Iperdilatazione duodenale
Introduzione
introduzione Uno dei sintomi clinici dell'ostruzione acuta dell'espettorato digiuno nella sindrome dell'espettorato digiuno elevato è una delle cause della dilatazione gastrica acuta. Il duodeno si trova tra lo stomaco e il digiuno: la lunghezza dell'adulto è di 20-25 cm, il diametro del tubo è di 4-5 cm, è vicino alla parete posteriore dell'addome, è la lunghezza più corta dell'intestino tenue, il diametro maggiore, la posizione più profonda e la più fissa. Segmento dell'intestino tenue Sia il dotto pancreatico che il dotto biliare comune si aprono nel duodeno. Pertanto, accetta sia il succo gastrico che il succo pancreatico e l'iniezione biliare, quindi la funzione digestiva del duodeno è molto importante. La forma del duodeno è a "C", che copre la testa del pancreas e può essere divisa in quattro parti: la parte superiore, la parte inferiore, la parte orizzontale e la parte ascendente.
Patogeno
Causa della malattia
Stato della malattia L'accumulo duodenale, il tumore duodenale, il corpo estraneo, ecc. Causati da alcune malattie come la torsione gastrica, l'ernia iatale esofagea incarcerata, ecc. Possono causare dilatazione gastrica. Cambiamenti patologici di tessuti e organi attorno al piloro, come deformità spinali, pancreas anulare, cancro del pancreas, ecc., Se il canale di uscita dello stomaco è compresso, può causare dilatazione gastrica acuta. I pazienti a lungo termine costretti a letto con malattie croniche, nonché l'estensione post-spinale, la fissazione del modello di cerotto corporeo, possono anche verificarsi dilatazione gastrica e duodenale, possono essere correlati alla compressione duodenale dell'arteria mesenterica superiore. Varie cause di disfunzione autonomica, neuropatia diabetica, infezioni gravi (come la sepsi), l'uso di farmaci anticolinergici e squilibri di potassio e acqua nell'equilibrio di acqua ed elettroliti possono influenzare la tensione gastrica e il tratto gastrico Vuoto porta a dilatazione gastrica acuta.
Lo stomaco e il duodeno sono altamente dilatati, la parete dello stomaco può essere diluita a causa dell'eccessivo allungamento, la superficie dello stomaco è dilatata e iperemia e vi sono sanguinamenti in vari strati della parete dello stomaco.I singoli vasi sanguigni possono avere trombosi o necrosi e perforazione a causa di disturbi della circolazione sanguigna. . La parete dello stomaco si ispessisce quando c'è edema infiammatorio. Nella maggior parte dei pazienti, il trasverso duodenale è compresso dall'arteria mesenterica superiore e persino la parete duodenale può presentare ulcere da compressione. Nella fase avanzata, ci sono piccoli punti di erosione sulla mucosa gastrica. La peritonite può essere causata quando la parete dello stomaco è necrotica e perforata.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Microscopia di drenaggio duodenale per la routine del sangue
Secondo la storia e i segni fisici, combinati con test di laboratorio e segni di raggi X addominali, la diagnosi non è generalmente difficile. La dilatazione gastrica che si verifica dopo l'intervento chirurgico è spesso erroneamente diagnosticata a causa di sintomi atipici e confusione con sintomi gastrointestinali postoperatori generali. Inoltre, dovrebbe essere differenziato dall'ostruzione intestinale e dalla paralisi intestinale.L'ostruzione intestinale e la paralisi intestinale coinvolgono principalmente l'intestino tenue.La distensione addominale è evidente nel mezzo dell'addome.Non c'è grande quantità di liquidi e gas nello stomaco.Il paziente non avrà molti benefici dopo aver evacuato il contenuto dello stomaco. Il film radiografico può essere visto in una pluralità di livelli di liquido a gradini.
1. Riposo a letto precoce a lungo termine o eccessiva soddisfazione dopo l'intervento chirurgico, c'è gonfiore dell'addome superiore, accompagnato da sintomi di vomito involontario e impotente del contenuto dello stomaco.
2. Nella cavità dello stomaco dilatata e piena di gas è possibile vedere una pellicola normale addominale a raggi X, che presenta un livello fluido-liquido intragastrico enorme e la maggior parte di essi occupa la maggior parte della cavità addominale.
3. Dovrebbero essere esclusi ostruzione pilorica, ostruzione intestinale meccanica elevata e gastroenterite acuta.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Dovrebbe essere notato con peritonite diffusa, ostruzione intestinale meccanica elevata e ostruzione pilorica. La peritonite diffusa ha spesso una storia di perforazione intestinale o infiammazione acuta degli organi addominali, con segni di irritazione peritoneale, perdita di suoni intestinali, temperatura corporea elevata e conta dei globuli bianchi. Ostruzione meccanica intestinale alta nell'intestino tenue, spesso con colica parossistica, ipertiroidismo, vomito è il contenuto dell'intestino tenue, gonfiore non è evidente, l'esame a raggi X può essere visto un certo livello di liquido liquido a gradini. L'ostruzione pilorica ha spesso una storia di stomaco cronico e ulcera duodenale: sono visibili il tipo di stomaco e l'onda della peristalsi gastrica.Il grado di dilatazione gastrica è molto leggero.Il contenuto di vomito è cibo e succo gastrico.
