Epatite B e anticorpo (anti-HBe) positivo
Introduzione
introduzione L'anticorpo dell'epatite B e (anti-HBe) è positivo, indicando che la maggior parte della replicazione del virus dell'epatite B cessa e la condizione cambia da attività a riposo. Anti-HBE, noto anche come epatite B e anticorpo, l'abbreviazione inglese è HBeAb. It e HBeAg sono una coppia di corrispondenti sistemi antigene-anticorpo. Quando l'antigene E era negativo, l'anticorpo E HBeAb e l'anticorpo di superficie HBsAb sono comparsi contemporaneamente, indicando che la replicazione del virus dell'epatite B si è fermata o è stata lenta e le lesioni epatiche erano stabili. L'anticorpo di superficie dell'epatite B è un anticorpo immunitario e protettivo contro il virus dell'epatite B. Il suo positivo indica che è stato infettato dal virus dell'epatite B, ma ha già escluso il virus o è stato vaccinato con il vaccino contro l'epatite B per produrre anticorpi protettivi. Maggiore è il titolo dell'anticorpo di superficie dell'epatite B nel siero, maggiore è la forza protettiva. Tuttavia, ci sono anche un piccolo numero di persone con anticorpi anti-epatite B positivi ed epatite B, che possono essere diversi per diverse infezioni di sottotipo o virus dell'epatite B.
Patogeno
Causa della malattia
L'anticorpo di superficie dell'epatite B è un anticorpo immunitario e protettivo contro il virus dell'epatite B. Il suo positivo indica che è stato infettato dal virus dell'epatite B, ma ha già escluso il virus o è stato vaccinato con il vaccino contro l'epatite B per produrre anticorpi protettivi. Maggiore è il titolo dell'anticorpo di superficie dell'epatite B nel siero, maggiore è la forza protettiva. Tuttavia, ci sono anche un piccolo numero di persone con anticorpi anti-epatite B positivi ed epatite B, che possono essere diversi per diverse infezioni di sottotipo o virus dell'epatite B.
It e HBeAg sono una coppia di corrispondenti sistemi antigene-anticorpo. Quando l'antigene E era negativo, l'anticorpo E HBeAb e l'anticorpo di superficie HBsAb sono comparsi contemporaneamente, indicando che la replicazione del virus dell'epatite B si è fermata o è stata lenta e le lesioni epatiche erano stabili. Nell'epatite B cronica, l'HBeAg sierico viene convertito in anti-HBe e il livello di viremia viene ridotto e la condizione viene gradualmente alleviata. Tuttavia, alcuni pazienti continuano ad avere alti livelli di viremia, progressione della malattia, anomalie ALT a lungo termine e riattivazioni multiple durante il follow-up, che è l'epatite B cronica anti-HBe (+) discussa in questa sezione. Circa il 20% di anti-HBe (+) nell'epatite cronica B. L'epatite B cronica anti-HBe (+) è un'entità clinica specifica, definita come attività della malattia, il DNA dell'HBV può essere rilevato nel siero e anche l'anti-HBc delle IgM può essere positivo.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Siero anti-G dell'epatite E virus E2 anticorpo siero proteina anti-S2 siero pre-S1 proteina pre-S2 proteina
Diagnosi dell'esame positivo dell'anticorpo epatite B e (anti-HBe):
L'anticorpo dell'epatite B e viene prodotto quando l'antigene e è scomparso o sta per scomparire, indicando che la replicazione dell'HBV-DNA è inibita ed è una sieroconversione dell'antigene e. In poche parole, l'antigene e scompare e appare l'anticorpo dell'epatite B e. L'anticorpo dell'epatite B è positivo, indicando che la replicazione del virus dell'epatite B è stata soppressa, ma è ancora infettiva, ma l'infezione è debole e il virus è lento a replicarsi. Inoltre, se a una persona normale viene iniettato un vaccino contro l'epatite B, anche l'anticorpo può essere debolmente positivo, ma presto scomparirà automaticamente.
Positivo anti-HBe, che indica che la maggior parte della replicazione del virus si interrompe e la condizione cambierà da attiva a statica. Quando l'HBeAg diventa negativo, l'anti-HBe trasforma lo yang, che viene clinicamente chiamato "conversione sierica dell'HBeAg / anti-HBe". In questo momento, il paziente è stato convertito dalla tolleranza immunitaria all'attivazione immunitaria, il virus è attivo, la replicazione (altamente infettiva) tende a replicare statica (nessuna o bassa infettività), il virus è stabile e la lesione è ancora, e anche il DNA dell'HBV è negativo. È stato riportato che l'HBeAg sierico viene convertito in anti-HBe e l'integrazione del DNA dell'HBV può essere un segnale precoce di cancro al fegato.
Anti-HBe positivo, sebbene non sia ancora attiva alcuna attività virale, ma il virus non è scomparso dal corpo. Solo l'anti-HBe positivo e l'HBV DNA negativo possono indicare che il virus non si è replicato, se l'anti-HBe positivo e l'HBV DNA positivo, indica ancora che il virus si replica ed è altamente contagioso. Anche la positività anti-HBe aumenta con l'età.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
HBeAG e anti-HBe sono entrambi positivi:
Esistono due possibilità per HBeAb e anti-hbe contemporaneamente positivi:
1. Se la condizione migliora, si deve considerare che si trova attualmente nella fase di conversione dell'antigene dell'epatite B e in anticorpo dell'epatite B. L'anticorpo dell'epatite B e appare presto e l'antigene dell'epatite B potrebbe tendere a scomparire nel prossimo futuro.
2. Se la condizione è grave, la funzione immunitaria del paziente deve essere considerata bassa e la regolazione immunitaria cellulare è in uno stato disordinato, indicando una prognosi sfavorevole.
Il significato dell'antigene dell'epatite B e dallo yang allo yin:
1. Naturalmente negativo: per coloro che sono infetti dal virus dell'epatite B a causa della trasmissione orizzontale dopo l'età adulta, il 10-20% di HBeAg è negativo ogni anno a causa della funzione della funzione immunitaria, ma per la trasmissione da madre a figlio o infezione nei neonati e nei bambini piccoli, Quindi il tasso di conversione HBeAg è molto più basso, solo dal 3% al 5%.
2, dopo l'attacco acuto allo yin: poiché la funzione immunitaria del corpo è eccitata, le cellule immunitarie attaccano il virus dell'epatite B situato nelle cellule del fegato, in modo che le cellule del fegato siano danneggiate, il virus è inibito, in questo momento potrebbe esserci un aumento transitorio della transaminasi.
3, l'applicazione di farmaci antivirali: come l'interferone per rendere i pazienti con HBeAg tasso negativo del 30% ~ 40%, lamivudina per rendere i pazienti con HBeAg tasso negativo del 20% nel primo anno, nel secondo, terzo, quarto anno Fino al 30%, 40% e 50%. A causa del basso tasso di conversione naturale dell'HBeAg, i farmaci antivirali possono solo rendere negativi alcuni casi, pertanto i pazienti positivi all'HBeAg sono attualmente trattati con farmaci antivirali, come interferone + desamerone, interferone + nucleosidi, nucleosidi. Farmaci + citochine, due farmaci nucleosidici (come lamivudina + famciclovir), interferone + ossimatrina, lamivudina + ossimatrina, ecc., La chiave è capire correttamente il trattamento antivirale tempo.
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