pietre caliceali
Introduzione
introduzione una massa solida formata nella pelvi renale. Le pietre si trovano principalmente nella cistifellea e nella vescica, nella pelvi renale e possono anche essere trovate nel lume del dotto pancreatico, nei condotti salivari, ecc., Possono causare ostruzione luminale, influire sulla scarica di fluidi negli organi interessati, causando dolore, sanguinamento o infezione. Le pietre sono costituite da sali inorganici o materia organica. C'è un nucleo normale nella pietra, che consiste di cellule epiteliali esfoliate, agglomerati batterici, uova di parassiti o vermi, blocchi fecali o corpi estranei, i sali inorganici o la materia organica si depositano sullo strato centrale. A causa dei diversi organi coinvolti, la composizione, la forma, la trama e l'influenza sul corpo del meccanismo di formazione della pietra sono diverse. Piccole pietre nella pelvi renale e nella pelvi renale possono muoversi con la posizione del corpo.La forma della pietra più grande è coerente con la forma della cavità, che può essere espressa come un tipico cervino o corallo. A volte le pietre possono riempire l'intera pelvi renale e pelvica renale e assomigliare alle prestazioni della pielografia. Vista laterale, la maggior parte dei calcoli renali si sovrappone alla colonna vertebrale.
Patogeno
Causa della malattia
Sia la normale saturazione di cristallo intra-urina che l'attività di inibizione della polimerizzazione dei cristalli sono in equilibrio. Una volta che l'equilibrio è rotto a causa di alcuni fattori, se il primo è troppo saturo o quest'ultimo è ridotto, può causare intra-urina La cristallizzazione provoca la formazione di uroliti. I seguenti fattori hanno un effetto significativo sulla causa dei calcoli urinari.
1. Fattori sistemici:
1 disturbi metabolici; 2 dieta e nutrizione; 3 riposo a letto a lungo termine; 4 ambiente di vita; 5 fattori mentali, di genere, genetici.
2. Fattori locali del sistema urinario:
1 infezione del tratto urinario; 2 resistenza dura cronica del tratto urinario; 3 corpi estranei.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Pielografia endovenosa per via endovenosa (IVP) per ecografia renale
1, in base all'anamnesi, all'esame fisico e ai raggi X necessari, ai test di laboratorio, ecc., Non è difficile fare una diagnosi di calcoli renali, ma dovrebbe anche comprendere ulteriormente le dimensioni, il numero, la forma e la posizione dei calcoli, con o senza ostruzione, infezione, funzione renale Diminuzione, nonché possibile causa primaria e composizione stimata della pietra.
2, nella storia della malattia con emorragia dopo dolore lombare o ematuria dopo l'esercizio fisico, dovrebbe considerare la possibilità di calcoli renali. L'80% dei calcoli renali è ematuria microscopica e alcuni sono ematuria macroscopica o indolore. Ci sono anche sintomi di infezioni del tratto urinario, come le cellule del pus e l'urina batterica nelle urine. La scoperta di cristalli nelle urine o la storia di calcoli nelle urine è un indizio importante per la diagnosi dei calcoli urinari. L'ecografia B-mode ha maggiori probabilità di rilevare calcoli renali e idronefrosi.
3, il film radiografico urinario è un metodo importante per diagnosticare i calcoli renali, puoi anche vedere la forma del rene, le dimensioni, la forma e la posizione del calcolo. Circa il 90% dei calcoli urinari contiene calcio e viene mostrato su film normali, pertanto il film normale del tratto urinario è un test indispensabile per la diagnosi di calcoli renali. La pellicola a raggi X del tratto urinario mostra la chiarezza della pietra, dipende principalmente dalla composizione e dallo spessore della pietra, ed è anche influenzata dal grasso e dalla magrezza del paziente, dalla quantità di gas accumulata nell'intestino e dai vantaggi e svantaggi della tecnica di ripresa. Più calcio è contenuto nella pietra, più chiaramente il film viene sviluppato. Quando il contenuto di calcio è basso o le pietre sono piccole, lo sviluppo non è chiaro e anche la sfocatura non è visibile. Tuttavia, se le foglie di senna sono da 6 a 9 go clistere prima delle riprese, potrebbero essere rilevate. I calcoli di acido urico puro o calcoli di cistina non sono mostrati sul foglio piatto perché non contengono calcio: sono chiamati calcoli negativi, che rappresentano circa il 3-5% di tutti i calcoli urinari.
4, ulteriore esame è quello di eseguire l'urografia endovenosa, per comprendere la funzione dei reni, con o senza acqua e l'intero tratto urinario e fornire una base per la scelta del trattamento; può anche trovare cause locali di calcoli renali, come la giunzione ureterale ureteropelvica congenita È stretto, deformato dal rene a forma di zoccolo e dal rene policistico. I calcoli negativi possono essere caratterizzati come cambiamenti occupanti della pelvi renale.I pazienti con allergia allo iodio e calcoli negativi possono beneficiare di cistoscopia e pielografia retrograda e, se necessario, pielografia.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Il dolore nell'addome superiore causato dai calcoli renali destra deve essere differenziato dai calcoli biliari, dalle ulcere, dalla pancreatite, ecc., Ma questi pazienti non hanno globuli rossi o bianchi. Sebbene la calcificazione dei calcoli biliari o dei linfonodi addominali possa essere sviluppata anche in film normali, il piano laterale è piatto, l'ombra dei calcoli renali si sovrappone alle vertebre lombari o si trova più tardi nel corpo vertebrale e la calcificazione dei calcoli biliari o dei linfonodi intra-addominali si trova di fronte al corpo vertebrale. Aumento dei livelli di acido urico nel sangue in pazienti con calcoli di acido urico. Il PH nelle urine è caratterizzato da una forte acidità persistente e i pazienti hanno la gotta.
