ittero fisiologico
Introduzione
introduzione L'astragalo è un sintomo clinico comune nel periodo neonatale e, a causa della sua diversa patogenesi, può essere un fenomeno fisiologico o un fenomeno patologico. Clinicamente, la bilirubina sierica totale nei neonati a termine supera 205,2 μmol / L (12 mg / dl), mentre i neonati pretermine superano 256,5 μmol / L (15 mg / dl) è chiamata iperbilirubinemia. L'astragalo è dovuto all'elevata concentrazione di bilirubina nel sangue, in modo che la pelle e le mucose appaiano visibili ad occhio nudo. In effetti, la maggior parte dei neonati nati presto può avere vari gradi di ittero, che si chiama ittero fisiologico, ed è correlato alle caratteristiche del metabolismo neonatale della bilirubina.
Patogeno
Causa della malattia
Ci sono due ragioni principali per lo sviluppo dell'ittero fisiologico neonatale: in primo luogo, vengono determinate le caratteristiche del metabolismo neonatale della bilirubina: dopo la nascita del feto, la pressione parziale dell'ossigeno nel sangue aumenta improvvisamente, i globuli rossi si distruggono rapidamente e viene prodotta più bilirubina. L'attività degli enzimi epatici neonatali è bassa ed è impossibile rimuovere troppa bilirubina, causando così l'ittero.
D'altra parte, l'ittero neonatale si verifica soprattutto nei bambini allattati al seno, pertanto le sostanze chimiche e gli ormoni nel latte materno sono un'altra causa di ittero neonatale, tuttavia questo ittero è principalmente ittero fisiologico e non è dannoso per i neonati. Le madri dovrebbero essere incoraggiate a continuare l'allattamento.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Siero eritrocitario bilirubina totale diretta bilirubina diretta
Il dosaggio sierico di bilirubina ha superato 34,2 μmol / L (2 mg / d1) entro 1 settimana dalla nascita. Il valore sierico di bilirubina dell'ittero neonatale a termine non supera 205,23 μmol / L (12 mg / d1) e i neonati prematuri sono più pesanti dei neonati a termine, con valori di picco di 17l-205 μmol / l (10 ~ 12 mg / d1), ma Non più di 256,5 μmol / L (15 mg / d1).
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diversamente dall'ittero patologico, prestare attenzione a osservare il tempo e l'evoluzione dell'ittero.Ad esempio, l'ittero appare presto, appare entro 24 ore dalla nascita, l'ittero si abbassa tardi, continua a ritirarsi o riappare dopo che l'ittero fisiologico si abbassa o l'ittero continua ad aumentare, ecc. Ecc., Sono tutti ittero patologico. Clinicamente associati a sintomi anormali e segni di ittero, sono ittero patologico. L'ittero patologico può causare encefalopatia bilirubinica e dovrebbe identificare attivamente la causa e curare attivamente la malattia.
