tetano neonatale
Introduzione
introduzione Il tetano neonatale (tetano del neonato) è una malattia infettiva acuta causata dall'invasione delle spore anaerobiche del tetano dall'ombelico. Spesso è causato da sintomi circa 7 giorni dopo la nascita, è caratterizzato dalla rigidità del muscolo scheletrico di tutto il corpo e dalla tenuta dei denti, pertanto viene chiamato "vento ombelicale", "vento di sette giorni" e "vento di bloccaggio". Il periodo di incubazione è da 3 a 14 giorni, per lo più da 4 a 7 giorni: più breve è il periodo, più pesante è la malattia e maggiore è il tasso di mortalità. I primi sintomi stanno piangendo, la bocca non è grande ed è difficile mangiare latte.Se la lingua viene premuta con un abbassalingua, più forte è la forza, più difficile è aprire la bocca, il che è utile per la diagnosi precoce. Quindi le mascelle sono state chiuse, i muscoli facciali erano tesi e la bocca era tirata, mostrando una faccia di "sorriso da chiacchierata", accompagnata da un doppio pugno. L'eccessiva flessione degli arti superiori, il raddrizzamento degli arti inferiori, l'angolazione delle corna, i muscoli respiratori e il tendine della laringe possono causare soffocamento dei lividi. Quando si verifica il sequestro, il bambino è consapevole delle caratteristiche della malattia. Qualsiasi lieve irritazione può indurre convulsioni. Dopo un ragionevole trattamento da 1 a 4 settimane, l'ernia viene gradualmente alleviata, l'intervallo tra gli episodi è prolungato e il latte può essere aspirato. Sono necessari da 2 a 3 per recuperare completamente. mesi. La polmonite e la sepsi sono spesso complicate nel corso della malattia.
Patogeno
Causa della malattia
La causa principale della malattia è quella di tagliare il cordone ombelicale con le forbici che non sono state disinfettate rigorosamente durante il parto, o che le mani del parto non sono pulite, o non prestare attenzione alla pulizia e alla disinfezione dell'ombelico dopo la nascita, causando tetano neonatale, noto anche come "quattro sei venti" e "sette" Vento giapponese o "vento ombelicale". Di solito, quando viene consegnato il cordone ombelicale, la parte ombelicale è causata dall'invasione del cordone ombelicale perché la mano dell'assistente alla nascita o le forbici e la garza utilizzate non vengono sterilizzate o disinfettate. La maggior parte si verifica da 4 a 7 giorni dopo la nascita.Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Riflessione del ginocchio dritto sul collo
Sangue intorno
Può essere infettato da nucleo sanguinante a causa di infezione secondaria del cordone ombelicale o stress persistente e i neutrofili sono elevati.
2. Cultura batterica
La cultura della secrezione del tetano può isolare il tetano, ma solo alcuni dei bambini sono positivi.
3. Liquido cerebrospinale
L'esame del liquido cerebrospinale è normale.
4. Torace a raggi X.
L'esame può determinare se esiste un'infezione polmonare secondaria.
5. Brain CT
Nessuna anomalia evidente, nessuna emorragia intracranica, può essere identificata con convulsioni causate dalla malattia emorragica intracranica neonatale.
6. Esame EEG
Nessuna anomalia evidente.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1. Meningite suppurativa: sebbene ci siano riflessi angolari, forte schiena e altri sintomi, ma nessun contrazione muscolare parossistica, i pazienti con aumento della pressione intracranica, accompagnati da forte mal di testa, vomito da getto, febbre alta, letargia. L'esame del liquido cerebrospinale può essere identificato.
2. Rabbia: ci sono molti casi di rabbia e punture di gatto, che sono principalmente causati dall'ingestione di contrazioni muscolari e producono ciò che viene chiamato idrofobia nella pratica clinica. Il diaframma si contrasse e produsse una forte ribellione come il suono di un cane.
3. Convulsioni di mani e piedi: l'espettorato forte è principalmente limitato alle mani e ai piedi, ma nessun sorriso è serrato e amaro.
4. Convulsioni neonatali: non necessariamente entro 4-8 giorni dall'esordio, generalmente senza bocca e labbra, il viso è un sorriso amaro, ecc., Causato da una varietà di cause, può rilevare la malattia primaria.
