profondo disturbo sensoriale
Introduzione
introduzione "Sensazione profonda" si riferisce al senso di posizione dei muscoli e delle articolazioni, al movimento e alle vibrazioni. Se sono presenti le fibre nervose o le lesioni centrali sensibili al cervello che trasmettono sensazioni profonde, la sensazione di posizione muscolare e articolare, la sensazione motoria e la disfunzione delle vibrazioni sono disturbi sensoriali profondi.
Patogeno
Causa della malattia
Una lesione centrale neuromuscolare o sensibile al cervello che conduce sensazioni profonde.
Studi psicologici sui meccanismi cerebrali dei disturbi sensoriali hanno confermato che il danno alla regione posteriore del solco centrale della corteccia cerebrale umana è associato allo sviluppo di disturbi sensoriali. I disturbi sensoriali possono avere un ampio impatto su vari processi psicologici degli esseri umani e possono causare ostacoli percettivi, che possono portare a disturbi nel feedback motorio e portare a disfunzione motoria. Clinicamente, sia la neuropatia che la psicosi possono avere sintomi di compromissione sensoriale e la prima è più comune.
Vari danni al sistema nervoso possono causare disturbi indotti dalla sensibilità quando coinvolgono recettori, vie di conduzione e centri sensoriali. I fattori influenzanti più comuni sono il sistema nervoso e i tumori dei tessuti circostanti, traumi, infezione, avvelenamento, degenerazione, disturbi neurotrofici e Malattia cerebrovascolare, ecc.
I disturbi dell'induzione sensoriale variano a seconda della natura della lesione. Quando la lesione provoca danni al sistema nervoso, la sensazione diminuisce o scompare e quando il sistema nervoso viene stimolato, può causare iperestesia, sovra-sensazione o sensazione di inversione. Il declino sensoriale è causato da una maggiore soglia di stimolazione (inibizione) e da una ridotta reattività; l'ipersensibilità è causata da una maggiore reattività o da una ridotta soglia sensoriale, principalmente dolore e sensibilità tattile; l'ipersensibilità è causata da un aumento della soglia sensoriale e da una reazione prolungata.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Doloroso senso della posizione
Al paziente viene chiesto di chiudere gli occhi durante l'esame, l'esaminatore si tocca una mano o una punta e gli chiede di rispondere a chi sta toccando. Se la risposta è corretta, la posizione è normale; se la risposta è errata, si tratta di un disturbo posizionale. O leggermente in alto, in basso o a sinistra, sposta il dito del paziente (punta) a destra, chiedi loro di rispondere alla direzione dell'attività, rispondi correttamente per indicare che la sensazione motoria è normale; se la risposta non è corretta, è discinesia. Il test di vibrazione consiste nel posizionare il diapason vibrante sulla parte sporgente dell'osso. Chiedere al paziente di rispondere alla sensazione di vibrazione. Se c'è vibrazione, la vibrazione è normale. Se non c'è vibrazione, si tratta di un disturbo da vibrazione.
1. Dolore: utilizzare uno spillo per stimolare uniformemente la pelle, osservare e chiedere informazioni sul grado di dolore.
2. Sensazione di temperatura: con una provetta contenente da 5 a 10 ° C e da 40 ° C a 45 ° C, rispettivamente, in un caso chiuso, la pelle del paziente viene a sua volta contattata e viene espressa la sensazione di freddo o calore. Il tempo di contatto è da 2 a 3 secondi.
3. Tattile: il paziente chiude gli occhi e si tocca la pelle con un pennello o un batuffolo di cotone per chiedere se lo ha rilevato o toccato più volte. Questo metodo viene utilizzato per controllare il tocco originale. Quando controlla il riconoscimento, il paziente chiude gli occhi, scrive o disegna una semplice grafica sul sito dell'esame e chiede al paziente di pronunciare il testo e la grafica specificati.
4. Sensazione di posizione: 1 Il paziente chiude gli occhi e controlla passivamente gli arti del paziente, come le dita delle mani e dei piedi, il paziente può dire correttamente il movimento, la direzione e la posizione di queste parti 2 Test del pollice: il paziente chiude gli occhi e allunga gli occhi. Avambraccio e pollice diritti, esegui da 2 a 3 volte di flessione ed estensione dell'articolazione del polso, quindi usa il pollice o il dito opposto per toccare il pollice sul lato. Quando è normale, si tratta di un movimento lineare; 3 test del palmo: il paziente chiude l'occhio. Con entrambe le mani sul palmo della mano, le due mani possono interagire tra loro normalmente.
5. Vibrazione: utilizzare un diapason da 128 HZ per posizionare sull'osso sporgente, chiedere la vibrazione e creare un contrasto su entrambi i lati e su e giù.
6. Sensazione fisica: 1 Il paziente chiude gli occhi, il che indica se il punto di stimolazione è un punto o due punti e indica la distanza minima tra i due punti di stimolazione, che è in contrasto con l'intervallo normale; 2 toccare l'oggetto a mano e lasciarlo nominare.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Innanzitutto, la classificazione dei sentimenti
1, sentimenti speciali: tra cui odore, vista, udito, gusto, vestibolare o equilibrio.
