rene errante
Introduzione
introduzione La normale posizione renale è che l'ilo renale è equivalente alla prima e alla seconda vertebra lombare e il lato è leggermente inferiore rispetto al lato sinistro. Quando è in piedi, il rene può essere abbassato da 2 a 5 cm, il che equivale a un corpo vertebrale.Se supera questo intervallo, si chiama ptosi renale. In un piccolo numero di pazienti, il rene è avvolto nel peritoneo e il peduncolo renale è allentato, può spostarsi nell'intervallo dell'addome e alcuni addirittura cadono nell'addome o nella pelvi inferiore o attraverso la linea mediana dell'addome controlaterale. Questo tipo di ptosi renale è chiamato rene. Lato destro. Il sintomo principale è la lombalgia, che può portare a idronefrosi o infezione del tratto urinario superiore a causa della curvatura ureterale. Spesso complicato da ipoplasia renale, displasia renale, malformazioni vascolari renali e ostruzione ureterale.
Patogeno
Causa della malattia
La maggior parte delle cause è dovuta al fatto che il rene è interessato dai vasi sanguigni renali del sito anormale durante il periodo embrionale e non può essere raggiunto nella posizione normale.In genere, il rene ectopico pelvico è più comune e il rene ectopico e il rene ectopico toracico sono rari.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame ecografico del rene
Laboratorio e altre ispezioni
Innanzitutto, ispezione a raggi X:
La pielografia endovenosa deve essere aggiunta alla posizione finale per comprendere l'estensione della sua attività. Tuttavia, poiché il rene deve essere immediatamente inciso in posizione eretta, i reni non possono essere visualizzati dopo che l'agente di contrasto è esaurito, quindi a volte il rene non si è abbassato nella posizione normale. In base al grado di attività in angiografia, è suddiviso in tre categorie: lieve: attività renale all'interno di un corpo vertebrale; moderata: attività renale all'interno di due corpi vertebrali; grave: attività renale sopra due corpi vertebrali o Con l'idronefrosi, l'uretere è distorto. In alcuni casi, sebbene non vi sia alcun rilassamento nella pielografia venosa, la diagnosi di ptosi renale può ancora essere fatta da sintomi, esame fisico ed ecografia.
In secondo luogo, esame ecografico:
L'attività del rene può essere ottenuta tra la posizione del rene e la posizione del rene dopo l'attività, mezz'ora dopo l'altezza del piede basso.
In terzo luogo, il test della posizione bassa:
La testa del paziente è bassa in posizione alta per 3 giorni (l'altezza di un mattone può essere sollevata ai piedi del letto) e la frequenza delle urine o il tasso di escrezione oraria delle urine viene misurato prima, durante e dopo il letto, e i sintomi vengono alleviati. . Se le cellule del sangue nelle urine sono significativamente ridotte o addirittura scompaiono dopo il sonno e i sintomi sono alleviati, viene supportata la diagnosi di ptosi renale.Se la remissione non viene alleviata, i fattori della ptosi renale possono essere esclusi.
In quarto luogo, test di iniezione d'acqua:
Al fine di determinare se il mal di schiena del paziente proviene dal rene, la cisti può essere iniettata nella pelvi renale dopo intubazione attraverso l'uretere fino a quando la vita sente dolore. Se la natura e la posizione del dolore sono simili a quelle del solito episodio, viene supportata la diagnosi di ptosi renale Se la dissomiglianza è negativa, non è un sintomo causato dalla ptosi renale.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale del rene:
Primo, rene ectopico congenito: localizzato principalmente nell'addome o nella cavità pelvica, la posizione è fissa, il rene non può essere ripristinato dopo essersi sdraiato.
In secondo luogo, la compressione del tumore sopraorbitale o extrarenale provoca una riduzione della posizione renale. La situazione di cui sopra può essere diagnosticata mediante ecografia B, urografia escretoria o esame TC.
