gonfiore e debolezza degli arti inferiori
Introduzione
introduzione Gonfiore e affaticamento degli arti inferiori sono uno dei sintomi della trombosi venosa profonda. Principalmente causato dalla mielopatia spondilotica cervicale, manifestata come debolezza degli arti inferiori, intorpidimento, senso di oppressione, forti sensazioni come un forte sollevamento e gradualmente appaiono inerte, tremanti, dondolanti, facili da cadere e così via.
Patogeno
Causa della malattia
Dopo la compressione della vena iliaca, la parete venosa della sezione di compressione era edematosa e l'ispessimento della parete era bianco grigiastro. Le cellule endoteliali della parete del tubo di compressione gravemente a lungo termine sono scomparse, sostituite da fibre di collagene e tessuto connettivo e aderenze formate nel lume. La struttura di adesione ha una forma triangolare, una forma rettangolare, una forma trasversale e una forma di striscia. Se l'adesione è estesa, la resistenza del flusso sanguigno aumenta, il flusso sanguigno è lento e può formarsi un trombo, con conseguente occlusione del lume e l'aspetto è una striscia piatta. Grave compressione o adesione venosa, con conseguente riduzione del lume, disturbo venoso di ritorno, aumento della pressione venosa. L'elevata pressione venosa può causare sintomi come gonfiore degli arti inferiori e varici superficiali. Dopo il blocco del ritorno venoso, viene gradualmente stabilita una circolazione collaterale. La più comune è la vena pelvica e la vena ascendente lombare sinistra. Queste vene collaterali sono importanti effetti compensativi quando la vena iliaca comune è bloccata.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame ecografico del rene
【Manifestazioni cliniche e classificazione】
La sindrome di Cockett si manifesta nei giovani adulti ed è più comune tra i 20 ei 40 anni. Il gonfiore e l'affaticamento degli arti inferiori continui sono le manifestazioni iniziali più comuni di questa malattia. Le pazienti di sesso femminile possono essere accompagnate da estensione mestruale e aumento del flusso mestruale, nonché gonfiore degli arti inferiori durante le mestruazioni. Man mano che i sintomi peggiorano, ci saranno vene varicose poco profonde degli arti inferiori, che possono coprire una vasta gamma della parete dell'addome inferiore e il grado di varicosio è pesante, che può formare ulcere che non sono guarite da molto tempo.
Al momento, la malattia è divisa in sei tipi in base al modo in cui le arterie comprimono le vene:
Tipo I: l'arteria iliaca comune destra opprime la vena iliaca comune sinistra;
Tipo II: l'arteria iliaca comune destra è compressa all'estremità distale della vena cava inferiore;
Tipo III: l'arteria iliaca comune destra opprime la vena iliaca esterna destra;
Tipo IV: compressione della vena iliaca esterna sinistra al legamento inguinale;
Tipo V: l'arteria iliaca interna sinistra opprime la vena iliaca comune sinistra;
Tipo VI: la vena iliaca comune sinistra è stata compressa dall'arteria iliaca interna sinistra.
[Ispezione ausiliaria]
1. Esame ecografico: un metodo diagnostico semplice e non invasivo, che può essere verificato ripetutamente se necessario. Tuttavia, l'accuratezza della compressione della vena iliaca è leggermente peggiore.
2, venografia: è il principale metodo di diagnosi di questa malattia. L'angiografia transfemorale è superiore all'angiografia antegrado degli arti inferiori. I segni principali sono: allargamento del diametro trasversale del segmento compresso, difetto di riempimento limitato, occlusione venosa, angolo venoso del segmento compresso, formazione di circolazione collaterale, ritardo dello svuotamento del mezzo di contrasto, ecc.
3. Misurazione della pressione endovenosa: la pressione venosa aumenta dopo la compressione della vena iliaca Se la differenza di pressione tra le due estremità del segmento di pressione è superiore a 1,5 mmHg, indica che è necessario un trattamento.
[Diagnosi]
Quelli con le seguenti caratteristiche possono diagnosticare la sindrome di Cockett:
1, più comune nei pazienti giovani e di mezza età.
2, continuato gonfiore e affaticamento degli arti inferiori.
3, man mano che i sintomi peggiorano, ci saranno gravi varici superficiali degli arti inferiori.
4, l'ecografia Doppler è utile per la diagnosi, la venografia può confermare la diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale di gonfiore e affaticamento degli arti inferiori:
1, spasmo muscolare degli arti inferiori: lo spasmo muscolare degli arti inferiori è un sintomo della compressione del midollo spinale.
2, debolezza dell'arto inferiore: la debolezza dell'arto inferiore è causata da mielopatia spondilotica cervicale, manifestata come debolezza dell'arto inferiore, intorpidimento, senso di oppressione, sollevamento pesante e altri sintomi, che appaiono gradualmente in flagrante, tremore, tremore dell'andatura, facile caduta, ecc. . La mielopatia spondilotica cervicale è un tipo di spondilosi cervicale. La spondilosi cervicale può essere approssimativamente suddivisa in quattro tipi: spondilosi cervicale cervicale, spondilosi cervicale radicolare, spondilosi cervicale di tipo arteria vertebrale e mielopatia spondilotica cervicale. La spondilosi cervicale, nota anche come sindrome della vertebra cervicale, è un termine generale per l'artrosi cervicale, la spondilite cervicale proliferativa, la sindrome della radice del nervo cervicale e l'ernia del disco cervicale ed è una malattia basata su alterazioni patologiche degenerative.
Principalmente a causa di tensione a lungo termine delle vertebre cervicali, iperplasia ossea o ernia del disco, ispessimento dei legamenti, con conseguente compressione del midollo spinale cervicale, delle radici nervose o dell'arteria vertebrale, una serie di sindromi cliniche di disfunzione. Le manifestazioni della degenerazione del disco cervicale e i suoi cambiamenti patologici secondari, come l'instabilità vertebrale, l'allentamento; nucleo sporgente o prolasso; formazione di speroni; ipertrofia del legamento e stenosi spinale secondaria, ecc., Stimolati o oppressi Radici nervose adiacenti, midollo spinale, arteria vertebrale e nervi simpatici cervicali e causano una varietà di sintomi e segni della sindrome.
3. Edema diffuso degli arti inferiori: l'edema diffuso degli arti inferiori significa che l'edema inizia dagli arti inferiori ed è diffuso.
4, estremità inferiore o corpo molle di tutto il corpo: arti inferiori o palato molle in tutto il corpo è un sintomo del disturbo del metabolismo dell'acqua e del sale nella sindrome di Barth.
