Polso e caviglia
Introduzione
introduzione L'abbassamento del tallone al polso appare all'estremità distale dell'arto: l'avvelenamento da piombo è raro nell'infanzia. I sintomi più comuni includono intorpidimento delle dita delle mani e dei piedi. La maggior parte dell'avvelenamento da piombo nei bambini è causata dall'ingestione del tratto digestivo e la dose orale che provoca avvelenamento da piombo acuto è di circa 5 mg / kg. Una volta che l'avvelenamento da piombo deve essere salvato in tempo, rimuovere completamente il veleno (stomaco, catarsi e pulizia della pelle), utilizzare un antidoto speciale, se ci sono sintomi come nausea, vomito, dolore addominale, epilessia, ecc., Dovrebbero trattare attivamente i sintomi, in modo da non aggravare la condizione. Inoltre, la prevenzione di bambini forti ed evitando l'esposizione al piombo può efficacemente prevenire l'insorgenza della malattia.
Patogeno
Causa della malattia
L'avvelenamento infantile è spesso causato dalla polvere contenente piombo sul viso della madre, che succhia l'unguento contenente piombo applicato al capezzolo della madre e il latte della madre avvelenata da piombo. Quando i denti decidui di un bambino esplodono, spesso vengono catturati e possono essere avvelenati mangiando strati di vernice contenenti piombo come telai e giocattoli. I bambini con eterosessuale possono causare avvelenamento da piombo ingerendo grandi quantità di vernici o rivestimenti murali. L'avvelenamento da piombo può anche verificarsi in alimenti o alimenti bolliti e contenuti in utensili contenenti piombo (lo smalto o lo smalto della ceramica inferiore). Il resto del cibo in scatola viene lasciato nelle lattine e conservato in frigorifero è anche una causa di avvelenamento da piombo.
Il consumo involontario di eccessivi farmaci contenenti piombo come epilessia di pecora, piombo, stagno nero, mito, ecc. Può causare avvelenamento acuto. Il veleno di piombo può anche essere assorbito dal tratto respiratorio, ad esempio polvere di talco contenente piombo (che può essere inalata dai neonati), cartucce di batterie bruciate, ecc., Può contenere fumo di acido piombo, che può causare avvelenamento da inalazione nei neonati e nei bambini piccoli. I bambini che vivono in un ambiente con polvere di piombo attorno a loro possono spesso inalare una certa quantità di piombo. Gli indumenti da lavoro degli operatori principali hanno a lungo portato a casa polvere inquinata, che può causare l'inalazione di veleni da piombo da parte dei loro bambini e avvelenamento sintomatico da piombo.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Piombo sierico urinario (Pb) piombo liquido cerebrospinale
Si manifestano principalmente come gravi lesioni del sistema nervoso centrale come convulsioni epilettiche, ipercinesia, comportamento aggressivo, ritardo nello sviluppo della funzione del linguaggio e persino perdita, ma nessun segno di ipertensione endocranica acuta. Tale encefalopatia cronica può essere una sequela di encefalopatia acuta o associata a un'assunzione eccessiva di piombo. Convulsioni epilettiche e cambiamenti comportamentali nell'encefalopatia tossica da piombo possono essere gradualmente ridotti alla pubertà, ma il ritardo mentale persiste; i casi gravi possono avere cecità ed emiplegia. Recentemente, è stato scoperto che lo spotting della retina si verifica spesso prima dell'escrezione anormale di piombo nelle urine, non solo per i primi segni di avvelenamento da piombo, ma anche per i pazienti con assorbimento di piombo, ma ci sono anche segnalazioni di falsi positivi e falsi negativi.
Esame a raggi X: la densità delle ossa lunghe del paziente aumentava, mostrando una banda bianca, che era più ampia e più significativa di quella osservata nel periodo di recupero del rachitismo. Una grande quantità di espettorato e fosforo si depositano sull'estremità ossea e può apparire la stessa ombra bianca, ma è raro. I cambiamenti ai raggi X delle ossa lunghe nei bambini con avvelenamento da piombo prima dei 2 anni non sono spesso evidenti e potrebbero non cambiare in modo anormale anche nei casi più gravi. Il materiale opaco è visibile sul lenzuolo piatto del bambino malato.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
L'avvelenamento da piombo acuto e grave può essere diagnosticato in base a manifestazioni cliniche e test di laboratorio.Tuttavia, per i bambini con avvelenamento da piombo cronico e in traccia, sono ancora sotto inchiesta metodi di esame semplici e fattibili, quindi l'intelligenza dei bambini con diverse malattie spesso ha diversi gradi di arretratezza. Pertanto, ha suscitato grande attenzione.
Quando i sintomi del tratto digestivo sono presenti nella fase iniziale dell'avvelenamento da piombo, dovrebbero essere differenziati dalla gastroenterite acuta e dall'epatite virale. Nel caso di crampi addominali, deve essere differenziato dall'addome acuto. I segni della malattia cerebrale dovrebbero essere distinti da encefalite, meningite tubercolare, tumori cerebrali e spasmi delle mani e dei piedi. Nel caso di sintomi e segni di nervi periferici, deve essere distinto dalla poliomielite e dalla difterite.
Nella bocca dei bambini con avvelenamento acuto, ci sono gusto metallico, che cola, nausea, vomito, vomito spesso blocco del latte bianco (il piombo produce cloruro di piombo bianco nello stomaco), dolore addominale, sudorazione, irritabilità, rifiuto di mangiare. Quando si verifica un'encefalopatia tossica acuta da piombo, vomito improvviso (può essere getti d'acqua), accompagnato da respirazione, aumento delle pulsazioni, atassia, strabismo, convulsioni, coma, ecc .; in questo momento può esserci un aumento della pressione sanguigna e della testa del nervo ottico edema. Il bambino è pieno e il cranio è allargato e la circonferenza della testa è allargata. L'avvelenamento da piombo spesso presenta crampi addominali parossistici e può verificarsi con epatomegalia, ittero, oliguria o anuria e insufficienza circolatoria. Un piccolo numero di sanguinamento gastrointestinale e ileo paralitico. La maggior parte dei bambini malati non è calda o solo leggermente calda. I pazienti con malattia più lunga hanno anemia e il loro viso è grigio (capacità di piombo) con palpitazioni, mancanza di respiro e affaticamento. Denti e unghie sono macchiati di nero dal piombo e la "linea di piombo" nera delle gengive è raramente vista nei bambini piccoli. L'intorpidimento delle estremità e la comparsa di abbassamento e abbassamento del polso all'estremità distale dell'arto sono rari nei neonati; l'intorpidimento delle dita delle mani e dei piedi è il sintomo comune del bambino malato. A volte può verificarsi una paralisi degli arti e se si verifica un tendine intercostale, possono verificarsi difficoltà respiratorie e persino insufficienza respiratoria. L'avvelenamento cronico da piombo è più comune nei bambini dopo i 2-3 anni, di solito dal momento dell'avvelenamento all'insorgenza dei sintomi per circa 3-6 mesi.
