I reni si restringono
Introduzione
introduzione Un fenomeno anormale che è relativamente piccolo o significativamente ridotto in base alle dimensioni del rene e all'età, al sesso, all'altezza e al peso del corpo umano. La malattia renale a lungo termine causa il nefrone, in particolare il danno glomerulare, che causa la riduzione dell'intero rene. Il restringimento renale del rene deve essere considerato come atrofia renale e malattia vascolare renale di ipoplasia renale congenita o malattia renale allo stadio terminale. L'atrofia renale può essere osservata nell'ipoplasia renale congenita e nel collagene e nelle lesioni calcaree o acute, come: malattia glomerulare acuta, nefrosclerosi diabetica, rigetto del trapianto renale, glomerulonefrite cronica, corteccia renale Necrosi, sindrome di Alport, necrosi tubulare acuta, nefrosclerosi ipertensiva. La distruzione del parenchima renale focale o diffuso è osservata in qualsiasi lesione di massa (es. Cisti, tumore, ascesso ed ematoma), pielonefrite focale, cicatrice parenchimale (es. Infarto renale o pielonefrite atrofica), tipo infantile Rene cisti, pielonefrite cronica o lesioni e altre malattie. L'atrofia renale causata dalla malattia vascolare renale può essere causata da diverse malattie: malattia endarteriosa, traumi, lesioni maligne o embolia causata da malattie cardiache. L'atrofia renale è un'anatomia patologica, il che significa che i reni sono atrofizzati e il volume è significativamente ridotto, noto anche come rene allo stadio terminale. In questo momento, la maggior parte o tutti i tubuli glomerulari (cioè il nefrone) sono stati distrutti e il rene ha perso la sua funzione fisiologica.
Patogeno
Causa della malattia
L'atrofia renale di solito mostra atrofia renale sinistra, atrofia renale destra e atrofia renale. In generale, le cause dell'atrofia renale sono le seguenti: in primo luogo, è necessario considerare l'ipoplasia renale congenita dopo l'atrofia renale, seguita dalla malattia renale allo stadio terminale, ovvero insufficienza renale, uremia o alcune condizioni acute. Come: malattia glomerulare acuta, nefrosi diabetica, rigetto del trapianto renale, glomerulonefrite cronica, necrosi corticale renale, sindrome di Alport, necrosi tubulare acuta, nefrosclerosi ipertensiva.
Il rene bilaterale o un lato del rene è principalmente la causa della pielonefrite cronica, che è una causa comune di atrofia renale.
In generale, la malattia renale cronica si sviluppa in insufficienza renale, specialmente nell'insufficienza renale e nell'uremia, quando la creatinina sierica e l'azoto ureico sono elevati, il danno renale è grave, l'essenza renale è danneggiata e i reni sono ridotti. Pertanto, i pazienti con atrofia renale devono essere molto apprezzati, la malattia renale è altamente nascosta e se la velocità di filtrazione glomerulare è inferiore al 50%, i sintomi clinici saranno conseguentemente causati da gravi danni ai reni. Dopo la diagnosi di atrofia renale, dobbiamo trovare attivamente la causa per verificare la condizione.
Inoltre, ci sono due ragioni per l'atrofia renale: tubercolosi renale (restringimento renale unilaterale, con idronefrosi controlaterale o aumento compensativo), stenosi dell'arteria renale e ipoplasia congenita.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Angiografia renale ad ultrasuoni renale
I pazienti con atrofia renale possono avere nausea e vomito, affaticamento, anemia, ecc. Continuare a peggiorare causerà l'uremia. I pazienti con atrofia renale avranno anche viso e gambe gonfie e ci saranno sintomi di prurito della pelle e saranno in grado di accompagnare i piedi con edema.Alcuni pazienti hanno un forte mal di schiena e non possono sedersi a lungo. L'atrofia renale è causata da problemi renali a lungo termine, causati da superlavoro, atrofia renale, gonfiore delle gambe e dei piedi e la pressione sanguigna aumenterà con la gravità della malattia. Il corpo perderà gradualmente peso.
Anche i pazienti con atrofia renale possono presentare ematuria, che indica un aumento anormale dell'escrezione di globuli rossi nelle urine, segno che il sistema urinario può presentare gravi malattie. Sedimentazione centrifuga dell'urina per campo visivo ad alta potenza ≥ 3 globuli rossi o urina non centrifuga per più di 1 o 1 ora di conta dei globuli rossi nelle urine superiore a 100.000 o 12 ore di conta dei sedimenti nelle urine superiore a 500.000, tutti hanno mostrato un aumento anormale dei globuli rossi nelle urine, Si chiama ematuria. Più leggero ha trovato solo globuli rossi al microscopio, chiamati ematuria microscopica; l'aspetto pesante è acqua lavata o contiene coaguli di sangue, chiamati ematuria grossolana. Di solito 1 ml di sangue per litro di urina è visibile ad occhio nudo, l'urina è rossa o lavata.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Devono essere identificati con i seguenti sintomi:
Danno interstiziale renale: uno dei sintomi e segni di nefropatia da ipopotassiemia in caso di danno interstiziale renale. L'ipokalmicnephropathy è una nefrite interstiziale cronica o malattia renale causata da ipopotassiemia persistente, nota anche come nefropatia da perdita di kalium. La manifestazione della nefropatia da ipopotassiemia è principalmente causata dalla disfunzione tubulare, principalmente a causa della ridotta disfunzione, manifestata come polidipsia, polidipsia, nicturia, incontinenza urinaria notturna, ipotonia renale e scarsa risposta alla vasopressina. C'è una piccola quantità di proteinuria e colata nelle urine. La perdita precoce di potassio può causare alcalosi metabolica. Dopo un danno interstiziale renale, si verifica un'acidosi metabolica a causa della disfunzione dell'acidificazione tubulare renale. La malattia è facile da complicare con la pielonefrite, le manifestazioni cliniche dell'infezione del tratto urinario e l'insufficienza renale cronica appare gradualmente mentre la malattia progredisce. Oltre ai sintomi della nefropatia, le manifestazioni sistemiche del paziente includono principalmente sintomi di ipopotassiemia, come debolezza muscolare degli arti, paralisi molle dell'intestino, riflessi tendinei indeboliti e aritmia.
Atrofia ascellare: la glomerulosclerosi focale segmentale (FSGS) è una malattia glomerulare primaria comune comune nei bambini e negli adulti con sindrome nefrosica (NS). Le caratteristiche istopatologiche sono cicatrici segmentali glomerulari con o senza formazione e adesione di cellule capillari glomerulari. Focalità significa che è coinvolta solo una parte del glomerulo (glomerulo interessato <50%); segmentale significa che è coinvolta una parte del glomerulo; la sclerosi sferica si riferisce all'intera fase glomerulare del vetro Formazione di cambiamento o cicatrice. Le caratteristiche patologiche sono spesso associate a atrofia tubulare e fibrosi interstiziale renale.