2, la sensazione generale: compresa una sensazione superficiale: si riferisce al dolore, alla temperatura, al tocco dalla mucosa della pelle; 2 sensazione profonda: si riferisce al movimento, posizione e vibrazione da muscoli, muscoli, periostio e articolazioni; 3 sensazione composita (Sensazione corticale): tra cui la sensazione corporea, la sensazione di posizionamento e due punti per distinguere la festa, la sensazione complessa deve essere controllata quando i sentimenti profondi e superficiali sono normali.
3, sensazione viscerale: conduzione dei nervi autonomi, come fame, nausea, colica viscerale.
In secondo luogo, le manifestazioni cliniche di compromissione sensoriale
(a) sintomi inibitori
Quando il percorso viene danneggiato o la funzione viene soppressa, si verifica una perdita o perdita di sensibilità: nella stessa parte mancano tutti i tipi di sensazioni e si perde la sensazione completa, ad esempio nella stessa parte vengono conservati solo alcuni disturbi sensoriali e altre sensazioni, che viene chiamata separazione. Sentire l'ostacolo.
1. Perdita di sensibilità: significa che il paziente non può percepire lo stimolo in caso di chiara coscienza. In base ai diversi tipi di sentimenti, può essere suddiviso in perdita del dolore, perdita tattile, perdita di temperatura e profonda perdita sensoriale. Quelli con sensazioni mancanti nella stessa area sono chiamati perdita di sensibilità completa. Se alcuni dei sentimenti mancano nella stessa parte e altri si sentono normali, si parla di un disturbo sensoriale dissociativo. In generale, la sensazione è normale: in caso di mancata partecipazione visiva, la sensazione della parte stimolante, la forma dell'oggetto, il peso e simili non sono riconoscibili e si dice che la corteccia sia mancante.
2, sentirsi giù: si riferisce alla sensibilità della sensazione è ridotta. È un basso livello di suscettibilità all'agricoltura, ma il grado è inferiore alla sensazione e la risposta sensoriale è indebolita dall'aumento della soglia di eccitazione nervosa. Quando c'è dolore spontaneo nell'area di distribuzione dei nervi e il dolore si riduce nell'area della nevralgia, si chiama dolore doloroso o paralisi dolorosa. In un disturbo sensoriale, quando una certa sensazione rimane buona, si chiama disturbo sensoriale dissociativo. Come la sensazione profonda e il riconoscimento della disfunzione tattile, il dolore, il calore e la sensazione tattile originale, che suggeriscono danni dopo l'imbragatura.
(due) sintomi irritanti
Sensazione di allergia, sensazione, sovra-sensazione, parestesia o dolore quando il percorso è stimolato o eccitatorio.
1, sensazione di allergia: la soglia di sensibilità è bassa, si riferisce a una leggera stimolazione (esterna o patologica) di reazioni forti. La sensazione di allergie è comune nelle sensazioni superficiali, specialmente nell'iperalgesia. L'iperalgesia può essere causata dalla stimolazione della temperatura, oltre a stimoli tattili o dolorosi.
2, sentirsi eccessivi: generalmente solo per sentimenti superficiali. La sensazione eccessiva generalmente ha: 1 lungo periodo di incubazione, cioè c'è un lungo periodo di incubazione dalla stimolazione alla percezione, questo periodo può talvolta raggiungere 5 ~ 30 secondi; 2 sensibilità è ridotta, l'eccitabilità è aumentata, cioè la stimolazione deve raggiungere un forte grado di sentire Gli stimoli percepiti da 3; sono esplosivi, presentano una sorta di sensazione di disagio violento, poco chiaro, indescrivibile; 4 stimolando una tendenza a diffondersi, un singolo punto di stimolazione dei pazienti può sentire stimoli multipli e diffondersi nell'ambiente circostante; 5 Dopo l'interruzione della stimolazione, il paziente ha ancora la sensazione di stimolare l'esistenza entro un certo periodo di tempo, ovvero si verifica il "post-effetto". È generalmente una sensazione di forte disagio. Comune nel bruciore della nevralgia, dolore dolorante fasciato, lesioni vascolari del talamo.
3, sentirsi indietro: la sensazione di errore nello stimolo. Ad esempio, gli stimoli del dolore vengono scambiati per stimoli tattili o altri. La sensazione di inversione è rara nella clinica e la maggior parte di essi è superficiale.
4, sensazione anormale: in assenza di stimoli esterni, i pazienti spesso avvertono il formica che cammina o il disagio in alcune parti, come intorpidimento, freddo e caldo, umidità, vibrazione, formica che cammina, gonfiore, Scossa elettrica, sensazione di cintura, ecc.
5, il senso di allineamento: si riferisce alla stimolazione di un arto, viene stimolato anche il lato opposto della posizione relativa.
