Soffio sistolico apicale transitorio
Introduzione
introduzione "Transitorio" significa che un sintomo o segno clinico appare una o più volte in un breve periodo di tempo, spesso con evidenti incentivi, come mangiare un determinato cibo, assumere un determinato farmaco, ricevere un tipo di trattamento clinico o altro Dopo i fattori che causano gli effetti, i sintomi o i segni scompaiono rapidamente quando viene rimossa la causa. Il soffio sistolico è uno dei soffi clinici più comuni che possono essere funzionali o organici, mentre la funzionalità è più comune nei soffi cardiaci.
Patogeno
Causa della malattia
La causa del soffio sistolico apicale transitorio:
Può avere angina instabile. Esame fisico per prevenire l'angina instabile: l'esame fisico di solito non è utile per affermare o escludere l'angina. La pulsazione anormale nella regione anteriore e il tono diastolico a breve termine spesso suggeriscono una disfunzione ventricolare sinistra. Durante o dopo l'ischemia, possono esserci anche manifestazioni di disfunzione muscolare papillare acuta, come soffi sistolici apicali transitori, clic e così via.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Ultrasuoni B torace MRI
Esame e diagnosi di soffio sistolico apicale transitorio:
La maggior parte dei pazienti non presenta sintomi evidenti e i sintomi appaiono intermittenti, ripetitivi e transitori. I sintomi più comuni sono:
1. Dolore toracico: tasso di incidenza del 60% ~ 70% nella regione anteriore, può essere dolore sordo o dolore al coltello, generalmente lieve, durata da minuti a ore, indipendentemente da affaticamento o fattori mentali, tra cui La nitroglicerina non allevia.
2. palpitazioni: nel 50% dei pazienti la causa è sconosciuta, può essere correlata ad aritmia come frequenti battiti prematuri ventricolari, tachicardia parossistica sopraventricolare o tachicardia ventricolare, ma monitoraggio dinamico dell'elettrocardiogramma e fascio atrioventricolare L'esame dell'elettrogramma ha rilevato che alcuni pazienti presentavano una bassa correlazione tra palpitazioni e aritmia.
3. Dispnea e affaticamento: il 40% dei pazienti lamenta mancanza di respiro, affaticamento e spesso sintomi iniziali.
4. Altri: possono avere vertigini, svenimenti, emicrania vascolare, ischemia cerebrale transitoria e sintomi neuropsichiatrici come ansia, nervosismo, vertigini, paura e iperventilazione. La forma corporea del paziente è per lo più debole e può essere accompagnata da schiena dritta, scoliosi o lordosi, torace a imbuto e così via.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Sintomi confusi di soffio sistolico apicale transitorio
Le caratteristiche cliniche dei soffi diastolici spesso associate ai soffi diastolici sono:
1, parte apicale: 1 organico: principalmente osservato nella malattia valvolare reumatica stenosi mitrale auscultazione è caratterizzata da soffio diastolico medio e tardivo simile a brontolio, tipo crescente, tono basso, limitato all'apice, la posizione laterale sinistra è più chiara Spesso accompagnato da tremore diastolico e il primo battito cardiaco ipertiroidismo o suono lembo aperto. 2 relatività: vista nella relativa stenosi mitralica causata da rigurgito aortico, dovuta al reflusso del sangue per aumentare il volume del sangue ventricolare sinistro e la pressione diastolica, i lobi mitralici anteriori sono spinti più in alto La posizione mostra una stenosi relativa della valvola mitrale, quindi si può udire un soffio diastolico sull'apice del cuore, chiamato soffio di Austin Flint. L'auscultazione presenta un ronzio lieve, discendente, diastolico, precoce e medio, senza tremore Il soffio diastolico simile al sospiro del primo suono del cuore può essere sospirato o aperto, e il soffio diastolico simile al sospiro del rigurgito aortico può essere distinto in base al punto di identificazione sopra e alla stenosi mitralica organica.
2, area della valvola aortica: principalmente osservata nel rigurgito della valvola aortica reumatica e in altre malattie organiche valvolari, l'auscultazione è caratterizzata da un precoce diastolico, che mostra un tipo decrescente, un soffio simile a un sospiro, nel terzo spazio intercostale sul bordo sternale sinistro ( La seconda area di auscultazione della valvola aortica è più evidente: la sede e la fine del respiro possono essere ascoltate più chiaramente, il rumore viene trasmesso lungo il bordo sinistro dello sterno e raggiunge l'apice.
3, area della valvola polmonare: le lesioni organiche sono rare, principalmente a causa dell'espansione dell'arteria polmonare causata dalla relativa chiusura della valvola polmonare, con conseguente soffio diastolico, noto come soffio di Graham Steel, comune nella stenosi mitralica, cardiopatia polmonare, setto atriale Difetto, ipertensione polmonare primaria, ecc. L'auscultazione presenta un tipo discendente, un soffio diastolico simile a un sospiro o ad un sospiro, che è più chiaramente visibile nel secondo spazio intercostale sul bordo sternale sinistro. È trasmesso al terzo spazio intercostale ed è migliorato quando si è sdraiati o inalando, come con l'allargamento ventricolare destro e il cis cardiaco. L'orologio viene ruotato e il rumore a volte può essere trasmesso all'apice.
