idronefrosi
Introduzione
introduzione L'idronefrosi si riferisce all'accumulo di urina nel rene Quando l'urina della pelvi renale e del rene è più del normale, si chiama idronefrosi. Quando la capacità di idronefrosi supera i 1000 ml o quando il bambino supera il volume delle urine nelle 24 ore, viene chiamata idronefrosi gigante. L'idronefrosi è causata da malattie ostruttive del tratto urinario superiore Le cause più comuni sono stenosi congenita della giunzione ureteropelvica, calcoli ureterali, ecc. L'ostruzione a lungo termine del tratto urinario può portare a idronefrosi, come iperplasia prostatica benigna, neurogena Disfunzione della vescica sessuale e così via. Il grado di accumulo di acqua è leggero, medio e pesante. Quando è lieve, solo il bacino renale si espande e il bacino renale si espande quando è moderato. Quando il rene è spesso e milza, il rene diventa un sacco.
Patogeno
Causa della malattia
Bacino congenito e stenosi della giunzione ureterale, calcoli ureterali. Man mano che si accumula l'urina nel rene, la pressione aumenta, causando l'allargamento del bacino renale e del bacino renale e il restringimento del parenchima renale. Se l'urina è infetta, si chiama idronefrosi infettiva; quando il tessuto renale è necrotico a causa di infezione, il rene è pieno di pus, chiamato empiema renale o pus. La causa principale dell'idronefrosi è l'ostruzione alla giunzione del bacino e dell'uretere.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Misurazione di routine della pressione del bacino renale nelle urine
1. Segni: può essere ulteriormente esaminato dai segni di dolore, gonfiore e massa addominale nella zona renale per determinare se vi è ostruzione del tratto urinario superiore.
2. Esame di laboratorio: 1 esame di urina di routine: i primi pazienti con lieve idronefrosi possono essere normali, quando lo sviluppo dell'ingrossamento del bacino renale può manifestare ematuria e proteinuria. Una grande quantità di proteinuria e di calchi non sono comuni nelle malattie ostruttive del tratto urinario superiore. 2 Test di funzionalità renale: il test di funzionalità renale in pazienti con idronefrosi unilaterale di ostruzione del tratto urinario superiore non è generalmente dovuto alla compensazione controlaterale. Il test rosso fenolo e il test di escrezione dell'espettorato indicano che esiste un danno che indica un danno renale bilaterale. Quando si verifica una grave idronefrosi bilaterale, il flusso di urina è lento attraverso i tubuli renali e viene riassorbita una grande quantità di urea, ma la creatinina non viene generalmente assorbita, il che si traduce in un rapporto tra urea e creatinina superiore al normale 10: 1. Quando il danno parenchimale renale influisce gravemente sulla funzionalità renale, aumentano sia la clearance sierica della creatinina che la clearance endogena della creatinina. 3 anemia: appare nella disfunzione renale di entrambi i reni.
3. Esame ecografico: può comprendere il grado di idrope renale e ureterale, il grado di atrofia parenchimale renale, può anche inizialmente rilevare la posizione e la causa dell'ostruzione e guidare l'angiografia della puntura.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Identificazione di calcoli o stenosi ureterale congenita.
Il renalcalcolo si trova principalmente nella pelvi renale e il parenchima renale è raro. Il film normale mostra che la regione renale ha ombre dense triangolari singole o multiple circolari, ovali o smussate con alta densità e uniformità. I bordi sono lisci, ma sono anche opachi e simili al gelso. Piccole pietre nella pelvi renale e nella pelvi renale possono muoversi con la posizione del corpo.La forma della pietra più grande è coerente con la forma della cavità, che può essere espressa come un tipico cervino o corallo. A volte le pietre possono riempire l'intera pelvi renale e pelvica renale e assomigliare alle prestazioni della pielografia. Vista laterale, la maggior parte dei calcoli renali si sovrappone alla colonna vertebrale.
Esistono molte cause di ostruzione del flusso urinario, che possono essere congenite, come rene, stenosi della giunzione ureterale, valvola uretrale, rene a ferro di cavallo, ecc., Malattie acquisite come calcoli, tumori, iperplasia prostatica benigna, contrattura del collo vescicale. Può anche essere causato dalla banda fibrosa o dalla compressione del tumore al di fuori del tratto urinario, come fibrosi retroperitoneale, linfoma e simili. Può anche essere un disturbo neuromuscolare del tratto urinario come la malattia ureterale gigante. L'ostruzione è divisa in acuta e cronica, l'ostruzione acuta rende il rene completamente perso in breve tempo, mentre l'idronefrosi non è molto evidente. L'ostruzione cronica può causare più di 1000 ml di acqua nei reni. Una volta che l'idronefrosi è complicata, se l'ostruzione non viene alleviata nel tempo, l'infezione è difficile da curare e l'infezione accelera la distruzione del rene, formando un circolo vizioso e persino formando un pus.
Puoi diagnosticare facendo un esame di imaging.
