ipertrofia ventricolare destra
Introduzione
introduzione L'ipertrofia ventricolare destra è generalmente la causa dell'ipertensione polmonare. Se hai molto tempo, puoi sviluppare l'ipertrofia ventricolare destra.Questo è un tipo di compensazione e deve affrontare la malattia primaria. Normalmente, lo spessore della parete ventricolare destra è solo 1/3 della parete ventricolare sinistra, quindi il vettore combinato della depolarizzazione ventricolare sinistra e destra punta a sinistra e in basso. Nel caso dell'ipertrofia ventricolare destra lieve, il potenziale di depolarizzazione del ventricolo sinistro è ancora dominante e il cambiamento del vettore ECG integrato non è evidente. Solo quando l'ipertrofia ventricolare destra è abbastanza evidente, influenzerà in modo significativo la direzione del vettore integrato ECG (distorto dalla parte anteriore destra), causando un cambiamento caratteristico, motivo per cui l'ECG non è abbastanza sensibile da diagnosticare l'ipertrofia ventricolare destra precoce.
Patogeno
Causa della malattia
La causa dell'ipertrofia ventricolare destra:
L'ipertrofia ventricolare destra generale non è altro che un aumento del carico sistolico ventricolare destro e del carico diastolico ventricolare destro.
Esistono tre cause comuni:
Uno: ipertensione polmonare:
1. La cardiopatia acquisita più comune che può causare ipertensione polmonare, come cardiopatia polmonare cronica e stenosi mitralica reumatica.
2. Gli shunt da sinistra a destra sono in ritardo nella cardiopatia congenita.
3. Pressione primaria della malattia dell'arteria polmonare.
Due: alto flusso ventricolare destro: come il prolasso tricuspide.
Tre: stenosi polmonare: come la tetralogia di Fallot, stenosi polmonare.
L'ipertrofia ventricolare destra è un cambiamento compensativo nel cuore. Il trattamento attivo della malattia primaria dovrebbe alleviare il carico sistolico o diastolico ventricolare destro. Se continui a peggiorare le tue condizioni, puoi aumentare il tuo cuore destro e causare insufficienza cardiaca.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Elettrocardiogramma dinamico (monitoraggio Holter) ecocardiografia bidimensionale
Sono stati eseguiti un elettrocardiogramma e un esame ecocardiografico su pazienti con cardiopatia polmonare per osservare e confrontare la sensibilità dei due test per la diagnosi dell'ipertrofia ventricolare destra precoce nelle cardiopatie polmonari. Generalmente, l'ipertrofia cardiaca viene osservata in un elettrocardiogramma o in un'ecografia Doppler a colori, ma può essere causata da difficoltà respiratorie, soffio ventricolare e simili.
1. Forma del gruppo QRS e variazioni di tensione:
(1) L'anello vettore trasversale dell'ipertrofia ventricolare destra è polarizzato nella parte anteriore destra, quindi la quantità di cambiamento nel piombo toracico è prominente. Rv1 aumentato di> 1,0 mv e Sv1 diminuito o scomparso normalmente. Il complesso QRS di V1 può essere dei tipi Rs, R, rSR e qR. R / S è> 1 sul cavo V1. Sv5 è più profondo del normale. V5R / S <1, Rv1 + Sv5> 1.2mv, sono indicatori affidabili per la diagnosi dell'ipertrofia ventricolare destra.
(2) RavR ≥ 0,5 mv (o R> q).
2. L'asse destro dell'asse ECG può raggiungere + 110 °, il che è di grande significato per la diagnosi dell'ipertrofia ventricolare destra.
3. Tempo di attivazione della parete V1> 0,03 s.
4. Le ST di V1 e V2 diminuiscono e Tv1 viene invertito, ha un valore di riferimento ed è talvolta comune in II, III e avF.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale:
1, cardiopatia congenita: lieve asintomatico, esame fisico ha rilevato che i casi gravi possono avere difficoltà a respirare dopo l'esercizio fisico, la porpora, la sincope, ecc., I bambini più grandi possono avere ritardo della crescita.
2, l'ipertrofia ventricolare destra è una cardiomiopatia ipertrofica, caratterizzata da ipertrofia muscolare ventricolare, tipicamente nel ventricolo sinistro, con setto ventricolare, ipertrofia occasionalmente concentrica.Il volume della cavità ventricolare sinistra è normale o ridotto. Occasionalmente si verificano lesioni Ventricolare: solitamente autosomica dominante.
3, cardiopatia polmonare: la cardiopatia polmonare è causata da bronchite cronica, enfisema ostruttivo, bronchiectasie, tubercolosi, asma bronchiale e pneumoconiosi, che causano ipertrofia ventricolare destra e persino sviluppano malattie cardiache dell'insufficienza cardiaca destra.
Sono stati eseguiti un elettrocardiogramma e un esame ecocardiografico su pazienti con cardiopatia polmonare per osservare e confrontare la sensibilità dei due test per la diagnosi dell'ipertrofia ventricolare destra precoce nelle cardiopatie polmonari. Generalmente, l'ipertrofia cardiaca viene osservata in un elettrocardiogramma o in un'ecografia Doppler a colori, ma può essere causata da difficoltà respiratorie, soffio ventricolare e simili.
