Eccessivo espettorato sanguinolento schiumoso
Introduzione
introduzione Una grande quantità di schiuma sanguinante si riferisce a un espettorato simile a schiuma contenente una grande quantità di sangue e l'espettorato è rosso. Una grande quantità di espettorato schiumoso si trova nell'aspergillosi polmonare (che può essere accompagnata dall'alcol); nell'edema polmonare si osservano acari schiumosi rosa. Anche ascesso polmonare cronico, bronchiectasie, ecc. Possono presentare espettorato di schiuma. Il principale patogeno dell'aspergillosi polmonare è Aspergillus fumigatus e alcuni batteri patogeni includono Aspergillus flavus, Corynebacterium, Aspergillus, Aspergillus niger, Aspergillus nidulans e Magnaporthe oryzae. La maggior parte sono infezioni secondarie e la primaria è rara.
Patogeno
Causa della malattia
Le malattie che causano questo sintomo sono:
1. Le malattie bronchiali comuni includono bronchiectasie (tubercolosi o non tubercolosi), bronchite cronica, tubercolosi endobronchiale e carcinoma bronchiale (carcinoma polmonare primario). Meno comuni sono il bronchoma benigno, i calcoli intrabronchiali, le ulcere bronchiali non specifiche.
2, le malattie polmonari sono la tubercolosi polmonare comune, la polmonite, l'ascesso polmonare, ecc., Meno comuni sono la stasi del sangue polmonare, l'infarto polmonare, la metastasi tumorale maligna, la cisti polmonare, la malattia fungina polmonare, la paragonimiasi. La tubercolosi è una delle cause più comuni di emottisi.
3, la malattia cardiovascolare è più comune è l'emottisi causata da stenosi mitralica. L'emottisi può verificarsi anche in alcune malattie cardiache congenite come difetto del setto atriale, dotto arterioso pervio e altri ipertensione polmonare.
4, altre malattie del sangue (come porpora trombocitopenica, leucemia, emofilia, ecc.); Malattie infettive acute (come la leptospirosi emorragica polmonare, febbre emorragica epidemica, ecc.); Malattie del tessuto connettivo (come arterie multiple nodulari) Infiammazione); endometriosi e simili.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test di funzionalità polmonare all'esame polmonare
I pazienti con aspergilloma possono avere sintomi di tosse ed emottisi e i sintomi sistemici non sono evidenti.
Esame radiografico del torace
Il tipo allergico ha mostrato una maggiore struttura polmonare o infiltrazione polmonare; il tipo invasivo ha mostrato cambiamenti nella polmonite bronchiale. La palla di Aspergillus si trova spesso nella cavità, la cavità ha una forma a mezzaluna e la sfera si muove come un pendolo.
2. Ispezione
(1) Il micelio e le spore possono essere visti mediante microscopia a striscio di espettorato;
(2) La ripetuta coltura dell'espettorato è utile per la diagnosi;
(3) Sono stati osservati numerosi eosinofili e IgE ematiche totali in pazienti allergici;
(4) Test cutaneo dell'antigene di Aspergillus, positivo del test di precipitazione sierica può aiutare la diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Le seguenti malattie che causano questo sintomo devono essere identificate.
1, bronchiectasie: un piccolo numero di pazienti con maggiore durata, più espettorato, statico può essere diviso in tre strati: lo strato superiore è schiumoso, lo strato intermedio è verde e torbido, lo strato inferiore è pus spesso. L'emottisi è comune e può essere la prima e unica lamentela, l'emottisi è causata dall'erosione capillare, a volte causata dall'arteria bronchiale e dall'anastomosi arteriosa. La febbre ripetuta o il dolore toracico sono comuni, con o senza evidente polmonite. I suddetti sintomi possono essere diagnosticati. Nella fase avanzata con bronchite cronica ed enfisema, possono esserci respiro sibilante, respiro corto e altre insufficienze respiratorie e malattie cardiache polmonari.
2, tubercolosi: la tubercolosi polmonare tipica inizia lentamente, il decorso della malattia è più lungo, febbre bassa, affaticamento, perdita di appetito, tosse e una piccola quantità di emottisi. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti presenta lesioni lievi e spesso nessun sintomo evidente.Essi sono stati rilevati dall'esame della salute dei raggi X. Alcuni pazienti hanno un'emottisi improvvisa, ma spesso possono essere ricondotti a lievi sintomi di tossicità nel corso della malattia.
3, stenosi mitralica:
1 espettorato con sangue o stasi del sangue e bronchite, infezione polmonare e congestione polmonare o rottura capillare; spesso accompagnato da dispnea parossistica di notte; stenosi mitralica, sanguinamento tardivo, infarto polmonare, ma anche emottisi;
2 Una grande quantità di emottisi è causata da un improvviso aumento della pressione nell'atrio sinistro, con conseguente rottura della vena bronchiale. Più comune nella fase iniziale della stenosi mitralica, solo pazienti con lieve o moderata elevazione dell'arteria polmonare.
3 espettorato di schiuma rosa, causato dalla rottura capillare, è una caratteristica dell'edema polmonare acuto.
