Blocco di branca destro
Introduzione
introduzione Il blocco di branca destra è diviso in blocco di branca destra completo e blocco di branca destra incompleto in base al grado di blocco. Il blocco della branca destra destra è che c'è un problema con la branca destra del ventricolo destro.Il segnale bioelettrico non può essere trasmesso direttamente al ventricolo destro, ma non importa. Il segnale elettrico può essere trasmesso dal ventricolo sinistro, solo la contrazione ventricolare destra. È tardi. Il blocco di branca destra completo non presenta necessariamente un esteso danno miocardico. Se non c'è altro cuore organico, spesso non è importante Le malattie comuni sono dovute a malattie cardiache reumatiche, difetto del setto atriale congenito e anche nel polmone. Cuore, cuore coronarico, cardiomiopatia, ecc. Se hai un esame medico per confermare che non ci sono malattie cardiache organiche, blocco di branca destra incompleto, di solito nessun significato patologico. Poiché non esiste alcun significato patologico, un normale stile di vita sano non lo influenzerà.
Patogeno
Causa della malattia
La causa del blocco del ramo bundle destro:
1. L'infiammazione del miocardio è più comune per una serie di ragioni, come reumatica, miocardite virale e altre infezioni.
2. Il nervo vago è eccitato, spesso manifestato come blocco atrioventricolare transitorio.
3. I farmaci, come la digitale e altri farmaci antiaritmici, la maggior parte della sospensione del farmaco, il blocco atrioventricolare è scomparso.
4. Varie malattie cardiache organiche come la coronaropatia, la cardiopatia reumatica e la cardiomiopatia.
5. Iperkaliemia, uremia, ecc.
6. Fibrosi del sistema di conduzione idiopatica, degenerazione, ecc.
7. Traumi, lesioni accidentali durante la cardiochirurgia o interessamento del tessuto di conduzione atrioventricolare possono causare blocco atrioventricolare.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Elettrocardiogramma dinamico cardiovascolare (monitoraggio Holter)
Esame e diagnosi del blocco di branca destra:
I pazienti con blocco atrioventricolare erano spesso asintomatici e il primo suono cardiaco dell'apice era indebolito durante l'auscultazione, a causa del prolungamento dell'intervallo PR e della chiusura della foglia della valvola atrioventricolare all'inizio della contrazione ventricolare.
I pazienti con blocco atrioventricolare di secondo grado di tipo I possono avere una sensazione di battito cardiaco.I pazienti con blocco atrioventricolare di secondo grado di tipo II sono spesso affaticati, vertigini, svenimenti, convulsioni e insufficienza cardiaca, che spesso si sviluppano per completezza in un periodo di tempo relativamente breve. Il blocco atrioventricolare, indipendentemente dal fatto che il ritmo cardiaco sia auscultato o meno, dipende dal cambiamento nella proporzione della conduzione atrioventricolare.
I sintomi del blocco atrioventricolare completo dipendono dal fatto che siano stabilite l'aritmia ventricolare e la frequenza ventricolare e le condizioni di base del miocardio.Se l'aritmia ventricolare non è stabilita in tempo, si verifica l'arresto ventricolare e il ritmo autonomo è più elevato, come il fascio di His. Al di sotto, la frequenza ventricolare è alta quanto 40-60 battiti / min, il paziente può essere asintomatico, il punto del ritmo autonomo ventricolare della lesione del ramo a doppio fascio è molto basso, la frequenza ventricolare è più lenta di 40 battiti / min e possono verificarsi disfunzione cardiaca e ischemia cerebrale. Sindrome (Adams-Stokes, Sindrome) o morte improvvisa, rallentamento della frequenza ventricolare spesso provoca aumento della pressione sistolica e aumento della pressione del polso.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
L'identificazione dei sintomi del blocco di diramazione del bundle destro è confusa:
Diagnosi differenziale del blocco di branca destro: è necessario identificare clinicamente il blocco atrioventricolare di secondo grado fisiologico o patologico, deve essere combinato con esami e cause cliniche e manifestazioni cliniche per effettuare l'analisi.
1, blocco atrioventricolare fisiologico: la maggior parte delle persone con normale funzione di conduzione atrioventricolare, stimolazione atriale rapida può indurre blocco atrioventricolare di tipo Venturi. Stimolazione atriale gradazione stimolata e parossistica atriale, flutter atriale, tachicardia borderline, poiché il ciclo atriale è significativamente più breve del periodo refrattario efficace del nodo atrioventricolare, con conseguente eccitazione sessuale sopraventricolare non può essere trasmessa al ventricolo E blocco atrioventricolare. Questo è un fenomeno di interferenza del blocco atrioventricolare fisiologico.
2, blocco atrioventricolare patologico:
(1) L'influenza del tono vagale e l'effetto dei farmaci possono causare blocco atrioventricolare Il movimento o l'uso dell'atropina può eliminare l'influenza del tono vagale, migliorare significativamente la funzione del nodo atrioventricolare e il blocco atrioventricolare scompare. Clinicamente, molti farmaci come i farmaci della digitale, antagonisti del calcio e bloccanti simpatici centrali e periferici possono causare blocco atrioventricolare.
(2) Il blocco atrioventricolare nell'infarto miocardico acuto è più comune rispetto all'infarto miocardico anteriore acuto e il meccanismo del blocco atrioventricolare è correlato all'aumentato tono ischemico e significativo del tono vagale. L'infarto miocardico inferiore con blocco atrioventricolare presenta spesso caratteristiche intermittenti e la morfologia QRS è normale e può scomparire dopo pochi giorni. L'infarto miocardico acuto della parete anteriore è associato al blocco atrioventricolare di tipo II e il meccanismo del suo blocco è correlato all'ampio intervallo di infarto che porta alla ramificazione del fascio di conduzione. L'elettrocardiogramma dinamico ha mostrato che il blocco atrioventricolare di tipo II nell'infarto del miocardio anteriore era spesso accompagnato da un blocco di fasci intermittente o persistente (ramo di fasci sinistro e destro o modello di blocco di rami). Questo tipo di blocco è incline a sviluppare un blocco atrioventricolare completo.
