La dimensione del canale spinale cambia
Introduzione
introduzione Il cambiamento nelle dimensioni del canale spinale si manifesta principalmente con il restringimento e l'allargamento del canale spinale. La stenosi spinale è generalmente divisa in congenita (primaria) e acquisita (secondaria). Secondo la posizione, è diviso in stenosi spinale cervicale, stenosi spinale lombare e stenosi spinale toracica. Secondo la parte anatomica, può essere suddiviso in stenosi centrale, stenosi ad incasso laterale e stenosi delle radici nervose. I sintomi della stenosi spinale sono una serie di dolori lombari e alle gambe causati da varie forme di stenosi del canale spinale, del tubo neurale e del forame intervertebrale e da cambiamenti nel volume del canale spinale causati da tessuto molle e restringimento del sacco durale stesso. Compaiono i sintomi del sistema nervoso, chiamati stenosi spinale lombare.
Patogeno
Causa della malattia
Iperplasia ossea, degenerazione spinale, ossificazione dei legamenti, displasia congenita possono causare stenosi spinale ossea. L'ipertrofia del legamento, l'ernia del disco e le aderenze aracnoidi possono causare stenosi spinale fibrosa. I tumori intraspinali possono comprimere e assorbire le strutture del canale spinale adiacenti, causando l'espansione del canale spinale.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame TC osseo e articolare dei tessuti molli Esame spinale della palpazione della colonna vertebrale e esame RM della articolazione
Le dimensioni del canale spinale variano da persona a persona e da età ad età.
Esame radiografico: il canale spinale è un'area traslucida longitudinale dietro il corpo vertebrale.
Diametro sagittale del canale spinale: la dimensione del diametro sagittale può riflettere il grado di stenosi dello sviluppo del canale spinale. Quando si misura, si trova innanzitutto il bordo posteriore del canale spinale.La posizione laterale delle vertebre lombari si sovrappone al processo trasversale e spesso mostra poco chiare. Il metodo di misurazione è il seguente: L1-3 è la linea che collega i giunti superiore e inferiore, L4 è 1 mm indietro per questa connessione e L5 è il bordo obliquo del processo spinoso e 1 mm in avanti. La lunghezza della linea che collega il punto medio del margine posteriore del corpo vertebrale è sagittale. Normalmente, il diametro sagittale è maggiore di 17 ml e la stenosi spinale è spesso inferiore a 15 mm, pertanto si può considerare che il diametro sagittale è inferiore a 15 mm e quello più piccolo è inferiore a 17 mm. Il canale spinale più piccolo e più stretto è soggetto a stenosi spinale a causa della degenerazione e dell'iperplasia. La TAC misura le dimensioni del canale spinale osseo, che è conveniente e preciso. Le scansioni TC possono essere eseguite quando si sospetta una stenosi spinale scheletrica.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale delle variazioni delle dimensioni del canale spinale:
1, cambiamenti nello spazio intervertebrale: cambiamenti nello spazio intervertebrale manifestati come allargamento anormale, stenosi o scomparsa dello spazio intervertebrale.
2, spina bifida: la spina bifida è dovuta al rigurgito del canale spinale congenito, alla formazione di una rottura nel lato dorsale o ventrale della colonna vertebrale, con o senza la deformità delle meningi e dei componenti nervosi. Clinicamente, tali malformazioni sono molto comuni e rappresentano dal 5% al 29% della popolazione censita, tra cui il primo e il secondo atlante e la quinta vertebra lombare. La ragione principale di ciò è il disturbo dello sviluppo del centro della cartilagine o del centro di osteogenesi nello stadio embrionale, in modo che gli archi vertebrali bilaterali non si fondano nella parte posteriore per formare una fessura larga e stretta. Le fratture ossee semplici sono chiamate spina bifida recessiva, la più comune; se accompagnata da meningocele o rigonfiamento del midollo spinale, è la spina bifida dominante, che rappresenta 1 ‰ 2 ‰, quest'ultima è piuttosto difficile da trattare e Principalmente nella categoria di neurochirurgia.
