronica: manifestata come ipertensione cronica progressiva e riduzione renale. Tuttavia, in passato, c'era una storia di infezioni del tratto urinario, sintomi del sistema urinario e cambiamenti urinari avvenuti prima del verificarsi dell'ipertensione; il numero di cellule di pus nelle urine era elevato e i batteri comuni coltivati avevano batteri patogeni.
