emorragia cerebellare
Introduzione
introduzione L'emorragia cerebellare si riferisce all'emorragia nel parenchima cerebellare ed è direttamente correlata all'ipertensione. La maggior parte dell'improvvisa insorgenza di sintomi di vertigini, vomito frequente, mal di testa occipitale, atassia di un lato degli arti superiori e inferiori senza evidente paralisi, può avere nistagmo, un lato della paralisi facciale. Un piccolo numero di subacute progressive, simili alle lesioni cerebellari che occupano spazio. Una grave emorragia ha mostrato una rapida pressione intracranica progressiva ed è presto entrata in coma. Più di 48 ore, il cuscino è stato rotto e è morto.
Patogeno
Causa della malattia
Il nucleo del dentato cranico è rotto. Entro pochi minuti, mal di testa, vertigini, vomito frequente, forte mal di testa occipitale e disturbi dell'equilibrio, ma nessuna paralisi degli arti. Il reparto patologico ha una chiara coscienza o lieve confusione e le manifestazioni lievi di un lato del corpo sono goffe, instabili, atassia e nistagmo. Una grande quantità di sanguinamento può cadere in coma e segni di compressione del tronco encefalico entro 12-24 ore.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame CT del cervello con test di caduta della radiografia generale della glutammina da contrattacco
Sintomi e segni
Insorgenza improvvisa, mal di testa, vertigini, vomito frequente, forte mal di testa occipitale e disturbi dell'equilibrio in pochi minuti, ma nessuna paralisi degli arti. Il reparto patologico ha una chiara coscienza o lieve confusione e le manifestazioni lievi di un lato del corpo sono goffe, instabili, atassia e nistagmo. Una grande quantità di emorragia può cadere in coma e segni di compressione del tronco encefalico entro 12-24 ore, come la paralisi facciale periferica, il lato controlaterale delle lesioni dello sguardo dei due occhi (il ponte è compresso centralmente), la diminuzione della pupilla e la riflessione della luce, la paralisi degli arti e la patologia Riflesso, ecc .; pupille dilatate in ritardo, disturbi respiratori centrali, possono morire a causa di macropori occipitali. Il tipo di morbilità dell'epidemia è apparso immediatamente in coma ed è stato difficile identificarsi con il sanguinamento del ponte.
Esame diagnostico
Può essere diagnosticato da CT.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La diagnosi dovrebbe essere differenziata dai seguenti sintomi:
1. Emorragia talamica: il talamo è il più grande nucleo ovale della materia grigia nel diencefalo, situato su entrambi i lati del terzo ventricolo, il talamo sinistro e destro sono collegati da masse di materia grigia (chiamate blocchi intermedi). Il talamo è strettamente correlato all'anatomia del terzo ventricolo e del ventricolo laterale e viene separata solo la parete della camera, pertanto l'emorragia talamica si rompe spesso nel ventricolo, il che può causare il lancio del corpo del ventricolo laterale o scorrere attraverso lo spazio interventricolare verso il terzo ventricolo, ritornando su entrambi i lati. Ventricolo laterale, con conseguente sangue bilaterale del triangolo del ventricolo bilaterale e una grande quantità di sanguinamento, facile da fluire nel terzo e quarto ventricolo. L'idrocefalo ostruttivo è soggetto a verificarsi quando l'emorragia talamica si rompe nei ventricoli. L'emorragia talamica ha causato idrocefalo ostruttivo, il paziente era in coma al momento dell'esordio, sollevato dopo il trattamento conservativo della medicina interna, l'ostruzione è stata alleviata e la coscienza è stata ripristinata. Il coma al momento dell'esordio porta alla morte. La quantità di emorragia talamica si è rotta nei ventricoli e ci sono stati 23 casi con più di 15 ml, indicando che maggiore è la quantità di sanguinamento, maggiore è la possibilità di irrompere nei ventricoli.
2. Ponte emorragia cerebrale: il ponte si trova sopra il ventricolo cerebrale, che è l'unico modo per trasmettere informazioni tra il sistema nervoso centrale e i nervi periferici, che regola e controlla il sonno umano. L'emorragia cerebrale ponte rappresenta circa il 10% dell'emorragia cerebrale, principalmente causata dalla rottura dei ponti dell'arteria basilare.
3. Emorragia profonda del parenchima cerebrale: l'emorragia cerebrale ipertensiva si verifica principalmente nelle arteriole profonde del cervello. L'emorragia cerebrale ipertensiva è una delle complicanze più gravi dell'ipertensione: il tasso di incidenza nei maschi è leggermente più elevato, il che è più comune negli anziani di età compresa tra 50 e 60 anni, ma può verificarsi anche nei giovani pazienti ipertesi.
4. Emorragia intracranica: si riferisce alla rottura dei vasi sanguigni nel cervello, causando emorragia, pertanto le cellule cerebrali che ricevono sangue dai vasi sanguigni vengono distrutte e i vasi sanguigni sono costretti a bloccare il tessuto nervoso circostante. Di solito si verifica un'emorragia intracranica in combinazione con ipertermia. Questo sintomo aumenta il consumo di ossigeno nel cervello, che a sua volta provoca insufficiente apporto di ossigeno al cervello. L'emorragia intracranica è una malattia grave comune nei neonati e una delle principali cause di morte neonatale perinatale. Sotto la membrana sacrale, l'emorragia intraventricolare è la più lunga.
5. Sanguinamento dello stelo cerebrale
(1) L'emorragia del tronco encefalico è un sistema nervoso acuto grave con prognosi sfavorevole e alta mortalità.
(2) La quantità di emorragia cerebrale è inferiore a 15 ml e il tasso di mortalità è di circa il 17,1%. La quantità di sanguinamento del tronco encefalico è superiore a 15 ml e il tasso di mortalità è di circa l'81,8%. Il tasso di mortalità dell'emorragia del tronco encefalico superiore a 20 ml è più elevato.
(3) La quantità di emorragia cerebrale è relativamente piccola (circa 6 ~ 9 ml), generalmente in un gran numero di applicazioni di albumina per 1-2 settimane, il disturbo di coscienza viene per lo più ripristinato, la disfunzione del tronco encefalico è ovviamente migliorata e i segni vitali tendono ad essere stabili.
(4) In quantità moderata di emorragia del tronco encefalico (circa 10 ~ 14 ml), i sintomi sono gravi, la grande dose di applicazione continua di albumina è generalmente da 3 a 4 settimane e alcuni sintomi della vita di alcuni pazienti diventano gradualmente stabili.
6. Emorragia intraventricolare
Il ventricolo è una cavità nel cervello e c'è un ventricolo laterale nell'emisfero cerebrale. La fessura sagittale tra il talamo e l'ipotalamo è chiamata il terzo ventricolo. Il quarto ventricolo è tra Yannao, Qiao e Cerebellum. Vi sono piccoli fori in ciascun ventricolo.
L'emorragia ventricolare si riferisce al sanguinamento in questi compartimenti. Diviso in primario e secondario. La rottura dell'arteria coroidale sulla parete ventricolare è chiamata emorragia ventricolare primaria, che è relativamente rara. L'emorragia nel parenchima cerebrale è rotta nel ventricolo ed è chiamata emorragia ventricolare secondaria. Questo tipo di sanguinamento è più comune.
Nella pratica clinica, oltre alle manifestazioni generali di emorragia cerebrale, l'emorragia ventricolare ha spesso alcune manifestazioni speciali, che sono segni che il sangue si rompe nei ventricoli.
