ischemia cerebrale transitoria
Introduzione
introduzione I sintomi di un attacco ischemico transitorio sono simili a quelli della trombosi cerebrale, ma non sono gravi, in genere non si riprendono completamente entro 24 ore e non vi sono sequele, alcune persone lo chiamano un piccolo ictus. Il suo vero significato è che un disturbo temporaneo della circolazione sanguigna (interruzione temporanea o riduzione significativa dell'afflusso di sangue) in una determinata area del cervello provoca un sintomo neurologico ischemico cerebrale transitorio e ricorrente con attacco rapido, breve tempo, recupero rapido, ecc. Caratteristiche, quindi note anche come attacco ischemico transitorio o ischemia cerebrale focale transitoria.
Patogeno
Causa della malattia
Esistono molte cause di ischemia cerebrale transitoria, ma è generalmente riconosciuto che la causa più comune di aterosclerosi nel cervello ed extracranica.
La sua patogenesi non è stata ancora completamente chiarita e può essere correlata all'occlusione dell'arteria cerebrale, alle macchie della placca aterosclerotica dell'arteria cerebrale e ai frammenti di trombo sulla parete dei vasi sanguigni. Poiché l'embolo è piccolo o facilmente spezzato in pezzi più piccoli e spostato in avanti verso un'arteria più fine, o addirittura completamente scomparso, il flusso di sangue nel tessuto cerebrale viene ristabilito e i sintomi dell'ischemia cerebrale scompaiono rapidamente. Altri cambiamenti emodinamici come la caduta improvvisa della pressione sanguigna e l'iperplasia dell'osso cervicale e la compressione dei vasi sanguigni, quando il paziente gira la testa, possono causare un'ischemia dell'arteria vertebrale basale, vertigini e altri sintomi ischemici, quando la posizione della testa e del collo diventa positiva, la circolazione sanguigna Dopo il recupero, i sintomi della vertigine scompaiono. Tutte le affermazioni di cui sopra hanno alcune basi, ma in condizioni diverse, anche la patogenesi della malattia è diversa, come il vasospasmo cerebrale quando la pressione sanguigna è alta, i fattori emodinamici sono principalmente quando la pressione sanguigna è bassa e il microembolismo è principalmente il sistema dell'arteria carotide interna. L'ischemia cerebrale transitoria è la causa principale e così via. L'ischemia cerebrale transitoria è spesso associata alla ricostituzione della circolazione collaterale cerebrale e, se la circolazione collaterale è scarsa, può svilupparsi in un ictus completo.
(1) L'aterosclerosi, che fornisce la circolazione sanguigna cerebrale, è la causa più comune di attacchi ischemici transitori. Il più comune è la formazione di trombosi aterosclerotica carotidea, che spesso porta alla stenosi del lume, con conseguente riduzione del flusso sanguigno alla fornitura del cervello.
(2) Tromboembolia arterioso-arteriosa: l'embolo ha origine dalla superficie dell'ulcera della placca aterosclerotica dell'arteria carotidea o vertebrale del collo, o meno dal trombo della parete nel cuore; l'embolo cardiaco più comune Le cause sono la fibrillazione atriale, la malattia valvolare e la trombosi ventricolare sinistra.
(3) Cause meno comuni: 1 dissezione di aneurisma, arterite e componenti del sangue anormali (come policitemia vera, trombocitopenia, sindrome anticorpale anti-cardiolipina, ecc.); 2 cambiamenti emodinamici: flusso sanguigno di breve durata Ridurre ipotensione, aritmia, sindrome da furto della succlavia e reazioni avverse da farmaco per qualsiasi motivo; 3 complicanze dell'intervento e della chirurgia cardiaca; 4 ipertensione, aterosclerosi, malattie cardiache, diabete e L'emocitosi è soggetta a un attacco ischemico transitorio.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Tomografia di misurazione del flusso sanguigno cerebrale tomografia cerebrale tomografia di perfusione del flusso sanguigno cerebrale
I sintomi dell'attacco ischemico transitorio sono molti, legati al sito dell'ischemia, generalmente divisi nel sistema carotideo del sistema dell'arteria vertebrale-basale. L'attacco ischemico transitorio dell'arteria carotide è spesso visto in una paralisi di un arto o in un arto singolo, debolezza o intorpidimento di mani e piedi, agopuntura, mancanza di movimento, difficoltà a parlare o non parlare affatto, visione offuscata o cecità di un occhio, Capogiri, mal di testa e disturbi della coscienza. L'attacco ischemico transitorio del sistema arterioso basale vertebrale è caratterizzato da vertigini improvvise, nausea, vomito, rotazione visiva, disturbi visivi, perdita dell'udito, ecc., Un po 'come la sindrome di Meniere; alcuni sono raucedine, deglutizione Difficoltà o rughe quando si beve l'acqua; in casi gravi, improvvisa perdita di coscienza e spegnimento, questa una delle forme più importanti di insufficienza dell'arteria vertebrale-basale, né aura prima della caduta, ma anche rapidamente recuperata, quindi la caduta del collasso La prevenzione dovrebbe essere rafforzata per prevenire il pericolo di ricorrenza.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
L'ischemia cerebrale è facilmente diagnosticata come spondilosi cervicale: recenti risultati clinici hanno dimostrato che molti pazienti con ischemia cerebrale sono diagnosticati erroneamente come spondilosi cervicale a causa dei sintomi clinici simili dell'ischemia dell'arteria vertebrale basale e della spondilosi cervicale. Gli esperti hanno sottolineato che solo comprendendo la differenza tra le due malattie possono essere efficacemente sottoposti a screening. In genere, quando si verifica la spondilosi cervicale, spesso si verificano vertigini nel collo e quando il medico visita il medico di solito esegue un esame di imaging cervicale per il paziente. Solo quando vi è iperplasia ossea nel processo trasversale delle vertebre cervicali e viene premuta sull'arteria vertebrale, si può giudicare vertigini causate dalla spondilosi cervicale, altrimenti può essere vertigine causata dalla lesione dell'arteria vertebrale-basale stessa. L'ischemia dell'arteria vertebrale-basale è principalmente causata da ostruzione intravascolare e non si verifica necessariamente durante l'attività del collo.
I sintomi dell'attacco ischemico transitorio sono molti, legati al sito dell'ischemia, generalmente divisi nel sistema carotideo del sistema dell'arteria vertebrale-basale. L'attacco ischemico transitorio dell'arteria carotide è spesso visto in una paralisi di un arto o in un arto singolo, debolezza o intorpidimento di mani e piedi, agopuntura, mancanza di movimento, difficoltà a parlare o non parlare affatto, visione offuscata o cecità di un occhio, Capogiri, mal di testa e disturbi della coscienza. L'attacco ischemico transitorio del sistema arterioso basale vertebrale è caratterizzato da vertigini improvvise, nausea, vomito, rotazione visiva, disturbi visivi, perdita dell'udito, ecc., Un po 'come la sindrome di Meniere; alcuni sono raucedine, deglutizione Difficoltà o rughe quando si beve l'acqua; in casi gravi, improvvisa perdita di coscienza e spegnimento, questa una delle forme più importanti di insufficienza dell'arteria vertebrale-basale, né aura prima della caduta, ma anche rapidamente recuperata, quindi la caduta del collasso La prevenzione dovrebbe essere rafforzata per prevenire il pericolo di ricorrenza.
